简介：【摘要】目的：观察和分析颞下咽旁间隙原发性肿瘤 CT、 MRI影像学特点方法：选取 2017年 1月 -2018年 2月我院收治的 67例颞下咽旁间隙原发性肿瘤患者为研究对象，对所有患者均进行 CT、 MRI影像学检查，并分析检查结果。结果： 67例患者中，良性肿瘤占比 71.64%，其中以涎腺源性肿瘤、神经鞘瘤最多；恶性肿瘤占比 28.36%，其中以腺样囊性癌、恶性淋巴瘤等最多。结论： CT/MRI影像学检查，有助于了解颞下咽旁间隙原发性肿瘤患者的肿瘤位置、大小、形态及病情等情况，有助于为患者治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨如何根据咽旁间隙肿瘤的临床特征、影像学表现，选择治疗咽旁间隙肿瘤的合理手术径路。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月广州市番禺中心医院收治的18例咽旁间隙肿瘤患者，男10例，女8例，年龄20～64岁，平均44岁，根据术前CT和（或）MRI检查结果结合临床特征接受不同径路的手术治疗。结果经颈侧径路14例，经腮腺径路2例，经口径路1例，经口联合颈侧径路1例。术后病理诊断多形性腺瘤8例，神经鞘膜瘤8例，腺淋巴瘤和腮腺导管癌各1例。术后并发声嘶3例。17例良性肿瘤术后随访4个月到10年均无复发，1例腮腺导管癌术后加放疗、随访26个月无复发。结论颈侧径路是咽旁间隙肿瘤最常用的手术方法。良性肿瘤主体凸向口咽，位于颈内动脉内侧可选择经口径路手术，来源于腮腺深叶的巨大多形性腺瘤选择腮腺联合经口径路显然优于单纯颈外进路。神经鞘瘤囊外切除容易损伤迷走神经而出现声嘶。

简介：摘要结合咽旁间隙应用解剖，对咽旁间隙肿瘤手术径路，包括经颈径路、经颈-腮腺径路、下颌骨截骨术、颞下窝径路、经口径路、经鼻径路进行概述。探讨术中保护颈动脉鞘的解剖标志，并详细介绍以上各手术径路的临床应用、手术要点，为临床开展咽旁间隙肿瘤手术提供参考。

简介：咽旁间隙肿瘤临床上较少见，多为良性肿瘤。由于其解剖结构的特殊性及邻近组织的复杂性，对该病的诊断及治疗造成一定的困难．我院自1985年～1995年共收治其患者18例，现报告分析如下：

简介：［摘要］目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。方法对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例，经颈侧径路14例，经颈腮腺径路1例，其中2例患者切除部分下颌骨。结果良性肿瘤19例（82.6%），恶性肿瘤4例（17.3%），肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除，术后随访3年，恶性肿瘤中死亡2例，1例复发后再次手术，1例无瘤生存至今，现大部分病例仍在随访中。结论颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路，达到既能充分显露手术野，完整切除肿物，又能避免损伤血管、神经，减少并发症的发生。

简介：

简介：目的探讨经软腭彩色多普勒超声(CDFI)诊断咽旁间隙肿瘤的应用价值.方法应用7.0MHz腔内彩色多普勒超声探头对CT或MRI发现的40例(43个)咽旁间隙内可疑病变行软腭CDFI扫查.观察病变形态、大小、内部回声及血流情况,并行超声引导下细针穿刺(FNA)病理细胞学诊断.结果40例经CDFI扫查显示病变43个,FNA细胞学诊断良性病变6个,恶性病变32个,5个病变内未见癌细胞,其中2个病变CDFI检查高度怀疑为恶性病变,经鼻咽活检病理确诊为鼻咽癌.结论经软腭超声引导细针穿刺细胞学诊断是一种诊断鼻咽部肿瘤的新方法.当病变局限于咽旁间隙内时,FNA是对常规鼻咽活检一种有益的补充,可以提高鼻咽癌的早期诊断率.

简介：【摘要】 目的 ：探究内镜辅助咽旁间隙肿瘤切除术的临床应用效果。方法： 选择我院在2021年1月份至2022年12月份收治的40例咽旁间隙肿瘤的患者进行研究，分析通过对该例患者提供内镜辅助咽旁间隙肿瘤切除术的效果。结果 40例患者均顺利完成手术，未出现肿瘤残留，良性肿瘤患者的数量为32例，恶性肿瘤的患者为8例未出现伸舌偏斜，无伤口感染或者大出血。结论 为咽旁间隙肿瘤的患者提供内镜辅助切除，效果更佳，值得推广。

