简介：摘要利用头皮针测量中心静脉压

简介：摘要目的通过对中心静脉压（CVP）的监测，动态掌握患者的病情变化。方法对我科2012年7月-12月期间63例实施CVP监测的患者进行回顾总结。结果63例实施CVP监测的患者经过积极治疗和精心护理，术后均未出现不良反应及并发症。结论通过积极治疗和预防并发症，严密监护和加强护理，及时准确观察病情，使患者能安全度过危险期。

简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症，而测定门静脉压力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法，包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉压力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉压力测定方法、进展及临床应用范围。

简介：对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉压(CVP)测定，可为医生的诊疗提供重要依据。但在急诊抢救过程中，由于CV／，监测必须在深静脉置管后方进行，而且对穿刺技术要求较高，故有众多不便，同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定。而肘静脉压测定可由上肢肘静脉穿刺测得，其方法简单易行，可在任何情况下问

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉压力，可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉压力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

简介：摘要通过了解指压止血方法和弹力绷带压迫止血法对动静脉内瘘穿刺点的止血效果及并发症，得出结论指压止血法是一种简单、有效的内瘘止血方法。

简介：摘要：血液透析设备是目前世界上在抢救急、慢性肾功能衰竭患者时广泛使用且行之有效的医疗设备之一。它是通过弥散、渗透及超滤作用，将肾功能衰竭或尿毒症等肾脏疾病患者的血液引出体外，并使其在透析器中与透析液进行物质交换，排除体内过剩的代谢产物，调节电解质平衡，再重新将血液引回身体而达到代替肾脏功能的设备。由于血液透析机一般长期处于潮湿、酸碱度高的环境中，且单个患者进行血液透析时治疗机连续运行时间长，设备故障率相对较高，易引起医疗器械不良事件。所以，熟练掌握血液透析机的结构及维修保养办法，对于保证设备的正常运行及患者的安全、治疗的效果尤为重要。

简介：

简介：摘要目的观察一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年5月复旦大学附属中山医院联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的35例患者资料，采用髂静脉行腔内支架植入，静脉曲张行高位结扎或者射频闭合结合点式剥脱术。按照处理的流程分为一期处理和分期处理两组。结果所有患者围术期恢复顺利，没有发生DVT。随访中发现CEAP分级较术前显著降低，且没有静脉曲张复发。一期处理和分期处理两组之间围术期（DVT、血栓性静脉炎、血肿、瘀斑、伤口感染和淋巴管炎）和随访期间（髂静脉支架闭塞、静脉曲张复发和CEAP分级变化）的临床指标差异无统计学意义（P均>0.05）。结论一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫综合征均安全、有效。

简介：目的探讨90％门静脉分支结扎后大鼠门静脉压力变化与肝再生的关系。方法45只雄性SD大鼠行90％门静脉分支结扎术，其中5只进行假手术作为对照。观察不同时相点门静脉压力和非结扎侧肝脏质量变化，光学显微镜下观察非结扎侧肝细胞的形态学变化，免疫组织化学方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原（PCNA），TUNEL法检测未结扎侧肝细胞的凋亡情况，并进行定量分析。采用Pearson相关分析和t检验分析数据。结果95％（38／40）的大鼠存活。结扎侧肝叶进行性萎缩，非结扎侧肝叶占全肝质量的比例随时问推移而增加，12h内增加较缓慢，仅为10．75％；而1～5d则增加速度明显加快，达到27．57％；7～28d达到平台期，缓慢增加到32．37％。术前门静脉压力为（9．1±1．8）etnH2O（1cmH2O=0．098kPa）；结扎后立即升高，12h达到高峰（15．8±2．7）CmH2O，与术前比较差异有统计学意义（t=6．847，P〈0．05）；1～28d由（13．6±2．3）cmH2O逐渐下降为（9．3±2．0）CmH2O。术前大鼠PCNA阳性细胞计数为7％±3％，术后12h至3d由14％4-5％上升至21％4-6％，第5天达到高峰为26％±7％，与术前比较差异有统计学意义（t=9．129，P〈0．05），随后逐渐恢复正常。TUNEL法检测结果显示，术前大鼠肝脏和术后各时相点大鼠未结扎侧肝脏仅见极少量凋亡细胞。大鼠门静脉压力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5d呈正相关（r=0．913，0．896，0．908，P〈0．05），在术后14d时相点呈负相关（r=-0．926，P〈0．05）。结论大鼠90％门静脉分支结扎术后，引起未结扎侧肝细胞的活跃再生，再生后的肝脏可恢复原来的质量；肝再生以肝细胞增殖加速为主，而非肝细胞凋亡减少；门静脉压力变化在肝再生过程中可能发挥重要作用。

