简介:摘要目的探讨尿道前列腺行顺行和逆行切除法的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的88例前列腺增生患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,经尿道前列腺切除术,行顺行切除患者纳入对照组,行逆行切除患者纳入研究组,观察两组患者的临床疗效。结果本组88例患者,均手术成功,未出现1例严重并发症,研究组与对照组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,研究组的国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS)、生活质量评分(Qualityoflifescore,QOL)、剩余尿量(Residualurinevolume,RUV)及最大尿流率(Qmax)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺切除术患者,与顺行切除法相比,采用逆行切除法的疗效显著,安全可靠。
简介:摘要:目前我国焦炭资源紧张,提高喷煤比,降低入炉焦比,以煤代焦,既可以减少焦炉对环境的污染,又可以降低炼铁成本,同时还能保证高风温和低湿份的使用。提高喷煤比是炼铁技术发展的大方向,同时高煤比高产量下高炉长期稳定顺行成为关键。
简介:左侧胰腺癌手术中,根治性顺行性模块化胰脾切除术(radicalantegrademodularpancreatosplenectomy,RAMPS)由于具有更高的R0切除率及可观的短期预后,近年受到广大胰腺外科学者的关注。目前,腹腔镜胰腺手术是治疗胰体尾良性肿瘤或低度恶性肿瘤的标准术式[1],但针对左侧胰腺癌的腹腔镜治疗,尤其腹腔镜根治性顺行性模块化胰脾切除术(laparoscopicradicalantegrademodularpancreatosplenectomy,L-RAMPS)的报道较少。本文旨在探讨L-RAMPS的手术入路及若干关键问题。
简介:摘要目的探讨分析门诊根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年2月收治于院并确诊为胰体尾癌的住院患者共40例作为研究对象,其中男性患者21例,女性患者19例。根据随机的原则将他们分为观察组与对照组。其中对照组20例,对患者采用常规的胰尾-脾切除手术治疗,观察组20例,对患者采用根治性顺行模块化胰脾切除术治疗。分别对比两组患者的治疗满意度,住院的平均时长与相应的并发症的发生概率。并对所得的数据进行回顾性分析。结果经根治性顺行模块化胰脾切除术治疗的观察组患者的满意度显著高于对照组,且该组患者的住院平均时长与相应的并发症发生率也显著低于对照组。两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。结论根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌与常规的切除手术相比具有更好的临床疗效,为了提高患者的生命质量,加速患者康复,值得在临床上进一步推广。
简介:目的探究肠套叠行肠切除的可行性与效果。方法本次研究18例患儿,皆为我院2010年1月-2013年1月接待,这些患儿经肠套叠手术治疗无效后行肠切除,回顾性分析他们的临床资料,评价治疗方法可行性与效果。结果18例患儿中6例结肠切除结肠端端吻合、8例回肠切除回肠端端吻合、4例回盲部与部分结肠切除回结端端吻合:18例患儿术后恢复比较良好,伤口愈合良好17例,并无肠狭窄、肠瘘等发生,也无死亡病例;术后随访6个月~1年,其中5例较术前出现明显稀便、1例刀口感染(经换药与再次缝合痊愈)、1例粘连性肠梗阻(经再次手术松解粘连带并痊愈)。结论肠套叠患儿若行手术治疗无效可采取肠切除治疗,可以取得比较明显的效果,在近期效果与远期效果上都比较良好,并且皆无明显并发症发生,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)和传统胰体尾切除术(CDP)治疗胰体尾导管腺癌的术后短期并发症及长期生存情况。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的304例胰体尾导管腺癌患者资料,男性176例,女性128例,平均年龄64.1岁(范围:39~85岁)。其中101例患者行RAMPS,203例行CDP。偏态分布的连续变量以[M(QR)]表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,同时运用倾向性评分匹配(PSM)平衡两组之间的差异后通过Kaplan-Meier法比较两组的生存情况。结果经PSM后,RAMPS组和CDP组各81例患者。RAMPS组总体并发症发生率为32.1%(26/81),无术后死亡。RAMPS组中位手术时间为[225(95)min],较CDP组[210(130)min]无延长(P=0.916)。RAMPS组中位肿瘤最大径[4.0(2.3)cm]与CDP组[4.5(2.2)cm]相比,差异无统计学意义(P=0.520)。RAMPS组T4期(胰腺癌AJCC分期第八版)患者占34.6%(28/81),与对照组39.5%(32/81)相比,差异无统计学意义(χ2=0.574,P=0.902)。RAMPS组中位淋巴结获取数为[9(9)枚],较CDP组[10(11)枚]并无增加(P=0.992)。"1 mm"原则下RAMPS组后腹膜切缘阴性率为70.3%(52/74),高于对照组的53.6%(30/56)(χ2=3.817,P=0.044);总体R0切除率为44.6%(33/74),较对照组的37.5%(21/56)并未提高(χ2=0.663,P=0.474)。RAMPS组中位生存期为16.5个月,CDP组为25.2个月,两组差异无统计学意义(P=0.981);亚组分析结果显示,CA19-9≥300 U/ml的患者行RAMPS手术后中位生存期为16.0个月,CDP手术后为10.1个月,差异无统计学意义(P=0.082)。结论RAMPS能增加"1 mm"原则下后腹膜切缘阴性率,可能提高总体R0切除率及淋巴结获取数。当术前CA19-9≥300 U/ml时,RAMPS可能使患者生存获益。