简介：摘要目的对经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗咽旁间隙肿瘤这一方法的效果及可行性进行评估。方法回顾性分析2017年5月至2020年11月中山大学肿瘤防治中心头颈科收治的7例行TORS治疗咽旁间隙肿瘤患者的临床病例资料，男2例，女5例，年龄35～76岁。其中二次手术者2例次，需联合经颈入路完成手术者2例次，怀疑同侧颈部淋巴结转移拟行诊断性目的TORS者1例次。分析患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量，以及术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤、经口进食时间等各项指标。应用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。结果7例患者均顺利完成手术，肿瘤完整切除、无破裂。6例行治愈性TORS，包括5例全程TORS，病理为神经鞘瘤；1例TORS术中联合经颈入路手术，冰冻病理为多形性腺瘤术后复发。此6例患者的术中出血量为20～200 ml，中位数为40 ml；手术时长为65.0～238.0 min，中位时长77.5 min；术后经口进食时间为3～6 d，中位时间3 d；术后住院时间为（4.2±1.6）d。1例患者术后第3天出现颈部肿胀，经抗感染、止血、消肿对症处理3 d后症状缓解。1例行诊断性TORS的病例，术中病理提示为多形性腺瘤术后复发，联合经颈入路行腮腺全切除术。7例患者术后未发现气道梗阻、大出血、颅神经受损等症状。随访2～44个月，所有患者均未出现复发转移征象。结论TORS治疗咽旁间隙肿瘤具有外观影响小、安全、高效等特点，对于符合适应证的咽旁间隙肿瘤是很好的手术方式。

简介：摘要目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者，分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征，比较不同组别间的疗效差异。结果中位随访时间66.9个月，594名初治下咽癌患者中，216例发生第二原发性肿瘤，总发生率为36.4%，其中22.2%（132/594）为同时性，14.1%（84/594）为异时性。上消化-呼吸道黏膜为最常见累及部位。相比于不合并第二原发性肿瘤患者，同时性原位癌和异时性原位癌患者的5年总生存（OS）率分别为42.2%∶44.5%（P=0.958）、62.2%∶44.5%（P=0.240）。下咽合并同时性浸润性第二原发性肿瘤组的生存明显差于不合并第二原发性肿瘤组，5年OS率为27.2%∶44.5%（P=0.001）；下咽合并异时性浸润性第二原发性肿瘤患者预后较好，5年OS为50.2%∶44.5%（P=0.587），但第二原发性肿瘤仍占全组死亡原因的42.5%。结论下咽合并第二原发性肿瘤概率较高，合并食管/胃原位癌以及异时性第二原发者不影响下咽癌患者的预后，而合并同时性第二原发者显著影响患者预后。第二原发性肿瘤的发生为合并异时性第二原发者的主要死亡原因之一。

简介：恶性肌上皮瘤临床罕见,又称肌上皮癌,来源于腺体组织,英文文献报道迄今只有40余例[1],大多数(60%～70%)发生于腮腺,其余为小唾液腺和颌下腺,也见于乳腺等器官.现报告1例发生于咽旁间隙的肌上皮癌.

简介：1临床资料男，65岁，因“持续咽部异物感2周，发现右侧颈部肿物1周”于2011年11月28日入武汉中心医院。既往无手术史。

简介：摘要目的探讨咽旁间隙良性肿瘤的手术方式。方法对郑州大学第一附属医院耳鼻喉医院2013年2月至2018年2月收治的48例咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前均接受影像学检查，其中经颈部径路切除咽旁间隙肿瘤32例，经口径路切除咽旁间隙肿瘤16例，比较两种手术方式的治疗效果。结果病理结果提示：神经鞘瘤20例(41.7%)，多形性腺瘤17例(35.4%)，神经纤维瘤4例(8.3%)，血管瘤4例(8.3%)，囊肿3例(6.3%)。住院期间并发症：经颈部径路手术者发生并发症6例，经口径路手术者2例。术后随访10～62个月，经口径路手术者复发2例，经颈部径路手术者复发3例，均再次手术后治愈。通过统计学分析显示，经口径路与经颈部径路手术在患者性别、年龄、住院天数、住院期间并发症、术后是否复发方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)，在手术时长、术中出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路对于位于咽旁间隙前半部的肿瘤是一种较好的手术方式，而位于咽旁间隙后半部的神经源性肿瘤，建议采用经颈部径路。

简介：摘要探讨咽旁间隙感染并发肺栓塞的护理经验。方法通过对5例咽旁间隙感染并发肺栓塞患者的早期症状、体征评估，制订护理计划，实施整体护理。结果5例均康复出；结论密切观察病情变化，护理人员预见意识，及时有效的护理，能大大提高咽旁间隙并发肺栓塞的治愈率。