简介：无

简介：摘要中心静脉压(CVP)是反映右心功能、血容量和外周血管阻力的重要指标，其检测技术及数值的准确性将很大程度影响医护人员对患者病情的观察、判断和治疗。本文分析和综述了CVP测定的影响因素，并提出具体的护理对策。提高监测CVP的准确性和可靠性，减少相关因素的影响，减少了并发症的发生，能够在临床更好地分析和利用CVP值监测患者的病情变化。

简介：摘要目的分析中心静脉压持续监测（CVP）对于危重患者的临床应用价值。方法从2013年12月到2014年6月收治于我院的危重病例中选取58例病例，所有患者均行中心静脉穿刺置管CVP监测，并依据监测结果调整补液剂量、速度与治疗方式。结果本次研究的58例患者在CVP持续监测下进行治疗后，共55例病情好转或痊愈，3例死亡，存活率为94.83%。结论CVP持续监测对于危重患者的临床救治具有重要指导意义，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨肺癌术后患者中心静脉压监测值变化的影响因素及护理对策，为临床提供借鉴。方法对本科室的66例肺癌术后患者，监测中心静脉压，记录分析数据，提出护理对策。结果经过实施科学的护理，有效降低了中心静脉压受影响的监测数据的发生率。结论制定并对肺癌术后患者实施科学有效的护理措施，能够较大限度的降低对中心静脉压测量值的影响，提高了中心静脉压测量的准确性，加强了对病情的观察及护理，有利于患者早日康复出院。

简介：摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症，是影响患者临床预后的重要因素，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现；肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标，是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准，并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。

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简介：目的探讨髂静脉压迫综合征患者腔内介入治疗的适应证、方法选择和治疗效果。方法2004年7月至2008年2月共19例髂静脉压迫综合征患者行髂静脉球囊导管扩张成形术及支架植入术治疗。经下肢深静脉顺行造影显示左髂静脉狭窄15例，闭塞3例，右髂静脉狭窄1例。结果全部病例行腔内介入治疗均成功，病变髂静脉恢复通畅，9例下肢肿胀患者症状于术后14d内完全缓解，4例患者下肢溃疡创面愈合或缩小。随访3～44个月，19例患者均行双功能彩色超声检查，其中8例患者行下肢深静脉顺行造影检查均提示髂静脉通畅，支架无移位。结论髂静脉压迫综合征的腔内介入治疗近、中期效果好，通畅率高，远期疗效还有待观察。

简介：摘要中心静脉压（CVP）可反映患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。临床上监测CVP可间接了解和评估患者机体内血容量的动态变化，为患者补液提供参考。目前，普遍采用传统手工测量法进行CVP测量，此方法存在零点移位、操作繁琐(需两人配合)等不足。为了克服上述问题，作者发明了可固定式新型CVP测量工具，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2021 2 1451705.7）。该工具主要由底板、活动架和测量部等组成，使用时将底板放入患者背部压紧固定，调节活动架，找准零点，并从测量部读取测量数据，具有操作简单方便、测量误差小、适用性广（适用于不同体型）等优点，适合在临床推广。

简介：摘要随着重症医学的发展，中心静脉压监测在抢救危重病患者中发挥了越来越大的作用，本文分析和综述了中心静脉压的相关影响因素，并提出护理对策，以期使中心静脉压的监测更加准确，减少误差的发生。