简介:摘要目的观察并分析重症颅脑损伤颅内血肿患者的临床治疗,探讨其护理对策。方法选择在我院接受治疗的100例重症颅脑损伤颅内血肿患者为研究对象,按照数字表法将所有患者的随机分成观察组和对照组,平均每组50例,观察组实施具有针对性地综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组患者的护理满意度和临床疗效。结果观察组患者的护理满意度为98.0%,对照组为80.0%,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组的治愈率和护理有效率分别为74.0%和92.0%,明显高于对照组的56.0%和68.0%,P<0.05。结论针对重症颅脑损伤颅内血肿患者的生命体征、瞳孔变化以及意识情况等进行综合护理干预,能够为医生实施及时抢救提供有效数据,从而提高抢救成功率,减少并发症,值得临床推广实施。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤并颅内血肿的手术治疗。方法本次研究选择我院2009年4月至2012年5月收治的重型颅脑损伤并颅内血肿的不同手术治疗的患者30例,就其临床资料进行分析。结果恢复良好5例,占16.6%,中度致残9例,占30.0%,植物状态8例,占26.6%,死亡8例,占26.6%。结论-及时手术清除颅内血肿、挫伤脑组织、充分有效降低颅内压是重型颅脑损伤并颅内血肿救治的关键步骤。
简介:【摘要】目的:观察并研究颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病机制以及诊治方法。方法:对我院 30例施行颅脑损伤手术后,经 CT检查确诊为迟发性颅内血肿患者的发病规律进行回顾性分析,经 2次 CT扫描后,发现 30例术后迟发性颅内血肿患者中, 26例发生在幕上, 4例在幕下; 15例发生在硬膜外, 9例在脑内, 4例硬膜下, 2例在硬膜下及脑内。在手术过程中, 12例发生脑膨出, 7例硬膜外, 3例硬膜下, 2例硬膜下及脑内。并进行针对性治疗。结果: 18例患者接受手术治疗, 8例痊愈, 5例中残, 3例重残, 2例死亡; 12例患者施行保守治疗, 7例痊愈, 3例中残, 1例重残, 1例死亡。结论:颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发生机制与术前患者颅内压出现急剧变化、脑血管舒张及收缩机制出现障碍等因素有关,为确保患者的良好预后,医护人员应当对其进行及时的 CT检查,并密切观察各项临床表现。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗方法。方法收集2009年6月~2014年12月我院诊断为颅脑损伤迟发性颅内血肿的患者30例,在患者出现迟发性颅内血肿后,有手术指征者给予开颅手术;对病情稳定者给予脱水、止血化瘀、维持水电解质平衡等保守治疗。对比患者入院时和出院6个月神经功能缺损评分以及30例患者平均住院时间及住院期间的死亡率。结果患者入院时和出院6个月的神经功能缺损评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05);30例患者平均住院时间为(25.1±5.2)d,住院期间的死亡率为10%。结论本次研究认为迟发性颅内血肿发生后,需要尽快早期诊断,从而接受规范化治疗,以提高患者的生存率。
简介:摘要目的颅脑损伤是外科常见损伤,近年来,颅脑损伤患者逐年增多,其原因多见于交通事故、高处跌落、酒后摔伤以及打架斗殴等。在临床上、最严重、最棘手、抢救成功率较低的为多发性颅脑损伤,而多发性颅脑损伤易并发颅内血肿,导致颅内压增高形成脑疝,从而危及生命。2010年-2011年我院外科共收治25例颅脑损伤倂颅内血肿的患者。本人对护理情况经过认真的总结,认为颅脑损伤早期及时给予降低颅内压、止血、保持呼吸道通畅,是颅脑损伤常规护理措施严密监测意识、瞳孔、生命体征变化是早期发现颅内血肿形成的重要环节;及时的手术措施是抢救颅内血肿成功的关键,术后并发症的预防和恢复期健康教育指导是颅脑损伤护理要点。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤患者伤后24 h内颅内血肿进展的危险因素。方法前瞻性选择郑州大学附属郑州中心医院重症医学科自2018年1月至2021年6月收治的184例颅脑损伤患者,根据患者伤后24 h内是否出现颅内血肿进展,将患者分为颅内血肿进展组(n=52)与颅内血肿稳定组(n=132)。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选颅内血肿进展的独立危险因素。结果与颅内血肿稳定组比较,颅内血肿进展组患者的年龄较大,收缩压、血糖水平增高,脑实质出血、蛛网膜下腔出血、多发性血肿者所占比例较高,凝血酶原时间较长、国际标准化指数、D-二聚体水平、纤维蛋白原<2.0 g/L者所占比例较高,血栓弹力图的血液凝固时间(K值)、凝固角(α角)<64°者所占比例、血管内皮生物标记物多配体蛋白聚糖-1(Syn-1)水平、血管性血友病因子(vWF)活性均增高,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血小板计数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.018~1.117,P=0.007)、收缩压(OR=1.076,95%CI:1.041~1.111,P<0.001)、多发性血肿(OR=6.559,95%CI:2.025~21.245,P=0.002)、纤维蛋白原<2.0 g/L(OR=6.164,95%CI:1.586~23.954,P=0.009)、K值(OR=6.500,95%CI:1.755~24.082,P=0.005)及Syn-1(OR=1.111,95%CI:1.015~1.215,P=0.022)是颅脑损伤患者伤后早期颅内血肿进展的独立危险因素。结论高龄、颅内多发性血肿、收缩压较高、低纤维蛋白原、K值延长、Syn-1水平较高的颅脑损伤患者早期更易发生颅内血肿进展。