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  • 简介:摘要目的探讨肝脏弹性测定(LSM)对酒精脂肪肝病(NAFLD)相关纤维分期评估的临床价值,并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)及NAFLD纤维评分(NFS)的诊断价值进行对比。方法采用回顾分析方法选取符合纳入标准的103例经活体组织检查确诊的NAFLD患者,记录其血清学及LSM等检测结果,计算其APRI、FIB-4及NFS。用受试者工作特征曲线(ROC)比较4种纤维模型对NAFLD患者纤维诊断的准确及适用,并探索建立LSM的诊断阈值。结果随着肝脏纤维程度的不断升高,LSM、APRI、FIB-4及NFS均呈现出不同程度的正相关,其中以LSM与纤维程度分级呈强正相关,相关系数r = 0.727,P < 0.000 1。与之一致,LSM诊断纤维不同分期的ROC曲线下面积及灵敏度、特异度均明显高于APRI、FIB-4及NFS。对于显著纤维(F≥2),LSM的ROC曲线下面积为0.862;对于进展期纤维(F≥3),LSM的ROC曲线下面积为0.928。结论LSM对NAFLD引起的纤维有很好的排除诊断及较好的诊断价值,其灵敏度及特异度均优于APRI、FIB-4及NFS。

  • 标签: 肝纤维化 脂肪肝,非酒精性 肝脏弹性测定(LSM)
  • 简介:【摘要】酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激肝脏损伤,其病理学改变与酒精肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括酒精单纯脂肪酒精脂肪肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。酒精脂肪肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病
  • 简介:【摘要】酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激肝脏损伤,其病理学改变与酒精肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括酒精单纯脂肪酒精脂肪肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。酒精脂肪肝病是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病
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  • 简介:摘要目的观察壳脂胶囊联合安络丸治疗酒精脂肪纤维临床疗效。方法壳脂囊联合安络化纤丸治疗24周后检查ALT、AST、TC、TG、门静脉主径、脾脏厚度及脾静脉与治疗前对照比较。结果治疗前后对照比较差异有显著意义(P<0.05)。

  • 标签: 壳脂胶囊 联合 安络化丸 非酒精性脂肪性肝纤维化 肝临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨酒精脂肪肝病的诊疗。方法收集我院2014年1月-2015年1月诊治的74例酒精脂肪肝病患者的临床资料进行回顾分析。结果74例患者的临床表现症状无特异性,经综合治疗后,病情明显好转。结论酒精脂肪肝病的发病率逐年上升,患者应进行常规的血脂、血糖、肝功能等相关的检查,从而便于早期的诊断和治疗,提高预后的效果。

  • 标签: 非酒精性 脂肪性 肝病 诊断 治疗
  • 简介:随着生活水平的不断提高,脂肪肝病已成为常见病和多发病,尤其是非酒精脂肪肝病(NAFLD)的患病率日益增加,趋于超过病毒性肝炎和酒精肝病,成为全球普遍关注的医学问题和社会问题[1~3].NAFLD已成为大多数隐源肝硬化的主要病因,如能采取积极治疗措施,肝脏病变则可能逆转,从而改善患者的预后和生活质量.

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 病因治疗 行为治疗 饮食治疗 运动疗法 药物治疗
  • 简介:酒精脂肪肝病(non-alcoholicfattyliverdisease。NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的代谢应激损伤.病理学改变与酒精肝病(ALD)相似.但患者无过量饮酒史,疾病谱包括酒精单纯脂肪(non-alcoholicsimplefattyliver,NAFL)、酒精脂肪肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞肝癌。

  • 标签: 脂肪肝 诊断 治疗 指南 代谢综合征
  • 简介:酒精脂肪肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一种无过量饮酒史、以实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征,疾病谱随病程进展而表现不一,主要包括单纯脂肪酒精脂肪肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)、脂肪纤维和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20%。日本为21.8%,韩国为24.6%,我国成人NAFLD发病率为12.6%~25%。美国12~18岁青少年NASH发病率为3.0%,

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 营养治疗 代谢综合征
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  • 简介:【摘要】酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激损伤。酒精脂肪肝病不仅可以诱发肝硬化和肝癌,还与2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关 。目前酒精脂肪肝病已成为我国第一大慢性肝病和健康查体酶异常的首要原因,严重危害人民生命健康 。对于酒精脂肪肝病患者来说,良好的生活习惯和正确的护理对于缓解症状、延缓疾病进展至关重要。本文将探讨酒精脂肪肝病的危害及日常注意事项。

