简介：摘要目的通过脊髓受压影像学模式，对颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效作出分析。方法对我院2012年8月-2013年8月58例通过颈椎前路手术治疗的脊椎型颈椎病患者，根据影像学模式，依次分为A、B、C三组，A组1-2节段脊髓前部受压明显，A组1-2节段脊髓前后同时受压，C组3节段脊髓前部受压。通过各组手术前后JOA评分及NDI结果来对手术疗效进行评价。结果各组手术后JOA评分具有较大程度提升（P<0.05），术后NDI优良率为91.4%，不具有统计学意义（P>0.05），且没有移植物移位与假关节出现。结论颈椎前路手术治疗对脊椎型颈椎病治疗具有较好效果，但需对手术适应症做到严格控制。

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简介：目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。

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简介：摘要目的探讨零切迹自稳型颈椎融合器（ROI-C）治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年11月行颈椎前路减压及零切迹自稳型颈椎融合器（ROI-C）置入手术的27例脊髓型颈椎病患者，其中，男性14例，女性13例，平均年龄59.8±10.5岁（37～74岁）。记录手术时间、出血量及吞咽困难发生率，采用JOA、VAS评价临床疗效。采用X片或CT评估前路融合效果。结果所有患者均获得随访，随访时间平均34.3±5.9个月（25～43个月）。平均手术时间134.9±63.1min，术中平均出血量81±35ml。术前JOA评分平均9.8±1.2，末次随访14.2±1.3；术前VAS评分平均4.1±0.76，末次随访1.2±0.63，与术前相比，均有统计学差异（P<0.05）。术后1例患者发生吞咽不适，术后3月自行消失。术后6月随访骨性融合率达96.5%，所有患者随访期间均未发生切口感染、血肿、内置物移位、断裂等并发症。结论零切迹自稳型颈椎融合器（ROI-C）可安全应用于脊髓型颈椎病的前路手术，并可取得良好的临床疗效，具有操作简便、手术时间短、吞咽困难发生率小等优点。

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简介：摘要目的讨论颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预措施。方法选择2014年12月～2015年12月至我院进行颈椎病前路减压植骨内固定术的患者共计40例，所有患者行围手术期护理干预。结果患者术后1周JOA评分明显高于术前评分，且具有统计学差异（P<0.05），患者术后6个月评分略高于术后1周评分，但两组数据无统计学意义（P>0.05）。40例患者中治疗总有效率高达95%；患者术后1周x线检查，椎间高度明显高于手术前，且具有统计学差异（P<0.05）；患者术后无脊髓损伤、脑脊液瘘、食管瘘等重症并发症发生。结论前路减压植骨内固定术配合护理干预措施对于脊髓型颈椎病具有良好的临床疗效。

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简介：摘要目的分析颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗下颈椎骨折的临床疗效。方法选取我院2014年-2015年收治的35例下颈椎骨折患者，35例患者均予以椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗，对35例患者临床资料进性回顾性分析，并对比患者治疗前后的Cobb角、D值及Frankel脊髓神经功能情况。结果脊髓神经损伤A级以上患者其术后的Cobb角、D值较术前明显改善P＜0.05；术后6个月随访患者的Frankel脊髓神经功能情况得到有效改善。结论颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗下颈椎骨折能够显著改善患者的颈椎生理曲度，治疗效果显著，值得临床推广。

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简介：摘要目的对颈椎过伸伤患者采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施，并探讨其临床疗效。方法抽取2015年4月-2016年4月本院收治的80例颈椎过伸伤患者作为研究对象，依据数字表法将其随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组患者给予甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施，对照组患者予以单纯颈前路减压内固定的治疗措施。分别观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的SOD以及TNF-α均明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的ASIA评分均无显著差异，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的ASIA评分（296.7±21.5）分明显高于对照组的（234.6±20.8）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎过伸伤患者采用甲泼尼龙联合颈前路减压内固定的治疗措施可明显提高其临床疗效，缓解了患者的病症指标，促进了神经运动功能的恢复，值得临床积极推广。

简介：摘要目的探讨颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果。方法选取我院自2012年5月～2015年5月间共救治的42例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象，均采用颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨融合内固定手术进行治疗，对比该组患者治疗前后的的颈椎曲度C值和JOA评分情况。结果手术治疗后平均随访1年，患者的JOA评分为（15.0±0.1），与治疗前的数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05;并发症发生率为4.76%。结论在治疗多节段脊髓型颈椎病时采用颈椎前路多节段椎体次全切减压植骨联合内固定术治疗效果显著，非常值得临床上推广使用。

简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

简介：摘要目的分析前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的临床疗效。方法2014年1月至12月期间，我院收治多节段颈椎病患者50例，对患者实施前路分节段减压植骨融合术。对患者治疗后的疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后并发症2例，主要症状为声音嘶哑，但即使处理后改善。患者的融合节段Cobb角扩大，JOA评分上升，与治疗前比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病具有较好的临床效果，临床上可进行广泛推广应用。

简介：摘要目的颈前路椎体次全切除融合并钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症临床疗效。方法回顾性分析到我院就诊并接受颈前路椎体次全切除融合并钢板内固定术治疗的42例颈椎间盘突出症患者。结果患者术前平均JOA为10分，术后为15分，有显著差异（P＜0.05）。Odom功能评分中，术后满意率为95.3%，术后6个月随访显示患者满意度为100%。结论颈前路治疗颈椎间盘突出症的疗效显著，主张对轻型病例应首选非手术治疗，对保守治疗效果不显著或病情较重者，首选颈前路手术治疗。

简介：硬脊膜破裂（incidentaldurotomy,ID）在脊柱外科的整体发生率为1%-17%。颈椎手术硬脊膜破裂的整体发生率为0.5%-3%,其中颈椎前路减压手术引起硬脊膜破裂和脑脊液漏的发生率为0.5%-3%,对于有后纵韧带骨化的病例,发生率明显增高,为4.3%-32%。与后路手术相比,前路手术可能出现的创伤性操作会增加，

简介：