简介：目的观察中西医结合治疗髋关节骨髓水肿的临床治疗效果。方法选取洛阳正骨医院2013年10月—2016年2月期间收治的23例髋关节骨髓水肿的患者,采用中西医结合的疗法治疗1个疗程,临床随访3个月,对比治疗前后患者髋关节康复及复发情况,疗效评定采用髋关节Harris评分进行评定。结果治疗后患者髋关节在疼痛程度、生活能力、行走能力、关节活动度、总评分方面较治疗前相比P〈0.05,有统计学意义。结论中西医结合治疗髋关节骨髓水肿疗效确切。

简介：【摘要】目的 探究髋关节骨髓水肿综合征(BMES)患者采取温针灸联合药物治疗的临床效果。方法 选取我院2020年12月~2021年12月本院收治的骨髓水肿综合征(BMES)患者44例，使用随机、单盲法将其分为实验组与对照组，每组各22例。对照组患者给予单纯药物治疗法，实验组患者在其基础上联合温针灸治疗，对比两组患者临床效果以及治疗前后骨髓水肿面积。结果 实验组患者治疗有效率明显高于对照组，且治疗后骨髓水肿面积明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对髋关节骨髓水肿综合征患者给予温针灸联合药物治疗，能够有效改善患者治疗效果，且治疗后骨髓水肿面积明显缩小，患者疼痛症状明显改善，具有较高临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的价值。方法：选取该院2019年1月到2022年1月收治的踝关节骨髓水肿综合征80例进行研究，均分为两组，对照组40例，口服双氯芬酸钠肠溶片，观察组40例，予以芍药甘草汤治疗。结果：观察组临床有效率高达95.00%，比对照组的75.00更高，治疗后AOFAS评分更高，不良反应率仅为2.50%，远低于对照组的22.50%，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：通过对比不同骨髓水肿（BME）程度下膝单髁置换术(UKA）的临床效果，探讨BME在术前评估中的价值。方法：回顾性收集2020年6月至2021年12月我科收治并符合纳排标准的UKA术29例（31膝）患者资料，按照术前内侧间室BME程度进行分组，收集并比较手术前后的临床效果及满意度。结果：一般资料无差异；疼痛缓解受水肿程度影响且轻度组缓解效果较好（4.10±0.71vs3.27±0.64），功能改善不受影响，术后满意度受水肿程度影响且重度组明显较低。结论：综合临床效果及满意度分析，骨髓水肿会对单髁置换产生影响；在选择UKA手术时应考虑核磁下BME程度。

简介：

简介：摘要目的探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节骨髓水肿（BME）中的诊断价值。方法前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师（医师1、医师2）采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制（FS）序列和MAGiC 短时反转恢复序列（STIR）图像进行BME评分，并统计两个序列检出BME的区域个数，意见不同时通过协商达成一致。医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分。采用组内相关系数（ICC）分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性；采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异。采用χ²检验比较两个序列检出BME区域个数的差异。以T2WI FS序列结果作为参考标准，计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本研究最终纳入19例AS患者，共计38个骶髂关节，划分为152个区域。MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好（ICC=0.936，95%CI 0.912~0.953，P<0.001；ICC=0.910，95%CI 0.878~0.934，P<0.001）；两组序列BME评分差异具有统计学意义（Z=-3.132，P=0.002）。MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性好（ICC=0.876，95%CI 0.833~0.909，P<0.001）；两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义（χ²=0.244，P=0.622）。MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920（P<0.001），灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0%、95.1%、89.1%和91.5%。结论MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME，且灵敏度和特异度较高。

简介：摘要目的分析综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效。方法选择我院2017年4月~2017年12月收治的88例轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者，通过奇偶法将其平均分为试验组（n=44）与参照组（n=44），试验组患者接受综合康复治疗，予以参照组患者单纯药物治疗，比较两组患者治疗后临床效果。结果治疗前两组患者的视觉模拟评分（VAS）与骨关节炎指数（WOMAC）对比无明显差异，（P＞0.05），治疗后试验组患者的VAS与WOMAC评分均明显优于参照组患者，差异明显，（P＜0.05）产生统计学意义。结论对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者行综合康复治疗，可有效改善患者临床症状，降低患者疼痛度，利于患者接受后续的治疗与康复。

简介：背景：目前的研究表明,骨髓水肿（bonemarrowedema,BME）是引起膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）疼痛的重要原因,但BME在多大程度上影响KOA疼痛尚存争议。目的：探讨BME与KOA患者疼痛的相关性。方法：2015年2月至2016年6月收治79例伴有BME的老年KOA患者作为观察组,68例不伴有BME的KOA患者作为对照组,对所有患者实施视觉模拟（VAS）评分及应用3.0TMRI行膝关节平扫,根据BME的半定量分析进行评分,分析BME与KOA疼痛之间的关系。结果：在伴有BME的KOA患者中,BME越明显,疼痛程度越明显,二者呈正相关（P〈0.05）。结论：BME是导致老年KOA疼痛的重要因素,且KOA患者的疼痛程度与BME严重程度呈正比。

