简介：内镜下胆道支架引流术，是通过内镜将支撑导管留置于胆管，将胆汁引流至十二指肠腔，它克服了ENBD丢失体液的缺点，不仅能解除胆道梗阻，通畅胆道引流，还保证了胆肠正常循环，更符合正常生理。目前已广泛应用于临床，成为治疗胆道恶性梗阻的重要方法。我院在2003～2005年应用可膨式金属胆道支架引流术治疗胆道恶性梗阻7例，取得良好的疗效。现将有关护理方面的体会报告如下：

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。

简介：摘要：目的：研究恶性胆道梗阻采用胆道支架介入治疗的效果。方法：随机抽取150例恶性胆道梗阻患者，且开展胆道支架治疗。对比治疗前后相关指标存在的差异。结果：治疗前后生化指标和生活质量改善程度差异显著，（P＜0.05）。结论：恶性胆道梗阻患者采用胆道支架治疗具有显著的效果。

简介：摘要：目的：观察经导管内管在恶性胆管阻塞中的应用价值。方法：选择本院2020年9月-2022年9月住院的160例恶性胆管阻塞病人，经导管内管植入术。对两组病人治疗前后的生化指标及生存质量进行对比分析。结果：在治疗1周和2周后，患者血清中的转氨酶、丙氨酸转氨酶和总胆红素均较对照组降低（P<0.05)；术后生存质量明显提高（P<0.05）。结论：胆道内支架术是一种有效的手术方法，具有良好的疗效，是一种有价值的方法。

简介：

简介：摘要恶性胆道梗阻是由各种恶性肿瘤引起肝内和（或）肝外不同部位胆道狭窄或闭塞，造成胆汁流出障碍，引起梗阻性黄疸等全身症状的一类疾病。大部分患者就诊时已属中晚期，失去根治性手术的机会，随着消化内镜技术的广泛开展，内镜治疗恶性胆道梗阻逐渐成为重要手段，本文就内镜下各种治疗方法作一综述。

简介：目的总结经皮肤肝穿刺置入镍钛记忆合金胆道支架解除恶性胆道梗阴的效果。方法10例恶性胆道梗阻病人接受经皮肤肝穿刺置入镍钛记忆合金胆道支架，其中肝门部胆管癌5例、胃癌和胰头癌术后各2例，胆囊癌术后1例。结果9例放置支架成功，8例使用国产支架，1例使用进口支架，共放置11个支架。1例因病人不能配合，中途放弃支架放置，技术成功率90％。随访至今7例仍存活，发生胆道出血和消化道出血各1例。支架的平均通畅时间为219天，术后平均存活223天。结论镍钛记忆合金胆道支架是恶性胆道梗阻姑息性解除黄疸的有效方法，国产金属支架质量稳定，效果良好。

简介：目的探求恶性胆道梗阻更安全简便的手术方法。方法我院设计采用胆管空肠搭桥术治疗不能行根治术的恶性胆道梗阻病人25例，并与同期外引流组12例和传统内引流20例比较。结果搭桥组及外引流组比内引流组术后黄疸消退快，搭桥组术后不带引流管，生存期生活质量较高，优于外引流组。结论认为胆管空肠搭桥术是一种简单，创伤小，安全性大的术式。

简介：无

简介：目的：总结经皮肝穿刺胆道金属内支架植入治疗恶性胆道梗阻的临床疗效及经验。方法：92例恶性胆道梗阻性黄疸患者，采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术。根据胆道梗阻狭窄的不同部位和狭窄的程度采用相应的放置方式。结果：92例患者中，91例胆道支架成功放置，其中12例放置双支架，支架扩张良好，引流通畅，血清胆红素下降明显。术后死亡2例，胆道出血3例，腹水渗漏6例，胆漏2例，支架移位1例，胆管炎9例，胆道再阻塞11例。结论对不能手术的恶性胆道梗阻性黄疸患者，经皮肝穿刺胆道内支架植入术创伤小，可提高患者的生存质量，延长生存期，是一种较为安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨经内镜胆道支架置入术对良恶性胆道梗阻的疗效。方法我院40例良恶性胆道梗阻患者置入合适的支架，比较置入前后肝功能化验指标；观察术后并发症。结果支架置入后血清总胆红素(STB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前显著减低（P<0.01）。4例出现高淀粉酶血症（10%），2例轻症胰腺炎（5%），1例胆管炎（2.5%）。结论经内镜胆道支架治疗良恶性胆道梗阻可改善肝功能、减轻黄疸，其操作安全、有效、并发症少。

简介：摘要目的探讨采用经皮肝穿刺胆道内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻患者的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河南科技大学附属三门峡市中心医院肝胆外科收治的150例恶性胆道梗阻患者的临床资料，男101例，女49例，年龄(59.38±5.95)岁，年龄范围为23～78岁。根据手术方式不同分为胆道支架组(n＝60)与联合治疗组(n＝90)。比较两组患者的肝功能指标[总胆红素、直接胆红素(DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、支架通畅率及并发症发生率。结果胆道支架组患者术后的总胆红素[(99.12±20.05)μmol/L]、DBIL[(75.17±15.08)μmol/L]、ALT水平[(205.20±42.11)U/L]低于术前[(128.93±25.23)μmol/L、(105.24±21.47)μmol/L、(330.58±83.56)U/L]，γ-GT水平[(33.83±3.03)U/L]高于术前[(30.54±2.02)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组患者术后的总胆红素[(80.11±15.06)μmol/L]、DBIL[(58.13±12.09)μmol/L]、ALT水平[(135.13±30.08)U/L]低于术前[(127.91±24.25)μmol/L、(104.93±20.27)μmol/L、(331.25±85.56)U/L]，γ-GT水平[(37.26±3.09)U/L]高于术前[(30.85±2.12)U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总胆红素、DBIL、ALT水平低于胆道支架组，γ-GT水平高于胆道支架组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后3、6个月时支架通畅率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；联合治疗组患者术后9个月时支架通畅率[92.2%(83/90)]高于胆道支架组[71.7%(43/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组患者并发症发生率低于胆道支架组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺胆道内射频消融联合胆道支架治疗的效果较好，可有效改善肝功能，提高后期支架通畅率，且具有一定的安全性。

