简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.方法选取我院2011年6月~2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者112例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组56例.两组患者术前均予以同样的麻醉诱导,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉,而对照组予以异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者的循环情况以及麻醉效果.结果两组患者在手术过程中,收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标无明显差异(P>0.05);两组患者相比,观察组的致残率、病死率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对于重型颅脑损伤患者,丙泊酚静脉维持麻醉明显优于异氟烷吸入维持麻醉,值得在临床上推广.关键词重型颅脑损伤;急诊手术;丙泊酚;异氟烷;麻醉TheClinicalObservationofAnesthesiaforSevereBrainInjuryduringEmergencyOperationAbstractObjectiveToresearchanesthesiafortheseverebraininjuryduringemergencysurgery.Methodschoose112casesweretreatedwithemergencysurGgeryforseveretraumaticbraininjuryinourhospitalduringJune2011andJune2013,accordingtoarandomnumbertable,dividedpatientsintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therandomnumberisevenasthecontrolgroup,oddastheobservationgroup,eachgrouphas56cases.Everypatientsweregiventhesamepreoperativeanesthesia,theobservationgroupwasgivenpropofoltomaintainanesthesia,andcontrolgroupwasgivenisofluranetomaintainanesthesia.ComGparethecirculationofpatientsandtheeffectoftwogroups.Resultsthedifferenceofsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,heartrateofpatientsoftwogroupsduringsurgerywasnotsignificant(P>0.05);Comparingpatientsoftwogroups,thedisability,mortality,andtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionForpatientswithseveretraumaticbraininjury,PropofolintravenousanesthesiawassigGnificanKtleyybweotrtedrsthanisofluraneinhalationanesthesia,itisworthinpromotinginclinicalpractice.severebraininjury;emergencysurgery;propofol;isoflurane;anesthesia.中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0528-02
简介:摘要目的探究对重型颅脑损伤患者进行临床护理的效果。方法收集经治的重型颅脑损伤患者,从中选取30例随机分为观察组和对照组。观察组15例,采用呼吸道护理、发热护理、泌尿护理、输液护理等综合性护理方法进行护理;对照组15例,采用常规护理方法进行护理。护理后观察对比两组患者治疗前后的呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标。结果护理后观察组患者的呼吸频率为(22.18±4.11)/min,心率为(102.35±26.93)/min,血氧饱和度为(92.77±5.36)%,以上指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合性护理方法对重型颅脑损伤患者进行护理效果佳,值得推广。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者临床整体护理效果.方法随机抽取我院2012年8月-2014年8月期间收治的94例重型颅脑损伤患者,将患者按照护理方法的不同分为2组,对照组(44例)和观察组(50例),对照组给予常规护理干预,观察组给予整体护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果观察组护理效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的FMA评分、Barthel评分均明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者治疗中,整体护理干预能够有效提高临床治疗效果,提高患者FMA评分、Barthel评分,有利于患者的快速康复,值得临床推广与应用.关键词重型颅脑损伤;临床整体护理;体会中图分类号R47文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0460-02
简介:摘要目的研究亚低温救治重型颅脑损伤的临床效果。方法整理分析了我院在2012年3月~2015年3月之间的被临床急诊诊断为重型颅脑损伤患者共50例,随机把这些患者分成两大组(第1组为对照组、第2组为实验组),每组患者各计25例。在接诊后医师对第观察组的重型颅脑损伤患者采取了在全身麻醉的情况下大骨瓣减压手术,这些患者在手术之后都被及时送往重症监护病房进行常规的抗感染等治疗措施。实验组的重型颅脑损伤患者在第1组患者的治疗方法的前提下,由医师在手术之后的时间内对这25例次患者实行冰帽、冰毯低温治疗,但是要注意在对患者进行物理降温的过程中还要给患者进行不间断的、连续的静脉注射冬眠肌松合剂。结果在手术前后的12h内两组患者比较没有任何统计学意义上的差异,P>0.05,但是在手术1d后的比较却出现了明显的差异,P<0.05。经过临床的检测,第2组患者在手术后的7d内血糖逐渐恢复了正常,在手术前后的12h内和第1组患者比较没有任何统计学意义上的差异,P>0.05,但是在手术1d后的比较内出现了明显的差异,P<0.05。结论亚低温治疗明显优越于传统的治疗疗法,值得在临床中应用。
简介:摘要目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者的疗效和安全性。方法通过回顾性分析我院神经外科收治的161例重型颅脑损伤患者的临床资料,将其分为亚低温组和常温组,采用统计学方法比较两组患者的颅内压、GOS预后评分以及并发症的发生情况。结果亚低温组患者在术后1d,3d,7d和10d的颅内压均明显低于常温组,其差异具有统计学意义(P均<0.05)。亚低温组患者GOS评分明显好于常温组,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。亚低温组患者应激性溃疡、癫痫的发生率低于常温组,其差异具有统计学意义(P<0.05);而亚低温组和常温组在心律失常、肺部感染及颅内感染的发生率上无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后,并能减少患者应激性溃疡和癫痫的发生。
简介:摘要目的探讨分析重型颅脑损伤死亡的危险因素,以及有效的预防措施,降低重型颅脑损伤的死亡率.方法回顾我院近期收治的100例重型颅脑损伤患者,分析总结导致患者死亡的危险因素.结果合并颅外器官损伤、早期低血压、早期低氧血症、高血糖以及高钠血症患者死亡率明显增高(P<0.05).结论合并器官损伤、早期低血压休克、早期低氧血症、高血糖、高钠血症是重型颅脑损伤死亡的主要危险因素.治疗重型颅脑损伤的患者时,需加强控制患者的并发症,降低重型颅脑损伤的死亡率.关键词重型颅脑损伤;病死率;危险因素中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1507-01
简介:摘要目的分析重型颅脑损伤气管切开术后护理特点。方法对重型颅脑损伤气管切开术后患者的临床护理情况进行回顾性研究。本组重型颅脑损伤气管切开术后病人共36例,其护理措施保持环境安静、清洁,各种治疗装置严格无菌消毒,气管套管固定、通畅,早期预防大出血及皮下积气,预防切口感染,加强气道湿化及正确有效吸痰,掌握拔管时机和方法。结果护理过程中32例临床治愈,3例死于严重的颅脑损伤,1例发生肺部感染。结论重型颅脑损伤气管切开术后及时、周到、有针对性的护理是防止并发症的发生,同时是降低此类病人死亡率的关键所在。