简介：【摘要】目的：探讨体外冲击波结合中药治疗膝关节炎伴骨髓水肿患者的临床效果。方法：选取我院接诊的100例膝关节炎伴骨髓水肿的患者，随机分为两组，治疗组50例予以冲击波结合中药治疗，对照组50例予以常规治疗及用药治疗，对比两组膝关节功能、疼痛程度以及骨髓水肿消退情况。结果：与对照组相比，治疗组WOMAC评分、疼痛程度评分更低（P＜0.05）；治疗组骨髓水肿消退总有效率更高（P＜0.05）。结论：体外冲击波结合中药对改善膝关节炎伴骨髓水肿患者的临床症状具有显著的效果，值得推广。

简介：目的探讨股骨髓腔内使用微孔多聚糖止血球止血,对于减少全髋关节置换术失血的安全性和有效性。方法选择初次单侧人工生物型假体全髋关节置换患者90侧。采用抛硬币法随机分为试验组（术中股骨髓腔内止血）,对照组（不予股骨髓腔内止血）两组。两组均常规使用氨甲环酸（术前30min,1g/100mL静脉滴注,术毕术区灌注0.5g/50mL,术后6h,1g/100mL,静脉滴注）止血基础上,股骨髓腔内选用微孔多聚糖止血球止血。手术均采用后外侧入路（改良Gibson入路）,由同一术者完成。结果术中股骨髓腔内止血组的总出血量、术中出血量、隐性失血量、术后引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均无输血患者,均未发生感染,均有一例患者发生深静脉血栓,两组患者术后半年均无假体松动,术后半年患者髋关节功能评分（Harris评分）差异无统计学意义。结论试验表明股骨髓腔使用微孔多聚糖止血球止血,能有效、安全地减少初次单侧人工生物型假体全髋关节置换的出血。

简介：摘要目的探讨幼年特发性关节炎（JIA）受累膝关节的骨髓水肿发生率、分布及其转归。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院128例JIA患儿，共纳入136个膝关节，收集患儿临床信息。将膝关节分为8个解剖区，依据JIA MRI评分系统（JAMRIs）对各区域骨髓水肿征象进行评分并计数。根据MRI中是否存在骨髓水肿，将患儿分为骨髓水肿组（36例）和无骨髓水肿组（92例），采用χ²检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对组间临床资料进行比较。观察随访骨髓水肿的预后转归。结果136个关节中37个关节出现骨髓水肿征象（27.2%）。骨髓水肿组和无骨髓水肿组间患儿年龄分别为（8±4）、（6±4）岁，病程分别为9（3，22）、4（2，18）个月，差异均有统计学意义（年龄：t=-2.63，P=0.010；病程：Z=-5.78，P=0.013）。23个（62.2%，23/37）膝关节的骨髓水肿为多部位同时受累，按受累频数由多到少依次为胫骨外侧平台17个、股骨外髁承重面16个、胫骨内侧平台和股骨内髁侧面均为15个、股骨内髁承重面12个、股骨外髁侧面8个、髌骨外侧7个、髌骨内侧5个。股骨内髁侧面受累时MRI评分以1分为主（8/15）。15个进行随访的骨髓水肿膝关节随访间隔为（7±3）个月，12个月内病变消失10个、好转3个、进展2个。结论JIA受累膝关节的骨髓水肿征象发生率较低，年长儿、病程长者好发，分布以关节承重面好发，经规范治疗后总体预后良好。

简介：摘要目的探讨低场MRI对膝关节单纯性骨髓水肿及应力性骨折的诊断价值。方法分析28例膝关节不适及疼痛、无明显外伤患者MRI检查表现。结果28例患者膝关节均有不同程度的骨髓水肿，STIR序列能显示所有病灶。其中6例合并有应力性骨折，T1WI、T2WI均见线形或条状低信号（骨折线）。结论MRI检查对单纯性骨髓水肿及应力性骨折有重要价值，具有普通X线及CT检查不可替代的价值，尤以STIR序列显示病灶效果更好。

