简介:摘要:目的 通过比较常规护理与延续性护理在急性心力衰竭患者中的应用效果及对生存质量的影响,探讨延续性护理在此类患者中的价值。方法 共纳入48例急性心力衰竭患者,将其按照双盲法分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,观察并比较两组患者在护理前后的Pro-BNP水平、左室射血分数等临床疗效指标及生存质量评分。结果:延续性护理组患者的Pro-BNP水平、LVEF等临床疗效及生存质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理干预可显著提高急性心力衰竭临床治疗效果,促进心功能改善,提高患者生存质量,具有确切的护理效果,为预防再住院奠定基础,具有重要的临床应用价值。
简介:目的探讨晚期胃癌患者奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存因素.方法回顾性分析118例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取XELOX方案化疗,并进行维持治疗.分析其短期疗效及不良反应发生情况,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的危险因素.结果治疗后,临床总有效率为22.88%(27/118),疾病控制率为63.56%(75/118),共有7例(5.93%)患者发生3级不良反应,所有患者在化疗维持治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡.中位总生存期(OS)为12.59个月(95%CI:5.21~22.32),1年生存率为48.30%,2年生存率为26.27%.单因素分析结果显示:组织学分级、有无肝转移、有无淋巴结转移、近期疗效对晚期胃癌患者的中位OS有影响(P﹤0.05);而年龄、性别、胃癌部位、入院时ECOG评分对晚期胃癌患者的中位OS无影响(P﹥0.05).多元逐步Cox回归分析结果显示:组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论对于晚期胃癌患者,XELOX方案化疗后的维持治疗是一种有效且不良反应程度相对较轻的治疗方案,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、有肝转移是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素,临床中应当重视.
简介:摘要目的回顾性分析食管癌患者接受单纯根治性调强放疗照射范围对生存预后的影响并行亚组分析,为特定群体食管癌患者个体化放疗提供参考。方法收集2006年至2015年在本院行单纯根治性调强放疗的564例食管癌患者临床资料,分为选择性淋巴引流区照射(ENI)组和累及野照射(IFI)组。采用Kaplan-Meier法计算无局部区域复发生存(LRFFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)并行单因素分析,采用Log-rank法检验,COX风险模型进行多因素预后分析。结果随访至2018年12月底,中位随访时间99.7(95%CI:77.5~122.1)个月,随访率95.9%。全组1、3、5年LRFFS分别为61.5%、26.5%、14.3%,PFS分别为56.7%、25.0%、13.4%,OS分别为73.0%、31.1%、16.8%。倾向评分配比法(PSM)后,ENI组(141例)和IFI组(141例)1、3、5年LRFFS、PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,肿瘤体积≤37 cm3和Ⅰ+Ⅱ期是LRFFS、PFS和OS预后良好的独立性影响因素。进一步亚组分析显示,ENI组和IFI组1、3、5年LRFFS、PFS和OS差异亦无统计学意义(P>0.05),但ENI组的局部区域复发率降低(P=0.048)。结论单纯根治性调强放疗食管癌患者,给予ENI照射可降低局部区域复发,但对无进展生存及总生存无明显影响。
简介:摘要:随着科技进步和创新药物的出现,非小细胞肺癌慢病化和长生存有望一步步实现。本文从非小细胞肺癌临床治疗近十年整体进展、靶向治疗和免疫治疗在非小细胞肺癌 (NSCLC)研究领域的创新和非小细胞肺癌慢病化研究热点入手,对非小细胞肺癌患者的慢病化以及预后生存质量的改变进行展望。
简介:摘要目的探讨术前预后营养指数(PNI)对结直肠癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在蚌埠医学院第一附属医院行结直肠癌根治术的182例结直肠癌患者临床资料和随访资料。根据入院首次采血检查结果,计算PNI、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞-单核细胞比(LMR)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线获取PNI、NLR和LMR指标最佳截断值。采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型分析术前PNI与患者预后的关联性。结果患者术前PNI为22.03~71.06(47.62±9.88),最佳截断值为45.61。高PNI组(≥45.61,115例)患者的5年总生存率明显高于低PNI组(<45.61,67例)(χ2=19.706,P<0.001)。术前PNI与体质指数、肿瘤大小、T分期、N分期、癌胚抗原、CA19-9、NLR和LMR有关。PNI是影响结直肠癌根治术后5年生存的独立危险因素(HR=1.835,95% CI:1.067~3.157,P=0.028)。结论术前PNI是影响结直肠癌患者根治术后生存的独立危险因素,对结直肠癌的预后评估有一定的临床应用价值。
