颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理分析

颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理分析

许湘红

长沙市中心医院湖南长沙410011

【摘要】目的：分析颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理的应用效果。方法：选取我院收治的颈椎间盘突出患者84例，所有患者均行前路减压植骨内固定术治疗，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各42例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者的护理满意度为83.3%，观察组患者的护理满意度为95.2%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理的应用效果理想，可明显提升患者满意度，值得中临床护理工作中推广并开展。

【关键词】颈椎间盘突出；前路减压植骨内固定术；围手术期；护理

颈椎间盘突出是临床上一种常见疾病，手术是治疗该疾病的有效手段，目前应用较为广泛的手术方法是前路减压植骨内固定术[1]。然而，为了提升手术效果，在围手术期对患者实施精心护理非常重要。本研究为了进一步分析颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理的应用效果，选取了我院2015年9月到2016年9月期间收治的84例颈椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性研究，并对了常规护理与围手术期护理的临床效果，现将对比结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的84例颈椎间盘突出患者作为研究对象，所有患者均经CT、X线、MRI检查等确诊，符合颈椎间盘突出的相关诊断标准，患者临床上均表现出不同程度的颈部疼痛、四肢感觉障碍、肢体肌力减弱、二便障碍等症状[2]。将患者按照不同护理方法分成对照组与观察组各42例。对照组：男20例，女22例；年龄43~67岁，平均（54.7±6.2）岁。观察组：男21例，女21例；年龄43~66岁，平均（54.5±6.3）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括入院安排、健康教育、心理护理等常规护理措施。

观察组给予围手术期护理，包括术前与术后的综合性护理。（1）术前护理措施包括①心理护理：患者因为四肢感觉障碍、二便障碍等症状而影响其日常生活，导致其内心出现较大的心理波动，加上对手术的恐惧感，大部分患者表现出情绪低落的负性心理，护理人员积极与患者进行交流，及时给予帮助，尽可能的稳定情绪并开导患者，博得患者的信任，进而向其传递积极向上的心理；②术前训练：教会患者进行食管气管的推移练习，告知患者训练的重要性，以提升患者的依从性，训练时应循序渐进，逐渐增加强度与时间，以为手术创造有利条件；（3）术前准备：术前3d于术区备皮，术前1d对术区进行有效消毒，并用无菌纱布包扎。（2）术后护理措施包括①体位护理：指导患者应用颈托维持并固定颈部，使其处于中立位，并于双侧放置砂袋，以防颈部位移，提醒患者翻身时应确保头、颈、肩、躯纵轴相同，轴位翻身；（2）呼吸道护理：术后密切观察患者病情，给予常规吸氧；咽部不适及呼吸困难者，遵医嘱雾化吸入庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶2000U+生理盐水20ml，一天两次；（3）引流管护理：常规留置引流管1~3d，观察引流液的量、色、质等变化，同时检查引流管有无脱落、堵塞等情况，一经发现及时处理；（4）功能训练：检查患者感觉功能与运动功能是否存在，术后2d指导患者进行肢体抬高及关节被动运动，术后3d指导患者进行四肢被动活动及主动训练，术后3周指导患者下床活动；（5）出院随访：叮嘱患者佩戴3个月颈围，电话随访及时了解患者预后，提醒患者禁止颈部的高强度运动，要求按时复诊。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度：采用我院自制的患者满意度调查表，调查内容包括护理方法、服务态度、患者疼痛度等，满分为100分，≥85分为非常满意，66~84分为满意，≤65分为不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPPS18.0统计软件进行数据统计，计数资料用n、%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对照组患者的护理满意度为83.3%，观察组患者的护理满意度为95.2%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

前路减压植骨内固定术是目前临床上应用较为广泛的治疗颈椎间盘突出的有效手段，术前的充分准备以及术后的精心护理，可在一定程度上提升临床疗效，进而提高患者满意度[3]。王国丽等报道了颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理，通过术前的充分准备与针对性心理护理，以及术后的病情观察、并发症预防与功能锻炼，所有患者手术均顺利完成，仅1例出现并发症[4]。

本研究对比分析了常规护理与围手术期护理在颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术临床护理中的应用效果，结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，即围手术期护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，因此认为，颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理的应用效果理想，可明显提升患者满意度，值得中临床护理工作中推广并开展。

参考文献：

[1]史根女.颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理92例[J].医药卫生（引文版），2015，08（01）：109-109.

[2]关林林.腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期的护理措施[J].医药卫生（文摘版），2016，07（04）：185-185.

[3]包凤岐，唐敏.颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预分析[J].医药，2015，08（02）：87-87.

[4]王国丽，贾学勤.颈前路手术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理[J].中国社区医师：医学专业，2013（5）：297-298.