简介:摘要目的探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断意义。方法选择来我中心妇科门诊2009年1月~2013年12月5年内就诊的病例及我市计划生育指导站来我中心进行育龄妇女两癌普查中高危人群宫颈疾病筛查,因宫颈疾病行阴道镜检查的患者2857例,对疑似病例在阴道镜下取活检,并对其检查结果进行分析总结。结果在2857例患者中,对疑似病例在阴道镜下取活检送病理检查108例,经病理确诊为慢性宫颈炎者251例,宫颈上皮内瘤变18例,原位癌3例,宫颈浸润癌1例,宫颈湿疣及亚临床感染者8例,宫颈息肉5例。结论阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要价值。
简介:目的:使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌,指导活检,提高活检和诊断的准确率,做到早发现,早诊断,早治疗。及时进行癌前阻断,从而降低发病率和死亡率。方法:用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查,其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查,发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果:256例检查结果中,发现异常147例,异常率51.42%,其中98例为CIN1,18例为CIN2,14例为CIN3,5例为原位癌,12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100%。结论:阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变,是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点,即有一定的临床价值和经济价值。
简介:目的:分析宫颈液基薄层细胞学筛查(TCT)异常的孕妇,行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法:采用队列研究方法,选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14—35周、1年内未进行过TCT的孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果:TCT筛查的孕妇10857例,TCT结果异常978例,发生率为9.008%,TCT异常者中195例行阴道镜检查,镜下图像符合率93.0%(181/195),阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变(CINI)119例,CINⅡ24例,CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌(SCC)52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINI121例、CINⅡ28例、CINm33例、宫颈细胞癌(SCCI)13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论:1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊CINI及更高级别宫颈病变的孕妇,建议行宫颈活检以明确病理学诊断。
简介:摘要目的解析阴道镜在宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的重要应用。方法对两癌筛查中1950宫颈病变患者进行阴道镜检查,可疑的病例在阴道镜下行定点活检。结果用阴道镜检结合病理诊断,宫颈病变符合率94.12%,宫颈癌变阳性检出率100.00%。结论阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法,值得推广关键词阴道镜组织活检病理诊断宫颈癌
简介:摘要目的探讨宫颈液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值。方法收集2012年10月-2013年6月我院妇科门诊700例宫颈病变患者进行LCT检查,其中52例LCT细胞学阳性患者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果慢性宫颈炎21例,占40.4%,CINI级15例,占28.8%,CINII级11例,占21.2%,CINIII级4例,占7.7%,宫颈癌1例,占1.9%。其中ASC诊断符合率73.1%(19/26),LSIL诊断符合率69.2%(9/13),HSIL诊断符合率88.9%(8/9),SCC诊断符合率100%(1/1)。结论LCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便无创可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故LCT联合阴道镜检查能够显著提高宫颈病变的早期检出率,为患者宫颈疾病的早期诊断、早期治疗提供科学的依据。
简介:目的探讨TCT联合阴道镜检测宫颈癌前病变中的临床价值。方法选取我院自2011年8月至2013年8月接受TCT联合阴道镜检测的896例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,观察其影像学资料,将TCT及阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察。结果896例检测标本中,TGT检测阳性56例,阳性率为6.3%;其中不典型鳞状细胞38例(4.2%),低度鳞状上皮瘤变11例(1.2%),鳞状上皮癌5例(0.6%),高度鳞状上皮内瘤变2例(0.1%);所有患者均在阴道镜下行宫颈活检,58例患者为阳性,阳性率为6.4%,TCT诊断与病理组织活检结果差异无统计学意义(P〉0.05);TCT联合阴道镜检出阳性率与术后病理组织结果差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌前病变中检测使用能够对患者病理结果进行准确反应,可作为有效的诊断手段使用。
简介:摘要目的?分析探讨阴道镜联合对液基薄层细胞学(TCT)阳性检查在宫颈癌普查中的应用价值和意义。方法?回顾性分析2011年4月~2013年4月我县免费为35-64岁的13000例农村妇女进行宫颈癌普查,从中筛查出2239例宫颈可疑病变进行阴道镜检查,同时根据阴道镜异常图像进行活检378例。结果阴道镜检查结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为7.9%,液基薄层细胞学阳性结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为3.6%。结论阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查可以弥补巴氏细胞学检查的疏漏,对早期筛查宫颈癌及癌前病变具有重要应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探讨阴道镜下宫颈组织活检在宫颈病变筛查及诊断中的临床应用价值。方法对我院2013年06月~2014年06月行阴道镜检查的503例患者的临床资料进行回顾分析,其中115例为仅高危型HPV筛查阳性患者,69例为仅TCT+DNA筛查异常患者,44例为高危型HPV及细胞学筛查均阴性患者,275例为高危型HPV及TCT均筛查异常患者,44例为高危型HPV及TCT均筛查未见明显病变患者,对阴道镜检查及多点活检的病理结果进行分析。结果阴道镜活检病理诊断结果慢性宫颈炎243例,宫颈湿疣28例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ-Ⅲ)201例,宫颈癌31例。结论电子阴道镜在诊断宫颈病变中可对细胞学及HPV筛查阳性患者进行再分类,对早期发现宫颈病变、避免过度治疗及漏诊有极其重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨DNA倍体分析系统与阴道镜联合应用在早期宫颈癌诊断中的价值。方法选取我院2012年1月-2013年3月收治50例DNA倍体分析异常的妇女,在阴道镜下行多点宫颈活体组织病理检查,将其临床结果进行分析、比较。结果DNA倍体分析系统具有准确度高、敏感性强和重复性好的优点,可作为大规模宫颈癌筛查的一种新方法,结合阴道镜检查和病理活检可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断、早期治疗、降低死亡率具有明显意义。结论DNA倍体分析系统作为早期宫颈癌筛查新方法,与阴道镜联合应用可提高诊断CIN和早期宫颈癌的敏感性。1
简介:摘要目的探讨阴道镜下宫颈组织活检、人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基底层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的意义。方法选取2012年1月-2014年1月在我院门诊妇科腔镜病房就诊的823例患者,平均年龄42.5岁(19-72岁),病例入选标准为非妊娠期,无子宫疾病手术史及CIN病史,既往未进行过阴道镜检测。对以上患者分别进行镜下组织活检与HPV、TCT检测。对活检阳性的207例患者比较HPV、TCT对癌前病变及宫颈癌检出的符合率。结果TCT阳性指标包括ASCUS、LSIL、HSIL及SCC。其在活检阳性的患者中的阳性比例为87.0%,HPV-DNA阳性患者则占活检阳性中的比例为93.2%,联合采用TCT与HPV检测的灵敏度与活检相当。结论临床采用HPV、TCT以及阴道镜进行宫颈癌的早期筛查,是一种高效、可行的方案,并且联合检测能提高宫颈癌前病变的检出率,降低漏诊率,对于宫颈癌的早期筛查具有重要价值。