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  • 简介:摘要目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者显著纤维的影响因素。方法回顾研究2014年8月至2017年9月于天津市第二人民医院接受组织病理检查且资料齐全的273例CHB合并NAFLD患者,收集其人口学信息、实验室检查和组织病理检查结果。根据组织病理检查结果分为无显著纤维组(Metavir分期<F2)和显著纤维组(Metavir分期≥F2)。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验,通过二元logistic回归分析显著纤维的危险因素。结果273例患者中,显著纤维组160例,显著纤维组113例。两组间年龄、组织炎症活动度评分、NAFLD类型、硬度值、乙型肝炎e抗原状态(阳性/阴性)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA水平、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、高血糖(有/无)和血小板计数差异均有统计学意义(t=2.232, χ2=44.276, χ2=4.808, t=2.096, χ2=5.299, t=3.191,U=7 041.500,U=6 873.500,t=2.989, χ2=5.588,t=3.429,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示酒精脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著纤维的独立相关因素[比值比(odds ratio,OR)=2.809、6.730、0.843、0.995,均P<0.05)]。按照乙型肝炎e抗原结果进行分组分析,乙型肝炎e抗原阴性的患者中,NASH、组织炎症活动度评分、HBV DNA和血小板计数为显著纤维的独立相关因素(OR=8.629、3.626、0.740、0.992,均P<0.05);乙型肝炎e抗原阳性的患者中,组织炎症活动度评分和高血糖(空腹血糖≥5.6 mmol/L)为显著纤维的独立危险因素(OR=12.738、4.223,均P<0.01)。结论组织炎症活动度、NASH、高血糖为CHB合并NAFLD患者显著纤维的危险因素,而HBV DNA和血小板水平与显著纤维呈负相关。

  • 标签: 乙型肝炎,慢性 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 肝纤维化 乙型肝炎e抗原
  • 简介:摘要酒精脂肪肝病(NAFLD)已成为我国慢性肝病和健康体格检查时肝功能异常的首要原因。鉴于大多数NAFLD患者为亚临床的单纯脂肪,且缺乏治疗NAFLD的有效药物,通过控制饮食和增加运动等药物治疗方法减轻体质量是目前治疗NAFLD及其并发症最重要的措施。现就近年来NAFLD的药物治疗进展作一概述和评价。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 饮食 运动 非药物干预
  • 简介:摘要从西医对酒精脂肪肝病的临床分类来说,癖不单是指单纯脂肪脂肪肝炎,还包括了相关肝硬变及肝细胞癌,故“癖”一名符合该病演变的整个过程。“癖”病名囊括了酒精脂肪肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而“癖”病名如何更全面、更系统地反应酒精脂肪肝病发生、发展的规律,怎样赋予其新的内涵,仍需通过临床应用和验证,不断修定和完善。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 肝癖 脂肪性肝炎
  • 简介:

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  • 简介:摘要酒精脂肪肝病(NAFLD)患病率日益增高,目前已成为西方国家肝移植的第二大适应证。虽然目前我国肝移植的主要适应证仍是乙型病毒性肝炎以及酒精肝炎相关终末期肝病,但随着人们生活水平的提高以及代谢综合征的流行,与之相关的NAFLD患者也逐渐增加。同时,随着乙型肝炎疫苗接种的普及以及核苷类似物等药物的应用,可以预见,在未来,NAFLD相关终末期肝病可能会成为我国肝移植的主要适应证之一。现就NAFLD与肝移植的相关研究进展进行综述。

  • 标签: 肝移植 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要 酒精脂肪肝病以肝细胞脂质代谢失衡为主要特征,并伴有组织的炎症及纤维,而自噬作为机体在生理及病理状态下的一种调节机制,主要通过降解细胞内、外源性功能失调或不必要的组分来维持细胞内环境的稳态。在当前的研究背景下 ,我们了解到自噬可通过调节肝细胞的脂质代谢、组织的炎症反应及星状细胞的活化来影响酒精脂肪肝病的发生及发展。现就自噬在酒精脂肪肝病进展中的作用予以综述。

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 自噬 脂质代谢 炎症 肝星状细胞
  • 简介:摘要酒精脂肪肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点,而患者无过量饮酒史。NAFLD在全球患病率为10%~40%,在欧美患病率为25%~26%。从2004到2013年,美国移植等待名单上NASH患者增加170%。我国NAFLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加,NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关终末期肝病,包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌,也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。

  • 标签: 肝移植 代谢综合征 脂肪肝,非酒精性
  • 简介:摘要随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,酒精脂肪肝病(NAFLD)患者在我国发病率逐年升高,严重危害人民健康,但酒精脂肪肝病无特效治疗方法,目前以生活方式干预为基础,必要时辅以药物治疗。本文从生活方式干预和药物治疗两方面回顾近年来的治疗研究进展

  • 标签: 非酒精性脂肪性肝病 治疗