简介：摘要目的探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging，rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法招募60例膝关节骨挫伤患者，均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imaging fat-saturated，PDWI-FS)、全视野扩散加权成像(full field of view DWI，fFOV DWI)及rFOV DWI扫描。相同层面膝关节rFOV DWI、fFOV DWI的图像质量及骨髓水肿灶ADC值的比较采用配对样本t检验。3个序列对膝关节骨髓水肿灶的检出数目的比较用χ2检验。结果在PDWI、全视野及小视野DWI ADC图上检出的骨髓水肿灶分别为109个、180个及179个，在PDWI上检测到的骨髓水肿灶在两种DWI技术的ADC图上几乎都能被一致地检测到，并且额外检出70个病灶。膝关节骨挫伤rFOV DWI图像质量大于fFOV DWI (P＜0.05)。rFOV DWI测量的膝关节骨髓水肿平均ADC值低于fFOV DWI，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论小视野及全视野扩散加权成像ADC图对膝关节外伤性骨髓水肿的检出能力均高于PDWI-FS，而且膝关节rFOV DWI较fFOV DWI的图像质量更高，有助于诊断信心的提升。

简介：摘要目的比较术前髌骨有无骨髓水肿对内侧单髁置换(UKA)临床预后的差异，并评估髌股关节炎对术后功能的影响。方法选取上海市第十人民医院141例(146膝)膝关节内侧间室骨关节炎接受内侧UKA患者作为研究对象。纳入标准：具有完整的前交叉韧带；15°以内的内翻畸形，并可在外翻应力下纠正；15°以内的屈曲挛缩和超过90°的屈曲度。排除标准：既往术侧下肢的骨折或手术史；有术后并发症存在；炎症性骨关节炎；前交叉韧带损伤。据术前髌股关节的Kellgren-Lawrence(K-L)分级和磁共振成像上的骨髓水肿状态(BMEP)分，被分为3组：A组，无髌股关节炎(K-L 0级)；B组，有髌股关节炎，但无骨髓水肿(K-L≥1级，BMEP 0级)；C组，有髌股关节炎，合并骨髓水肿(K-L≥1级，BMEP≥1级)。在术后3个月和2年随访时，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及关节活动度(ROM)评价术后疗效。定量资料多组比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法，定性资料使用卡方检验。结果骨髓水肿和UKA术后的预后不良高度相关。在术后3个月时，在膝前痛VAS评分及关节主动活动度方面3组间差异有统计学意义(F＝30.767、92.269、均为P<0.05)，C组均不及其他两组，差异有统计学意义(均为P<0.05)。术后2年时，膝前痛VAS评分与关节主动活动度在3组间差异仍有统计学意义(F＝3.268、10.220，P<0.05)；其中C组的相对于无骨髓水肿的患者仍然较差，差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论在无骨髓水肿的患者中，不管是否患有髌股关节炎，临床预后均没有明显差异；髌骨骨髓水肿状态因其对单髁置换预后的不利影响应受到重视。

简介：目前因髋关节骨性关节炎被迫接受关节置换的患者中,约有20%~30%是由髋关节发育不良及髋关节撞击综合征（FAI）引起,而上述疾病完全可以通过早诊早治,延缓、甚至避免进行人工髋关节置换。在近日结束的髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会上，解放军总医院第一附属医院骨科关节与运动医学病区主任张洪教授呼吁，

简介：【摘要】目的：探讨髋关节镜治疗体力劳动者髋关节损伤的疗效。方法：选择我院于2018.10-2022.10月，4年内收治的61例髋关节损伤患者，所有患者接受髋关节镜治疗，对比术前术后髋关节功能、髋关节运动功能。结果：术后患者的髋关节功能、髋关节运动功能均明显高于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对髋关节损伤患者实施临床治疗时，使用髋关节镜治疗效果显著，可有效改善髋关节功能，恢复运动功能。

简介：

简介：【摘要】临床中，全髋关节置换术较为多见，能够较好地改善病人髋关节功能情况。对于骨髓移植术后患者来说，进行全髋关节置换术存在高感染率、高并发症的风险，因此其围手术期护理有一定难度。本文主要就一例骨髓移植患者行全髋关节置换术的护理展开探讨，对术前、术后护理进行分析，旨在为相关研究提供参考。

简介：总结髋关节骨性关节炎实施人工关节置换术的治疗效果.对19例20髋髋关节骨性关节炎施行人工全髋关节置换术.经6个月至2年随访,术后无1例出现感染、假体断裂,术后3个月17例恢复正常行走;仅有1例发生假体松动下沉和1例发生肢体肿胀,近期效果良好.人工全髋关节置换术是治疗髋关节骨性关节炎较好的方法.

简介：为寻求股骨头坏死再修复的客观规律，近20年来，我们从生物力学观点出发，依据骨科生物力学基础原理，并通过临床实践、跟踪观察、回顾性研究，及分析多种疗法优缺点基础上，探讨了股骨头坏死治疗中应遵循的几个基本原则，即（1）治疗中髋关节受力状态需相对稳定；（2）要给予适时、适度的力环境：（3）要使之获得再造应力，我们将上述三原则称为“髋关节修复准则”。它不仅是判定股骨头坏死疗法是否符合骨修复规律的客观标准，也为股骨头坏死治疗提供了理论依据，对临床具有明确指导意义。笔者通过1627例临床观察，疗效较为满意。