简介：摘要目的探析老年患者髋骨关节置换术后的护理。方法择取自2015年3月至2016年3月期间在本院进行髋骨关节置换术治疗的病患44例，根据护理方案将所有病患分为普通组和综合组，普通组病患22名，对本组病患施行常规的护理方案；综合组病患22名，对本组病患施行综合结合常规护理方案。比较分析两组病患护理效果以及病患对护理的满意度。结果普通组病患的住院期间、并发症发生率分别为10.5±2.5（d）、22.72%，本组的整体护理效果为77.28%；综合组病患的住院期间、并发症发生率分别为7.3±2.6（d）、9.09%，本组的整体护理效果为90.91%。同时，普通组病患对护理的整体满意度为81.82%，综合组病患对护理的整体满意度为95.45%。通过比较以上两组的数据，发现组间存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对经过髋骨关节置换术后的老年患者需要进行综合护理，这样可以降低并发症发生率，缩短其住院期间，最大程度上减轻病患的痛苦，从而帮助病患尽快的康复，具有临床推广的价值。

简介：目的探讨髌股关节置换术治疗单纯髌股关节骨关节炎的近期临床疗效。方法9例单纯髌股关节骨关节炎行髌股关节置换术的患者均于术前1d给予口服塞来昔布;术后第1d开始主、被动屈伸膝关节。术前对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）,出院后第1、6、12个月随访复查膝关节正侧位片,进行VAS和HSS评分并询问患者主观满意度,将记录结果行统计学分析。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合并随访,随访时间25~37个月,平均28.4个月;末次随访VAS0~1分,平均（0.32±0.12）分,HSS93~98分,平均（96.34±3.64）分;随访期间无1例患者出现髌骨轨迹不良、髌骨脱位及假体松动等并发症;患者对本次手术满意率100%。结论髌股关节置换能有效减轻乃至消除单纯髌股关节骨关节炎所致疼痛,改善因髌股关节骨关节炎所致的关节功能障碍,是保守治疗失败后治疗单纯髌股关节骨关节炎的良好选择。

简介：摘要目的探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者84例，所有患者均采取关节置换术进行治疗。结果患者手术治疗后，其活动度、疼痛、功能、肌力及畸形等膝关节功能改善程度显著优于手术治疗前，且其HSS评分显著升高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。患者手术治疗后，其随意运动肌力未发生明显变化，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；患者手术治疗后，损伤部位等长收缩的最大肌力与手术前相比得到了显著改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎具有疗效显著，可显著改善患者术前疼痛、活动度，促使患者膝关节功能恢复的临床效果，从而显著提高老年患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨膝关节单髁置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的手术方法及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2016年5月，对10例11膝膝关节内侧单间室骨性关节炎并膝内翻畸形采用膝关节单髁置换术进行治疗。结果10例病人均获得随访，随访时间6～30个月，平均15个月，关节活动度均有不同程度改善，HSS评分由术前的平均63分(50～73分)增至术后的平均93分。结论膝关节单髁置换术治疗膝内侧单间室骨性关节炎并膝内翻疗效可靠，是理想的选择，值得推广应用。

简介：摘要目的比较类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）与骨关节炎（Osteoarthritis，OA）全膝关节置换术后并发症的差异，为临床两种疾病治疗决策提供依据。方法对2009年3月至2014年6月期间在我院行全膝关节置换术的患者，以查阅病历、随访等方式对术后翻修、深静脉血栓发生率、感染率、90天死亡率等指标进行回顾性分析。结果共收集行全膝关节置换术患者117例，其中类风湿性关节炎42例，骨关节炎75例。RA在早期感染率和早期关节翻修率方面高于OA（P＜0.05），而在晚期关节翻修率、下肢深静脉血拴发生率以及90天死亡率方面与OA差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全膝关节置换术后并发症中RA比OA有更高的早期感染率和早期关节翻修率，且感染多发生在早期关节翻修术后，在对RA进行并发症的防治时应充分考虑。

简介：摘要目的探讨老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效。方法于2014年5月到2015年5月间，在我院选择老年膝关节退行性骨关节炎90例患者作为研究对象，根据患者年龄将患者分为低龄组（60-70岁，n=30）、中龄组（71-75岁，n=30）、高龄组（76-80岁，n=30），对所有患者均进行关节置换术治疗，对比三组患者的疗效。结果低龄组患者术中出血量与高龄组相比明显较低；中龄组、低龄组、高龄组患者手术时间呈逐渐升高趋势，且两两对比存在明显差异，P＜0.05。低龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约23分，中龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约38分，高龄组患者WOMAC骨关节炎指数减少约12分，中龄组患者WOMAC骨关节炎指数改善状况明显优于低龄组和高龄组。结论71-75岁是老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机，可有效改善患者手术预后。