简介：目的探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析1999年5月～2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例（其中胸椎4例、腰椎15例）患者的临床资料及治疗效果。所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史，纳入诊断均靠术中术后病理确诊。全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素，术后继续抗感染治疗。结果所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解，体温正常。术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复。19例中仅有l例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长，其余均为无菌生长。所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润，考虑炎性改变。随访13～42个月，平均25个月，均无复发。影像学检查示椎体序列良好，植骨节段均骨性融合，无内固定器松动、断裂。术前误诊为“脊柱结核”8例。结论MRI有利于原发性椎间隙感染的早期诊断，但确诊需以病理为准；病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病，但需严格掌握手术适应证。

简介：摘要目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法，并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月，于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的临床资料，其中男14例，女9例，中位年龄43岁。肿瘤位于茎突前间隙者13例，位于茎突后间隙者10例。肿瘤体积最小为7.3 ml，最大为80.2 ml。分析所有病例术前的影像学特点，分析该径路在进行咽旁间隙肿瘤手术中的特点、风险，并探索可行的手术模式。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血量20~50 ml、平均28.3 ml，手术时间40~110 min、平均75.4 min，切口长度2~4 cm、平均3.0 cm，术后疼痛评分2~4分、平均3.2分，术后住院天数4~9 d、平均6.7 d。术后病理诊断多形性腺瘤12例，神经鞘瘤10例，基底细胞腺瘤1例。术后随访6~60个月，未出现术腔感染、出血等并发症，肿瘤无复发。结论经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效的治疗咽旁间隙肿瘤的微创术式。

简介：目的：比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果。方法：收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者（男15例,女8例）,11例经口入路（endoscopy-assistedtransoral,ETO）,12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术（endoscopy-assistedtranscervicalminimalincisionplusosteotomyoftheverticalramusoutsidethemandibularforamen,ETC＋MO）,比较2种手术入路的临床效果。结果：ETO组患者均为良性肿瘤,ETC＋MO组有2例腺样囊性癌和1例复发性多形性腺瘤。所有肿瘤均完整切除、无破裂。所有患者均无严重并发症。ETC＋MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解。ETO组所有患者和ETC＋MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果。经7～26个月随访,所有患者均无复发。结论：ETO和ETC＋MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果。2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC＋MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤。

简介：摘要 目的：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用研究。方法：选取2018年1月-2021年2月，在我院接受咽旁间隙肿瘤切除术患者40例，作为研究对象。所有患者均接受内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术，患者年龄在17-64岁，平均年龄（41.98±2.11）岁，男性患者22例，女性患者18例。结果：病理检查证实恶性肿瘤2例，良性肿瘤38例，无永久性并发症发生，所有原发性咽旁间隙肿瘤12个月随访均无明显差异复发。结论：内镜辅助经口低温等离子咽旁间隙肿瘤切除术应用，具有手术创伤轻、并发症少、无下颌截骨全肿瘤切除等优点，该术式值得进一步研究和广泛应用。

简介：[摘要 ] 目的：观察经口入路内镜下咽旁间隙的解剖恒定标志 ,了解颈内动、静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系，为提高经口入路内镜下咽旁间隙病变、肿瘤切除手术成功率提供解剖依据。方法： 2015年 1月 ~2016年 3月，对 10具（ 20侧）灌注新鲜尸头先行 CT扫描及三维重建，观察咽旁间隙等咽旁结构，然后应用内镜口内径路行咽旁间隙解剖。结果： CT 图像上，咽旁间隙位于咽隐窝的外侧，呈低密度三角形，翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌位于咽旁间隙的外侧，呈中密度阴影，茎突位于咽旁间隙的前部阴影，咽旁间隙后部颈内动脉呈中密度阴影。解剖发现，经口进路可以良好暴露翼内肌外侧至咽上缩肌的咽旁间隙区域。茎突及其附着的茎突舌肌及茎突咽肌在这一解剖路径中具有关键的解剖标识作用。在茎突舌肌及茎突咽肌的后方，咽上缩肌的外侧能清楚的暴露颈内动脉、颈内静脉及 IX-XII对颅神经。 结论 内镜口内进路咽旁间隙解剖中咽上缩肌、茎突、茎突舌肌、茎突咽肌是重要的解剖标志，颈内动脉位于咽上缩肌的外侧，靠近咽上缩肌内侧能够保护颈内动脉。

简介：摘要本文报道1例发生于青年男性咽旁间隙的结节性筋膜炎（nodular fasciitis，NF）。患者男，35岁，因“咽部异物感、睡眠时打鼾1个月”就诊。术前磁共振（MR）提示右侧咽旁间隙动脉鞘内结节状影，考虑神经鞘瘤。在全身麻醉下行肿物完整切除手术。大体检查示，肿瘤大小3.2 cm×2.3 cm×1.7 cm，无被膜，切面灰白色，质地中等，术后病理诊断为NF。术后1周出院，出院至今复查未见肿物复发，愈后良好。