简介：

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简介：摘要目的探讨内镜下胆道支架置入术在恶性胆道梗阻患者治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2008年1月到2010年1月期间收治的65例恶性弹道梗阻患者的临床资料，所有患者均行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），根据患者胆管梗阻情况（狭窄部位及程度），选择适宜的支架，在透视引导下置入胆道支架（塑料支架38例，金属支架27例），最后观察其临床应用效果。结果内镜成功置管62例，成功率为95.38%，；其中术后观察有效59例，总有效率达95.16%。结论通过行内镜下胆道支架置入术对恶性胆道梗阻患者进行治疗，疗效显著，安全可靠，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】　目的：探讨胆道支架在肝门部恶性梗阻的临床应用价值及安全性。资料与方法：回顾分析 2011年 2月至 2015年 3月在我院诊断为恶性肿瘤致肝门部胆道梗阻患者 48例，通过 ERCP手术置入胆道支架引流，观察引流的临床疗效及其并发症的发生情况。结果： 48例肝门部胆道恶性梗阻患者均一次性成功置入支架，引流效果明显，并发症发生率约 8.33%。结论：经 ERCP置入胆道支架，对不能手术和（或）不愿手术的患者解除胆道梗阻、改善症状、提高患者生存质量具有较好的临床疗效，且安全性较好。

简介：摘要目的探究手术治疗低位恶性梗阻性黄疸行术前减黄最佳胆道引流方式。方法收集2015年1月－2018年12月解放军总医院第一医学中心行手术治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者166例，其中男性87例，女性79例，年龄25.0～80.0(59.9±10.6)岁。依据术前胆道引流方式分为未引流组85例、经皮肝穿胆道引流术(PTBD)组56例、内镜逆行胆道引流术(ERBD)组25例；根据术式分为胰十二指肠根治性切除术116例、姑息性胆肠吻合术50例。分析不同术前胆道引流方式下术中抽取胆汁细菌培养阳性率，分析行胰十二指肠切除术和姑息性胆肠吻合术不同术前引流方式下围手术期情况的差异。结果胆汁细菌培养阳性率未引流组、PTBD组、ERBD组分别为22.4%(19/85)、28.6%(16/56)、100%(25/25)，ERBD组阳性率高于PTBD组和未引流组，差异具有统计学意义(P<0.05)；多种细菌占比ERBD组高于PTBD组和未引流组[64.0%(16/25)比12.5%(2/16)比5.3%(1/19)]，差异具有统计学意义(P<0.05)；常见致病菌比例ERBD组高于PTBD组和未引流组[97.8%(45/46)比89.5%(17/19)比66.7%(14/21)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。胰十二指肠切除术手术时间ERBD组长于PTBD组和未引流组[(334.5±48.3)min比(289.4±39.5)min比(303.9±57.1)min]，差异具有统计学意义(P<0.05)；出血量PTBD组少于ERBD组和未引流组[(268.8±128.4) ml比(388.2±181.6)ml比(366.1±220.4)ml]，差异具有统计学意义(P<0.05)；三种引流方式胰十二指肠切除术术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；临床相关术后胰瘘未引流组、PTBD组、ERBD组分别为6.8%(4/59)、10.0%(4/40)、29.4%(5/17)，ERBD组较未引流组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。姑息性胆肠吻合术患者各组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预接受胰十二指肠根治性切除术并且需要术前胆道引流的患者，与ERBD比较，PTBD是更为合适的选择。

简介：摘要目的探讨经皮胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术方法及疗效。材料与方法对30例恶性胆道梗阻患者均采用经皮肝穿刺途径，置入胆道内支架，胆道外引流5-10天。胆道阻塞部位为肝总管10例，胆总管16例,左右肝管结合部4例。结果30例共置入金属胆道支架32枚,2例置入支架4枚，技术成功率100％。术后1周血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)基本降至正常，无病死率及严重并发症发生。6个月生存率80％，中位生存期平均8个月，6例存活超过18个月。结论经皮肝穿刺胆道内支架置入术能有效解除黄疸，迅速改善临床症状，提高生存质量，延长生存期，是恶性梗阻性黄疸治疗的首选方法。支架置入结合化疗可明显延长生存期。

简介：

简介：摘要目的研究CT、MRI在胆道梗阻良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法回顾性分析我院2012年4月—2015年6月收治的胆道梗阻患者114例，其中良性46例，恶性68例。给予所有患者CT检测和MRI检测，根据病理学检测结果，分析对比MRI和CT检测的准确性。结果CT定位检测准确率92.65%，MRI定位检测准确率95.59%（P＞0.05）；MRI检测中良性胆道梗阻检出率为66.67%，恶性胆道梗阻检出率为70.59%。CT检测中良性胆道梗阻检出率为81.25%，恶性胆道梗阻检出率为82.35%，CT检出率明显高于MRI（P＜0.05）。结论CT与MRI检测在胆道梗阻定位检测中价值均较高，在良恶性鉴别诊断中，采用CT检测准确率明显高于MRI检测，建议对于怀疑胆道梗阻患者采用CT方式检测，可提高检测准确性。