简介:目的总结手术治疗宫颈癌患者的生存状况,探讨预后的相关因素。方法对197例手术治疗的宫颈癌患者进行回顾性分析。结果(1)3、5年累计生存率分别是87.8%和78.5%(Kaplan-Meier法)。(2)临床分期、盆腔淋巴结状态、肿瘤组织分化程度、脉管癌栓、深肌层浸润和肿瘤体积与5年生存率相关联,P〈0.05,其中临床分期(RR=2.499,95%CI:1.202-5.195;RR=3.132,95%CI:1.506~6.516)、盆腔淋巴结状态(RR=2.444,95%CI:1.721~3.472)和深肌层浸润(RR=2.062,95%CI:1.113~3.819)是影响预后的对立相关因素。(3)5年生存率Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期分别是91.2%、77.6%和64.8%,χ2=10.590,P=0.005。有、无盆腔淋巴结转移者分别是65.8%和86.8%,χ2=13.538,P=0.000。有、无深肌层浸润者分别是78.7%和84.5%,χ2=5.541,P=0.019。结论临床分期晚、伴盆腔淋巴结转移和深肌层浸润患者5年生存率低,早诊、早治、术中彻底盆腔淋巴结廓清可望改善预后。
简介:摘要目的探讨肿瘤组织标本中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与食管鳞癌患者接受放化疗后预后生存的关系以及对裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法收集接受放化疗的食管鳞癌患者90例,取其内镜活检组织标本,免疫组织化学检测HMGB1蛋白表达水平,以细胞核染色阳性细胞比例50%为界,分为高表达组(48例)和低表达组(42例),并对其生存信息进行回顾性统计分析。构建HMGB1低表达食管鳞癌ECA109细胞株,建立裸鼠移植瘤模型,放射线照射后记录肿瘤体积变化和重量,检测凋亡水平。通过Kaplan-Meier方法进行生存分析,log-rank法单因素预后分析,通过方差分析比较不同实验组数据之间的差异。结果HMGB1表达水平与肿瘤体积、肿瘤最长径、T分期、远处转移显著相关(χ2=9.663、5.625、4.068、7.146,P值均<0.05),并且HMGB1低表达患者的总生存(OS)(χ2=4.826,P=0.028)、无进展生存(PFS)(χ2=4.390,P=0.036)均优于高表达患者。进一步对HMGB1高表达患者进行分析发现,放化联合治疗、照射剂量对患者OS、PFS未见明显影响。动物实验显示,敲低HMGB1基因后裸鼠移植瘤生长速度减慢,肿瘤体积缩小,并且增加射线照射后凋亡水平。结论HMGB1高表达食管鳞癌患者接受根治性放化疗后预后生存较差,改善此类患者预后的重要方法为改善其对放化疗的敏感性。敲低HMGB1基因能够提高裸鼠移植食管鳞癌的放射敏感性。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗(NCT)对ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移率(LNR)的影响,以及分析LNR与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院胸心外科128例ⅢA-N2期NSCLC患者的资料,按治疗方式分两组,观察组(64例)进行NCT+手术治疗,对照组(64例)直接手术治疗。观察两组患者淋巴结转移情况和生存情况。根据LNR和N2淋巴结状态分亚组,进行亚组生存分析。并对观察组进行单因素和多因素分析。结果观察组在转移淋巴结数量、淋巴结阳性患者率和LNR均低于对照组,分别为3.8±2.1比4.9±2.4、92.2%比100%、19.1%比22.4%(均P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)优于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组低LNR亚组均比高LNR亚组具有更好的PFS和OS(均P<0.05)。观察组非多站N2淋巴结转移者具有更好的PFS和OS(均P<0.05)。观察组单因素分析显示低LNR患者具有更好的2年PFS和OS(均P<0.05);多因素分析显示:LNR越高,死亡(HR=2.178,95%CI: 1.025~4.626,P=0.043)和进展(HR=2.130,95%CI: 1.123~4.038,P=0.021)的风险越大。结论NCT能够改善ⅢA-N2期NSCLC患者的预后和降低LNR,LNR有望可能作为评估预后的指标。
简介:摘要:目的:研究胸腔镜切除术在肺多发结节病情治疗阶段的疗效及预后生存质量影响。方法:样本限定为本院2020年8月到2021年6月收治的肺多发结节患者74例,基于随机分组法,将其分为对照干预两组,对比胸腔镜切除术式的临床应用价值。结果:使用胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效有着显著的提升,通过胸腔镜切除术式的开展,进一步优化了手术干预效率,保证干预组临床治疗阶段的治疗效率明显改善(P<0.05);在肺多发结节患者的病情干预阶段,基于当前腔镜技术的发展,采用胸腔镜切除术能更好地改善病情影响,优化临床治疗效果,促进远期生存质量的有效提升;干预组患者在接受胸腔镜医疗干预后的预后生活质量评分显著提升(P<0.05)。结论:本次医学调研结果更好的证实了基于胸腔镜技术为依托的切除手术能够更好地改善肺多发结节患者的临床病理表现,有效提升医疗干预效率,且优化患者预后生存质量,有推广应用价值。
简介:摘要目的探讨全程护理在神经外科脑出血患者中的临床应用效果。方法对本院神经外科2011年10月至2014年10月收治的78例神经外科脑出血患者根据护理方法的不同分为护理组(围手术期全程护理)与对照组(常规护理)各39例,比较2组护理效果。结果护理组术后的并发症显著少于对照组,护理满意度和GOS良好率显著高于对照组(P<0.05)。护理组出院前在家务活动、心理状态、工作及经济情况等方面的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在对神经外科脑出血患者进行临床护理时,全程护理能够提供给脑出血患者更全面的心理和生理照护,减少术后并发症,提高生活质量。
简介:摘要肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化,老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等,这对老年肺癌患者的术式的选择带来了挑战,不恰当的术式会明显影响预后和长期生存。因此,本文对影响老年早期非小细胞肺癌术后生存的术前危险因素、手术相关因素等研究进展作一综述,以期提高临床医师对老年早期非小细胞肺癌的认识,对制订合理的手术方案、改善患者预后具有重要意义。