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简介：目的：探讨腓骨近端截骨术和膝关节表面置换术治疗老年膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形的早期临床疗效。方法采用前瞻性自身对照研究方法，对2014年11月—2015年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的10例双侧膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者，采用数字表法随机选择术式，每例患者两侧膝分别行腓骨近端截骨术（截骨组）和膝关节表面置换术（置换组）治疗，并对比观察其早期疗效。其中男2例，女8例，年龄55~75岁。应用VAS评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、美国膝关节外科协会评分（KSS）评价患者手术前后膝关节疼痛及功能情况，采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术，术后获得随访6~9个月。术前截骨组和置换组在膝关节疼痛与功能评分方面差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术后截骨组与置换组的膝关节疼痛及功能均明显改善，至末次随访时双侧VAS评分、HSS评分及KSS临床、功能评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均〈0.01）；2组术后末次随访各评分差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。截骨组1例患者术中损伤胫腓间软组织，出现典型的腓总神经麻痹症状，术后6个月恢复正常，其余均无手术相关并发症发生。结论腓骨近端截骨术可以明显改善膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者的疼痛及功能情况，与膝关节表面置换术取得同样早期疗效，是一种安全的微创外科手术技术。

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简介：摘要目的探讨关节镜在当今膝关节骨关节病的诊断中的应用。方法对我院收治的疑似膝关节骨关节病的患者99例分为两组，关节镜诊断组50例和对照组49例，通过结合MRI及其他临床方式判断两组的疾病诊断结果的正确性。结果关节镜诊断组2例未确诊，诊断正确率为96%；对照组5例误诊及4例未确诊，诊断正确率为81.63%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论关节镜对于膝关节骨关节病的诊断准确可靠，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的对比研究同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的临床观察。方法此次研究的对象是选择我院2012年1月～2015年1月收治的70例膝关节置换患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各35例，分别行同期双侧膝关节置换术和选择性单侧膝关节置换术。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后失血量为（410.3±39.6）ml，显著高于对照组患者的术后失血量（156.2±47.5）ml（t=24.3084，P<0.01）；观察组患者术后3d内的ΔHb为（40.9±11.6）g/L，显著高于对照组患者术后3d内的ΔHb（17.3±7.9）g/L（t=5.7329，P<0.01）；观察组患者的ΔHct为（12.3±2.8）%，显著高于对照组的ΔHct（8.1±2.4）%（t=6.7377，P<0.01）；观察组患者术后的ROM为（117.8±3.5）°，膝关节屈曲挛缩度为（0.5±0.0）°，HSS评分为（92.5±14.7）分，均较术前ROM（85.5±13.6）°、膝关节屈曲挛缩度（12.8±5.0）°及HSS评分（55.1±20.6）分均明显改善（t=13.6073、10.0324、8.7431，P<0.01），对照组患者术后的ROM为（118.3±2.9）°，膝关节屈曲挛缩度为（2.1±0.8）°，HSS评分为（81.3±15.2）分，均较术前ROM（86.8±14.1）°、膝关节屈曲挛缩度（13.1±5.9）°及HSS评分（58.9±23.1）分均明显改善（t=12.9458、10.9300、4.7924，P<0.01），两组患者术后ROM比较，差异无统计学意义（t=0.6508，P>0.05）；观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组（t=4.5916、3.1335，P<0.01）；观察组患者术后并发症发生率为5.71%，对照组的术后并发症发生率为11.43%，差异无统计学意义（χ2=0.1823，P>0.05）。结论同期双侧膝关节置换术后临床效果更好，安全性相对较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对双动半髋关节置换及全髋关节置换修复高龄转子间骨折的临床效果予以分析和观察。方法将2014年3月—2015年11月期间于我院进行治疗的高龄转子间骨折患者56例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用全髋关节置换修复治疗，观察组采用双动半髋关节置换治疗。对两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的治疗优良率为27（96.42%），对照组患者的治疗优良率为26（92.85%），两组无明显性差异；但观察组患者在骨折愈合时间及术后复发率方面明显优于对照组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论双动半髋关节置换及全髋关节置换修复治疗高龄转子间骨折均具有一定的临床疗效，但双动半髋关节置换治疗骨折的愈合时间更快，术后复发率低。

简介：摘要目的通过临床病例资料回顾性分析探讨影响骨关节损伤康复的相关因素，并制定相应的护理方案。方法以我院康复科于2014年1月至2014年12月期间收治的151例骨与关节损伤患者作为研究样本，分析影响骨关节损伤患者康复效果的主要因素，并制定相应的护理方案。结果（1）影响骨关节损伤患者康复效果的主要因素包括年龄、骨折、软组织损伤、疼痛、关节固定以及康复活动等；其中年龄过大、合并骨折、合并软组织损伤、疼痛明显、关节固定不当以及不合理活动是影响骨关节损伤患者康复效果的独立风险因素。（2）经相应护理，康复无效组的平均关节活动指数评分为（9.75±1.52）分，明显高于护理前，具有统计学意义，P＜0.05。结论骨关节损伤患者康复护理效果的影响因素复杂，在护理中通过针对患者的病情开展针对性的康复护理，可以有效改善关节活动功能。

简介：摘要目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法切开复位锁定钢板内固定治疗54例累及距下关节面的跟骨骨折患者共62足。末次随访时使用Maryland足部评分系统评价足部功能。结果所有病例均获得随访，时间为13月到38月。骨折均愈合。足部功能评分优42足，良12足，中6足，差2足，优良率为87.1%。结论切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果满意，但其治疗效果跟局部软组织损伤程度，骨折类型及复位质量有关。

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