简介：目的：探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素。方法：收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体，回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响。结果：356节椎体中共有39节（10．9％）发生邻近椎体骨折。骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折，与邻近椎体骨折具有相关性（P〈0．05）。结论：PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高，骨水泥椎间盘内渗漏，骨折椎体数量，胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨观察椎体成形术后邻近椎体再骨折的相关影响因素。方法：2018年5月-2019年6月，筛查行椎体成形术患者，选取20例术后邻近椎体再骨折患者、20例术后邻近椎体未骨折患者进行研究，设为骨折组、未骨折组，汇总分析患者的相关资料，并进行比较。结果：女性、年龄、骨折椎体数量多、有骨折病史、有术后临近椎间盘退变史、术后发生剧烈疼痛、Cobb 角小、术后椎体高度恢复差、骨水泥渗漏是独立危险因素（P＜0.05）。结论：明确椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素，积极预防，可降低患者的术后再骨折现象。

简介：摘要目的探究接受经皮椎体成形术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者邻近椎体再骨折的危险因素。方法选取本院2009年3月—2015年10月的47例接受经皮椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，5例患者在随访过程中邻近椎体再次骨折作为观察组，在42例没有再次骨折患者中随意抽取5例患者作为对照组。并对年龄、性别以及骨水泥注入量等相关因素影响进行对比。结果观察组与对照组患者在骨水泥渗漏、骨水泥注入量、腰椎骨密度、以及抗骨质疏松治疗方面（P<0.05）。结论接受经皮椎体成形术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者邻近椎体再骨折的危险因素主要有骨水泥渗漏、骨水泥注入量、腰椎骨密度以及抗骨质疏松治。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后近期手术椎体再骨折相关原因,为临床预防提供参考。方法对已行椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗且符合纳入标准的188例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的临床表现及影像学显示,分为手术椎体再骨折组（A组,共24例）,无再发椎体骨折组（B组,共164例）。术后随访1年以上,记录所有入选患者的性别、年龄、身高、体重、身体质量指数（bodymassindex,BMI）、骨密度、手术节段、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离、术后佩戴支具的时间、术后是否规范化使用抗骨质疏松治疗等相关因素,探讨导致术后手术椎体再骨折的原因。结果性别、年龄、身高、体重、BMI、手术节段、骨水泥注入量、术后佩戴支具时间等因素在A、B两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后规范抗骨质疏松治疗依从性较B组差,术后6个月A、B两组骨密度T值分别为（-2.46±0.700）、（-2.21±0.715）,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访时A、B两组分别为（-2.37±0.896）、（-1.92±0.804）,差异有统计学意义（P〈0.01）。将椎体内骨水泥弥散形态分为团块状与海绵状,其中A、B两组团块状分布分别为15例、58例,海绵状分布分别为9例、106例,差异有统计学意义（χ2=6.490,P〈0.05）。术后3d复查测量A、B两组骨水泥上缘距上终板距离分别为（3.38±0.744）mm、（1.98±0.707）mm,骨水泥下缘距下终板距离分别为（3.13±0.835）mm、（1.82±0.475）mm,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP术后近期手术椎体再骨折是多方面综合因素共同引起的,其中骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离以及骨密度是导致手术椎体再骨折的重要危险因素。

简介：经皮椎体成形术（PVP）、后凸成形术（PKP）在治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的椎体源性疼痛方面已取得了显著的临床疗效。随着临床上的普遍应用，术后椎体再发骨折的病例开始出现。本院收治了1例邻近椎体多次发生椎体压缩性骨折的患者，病例特点十分典型，现报告如下。

简介：摘要目的分析并探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术治疗对患椎邻近椎体退变和骨折的影响。方法此次实验32例研究对象均为我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，所选对象均接受经皮穿刺椎体成形术治疗，对治疗前后疼痛评分以及患椎邻近椎体前缘、θ角和中柱压缩率进行比较。结果术前与术后疼痛评分分别是（7.15±2.48）和（1.72±0.82），组间差异明显，统计学存在意义（P<0.05）；在θ角、中柱压缩率和前缘压缩率方面，术后要比术前高出许多，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论给予骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗，虽然取得了显著效果，改善了患者疼痛程度，但是加快了患椎邻近椎体退变速度，所以需要根据患者身体状况采取相应的治疗方法。

简介：【摘要】 目的：比较经皮椎体成形与椎体球囊扩张后凸成形术治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折的效果，分析两种手术方式对患者邻近椎体骨折、伤椎再骨折的影响。方法：以2019年5月至2021年4月为病例搜集时间段，选取我院收治的原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折患者45例为研究对象，随机分为PKP组22例和PVP组23例，分别行椎体球囊扩张后凸成形术、经皮椎体成形术。比较两组患者的cobb角度、伤锥前缘高度及其邻近椎体骨折、伤椎再骨折发生率。结果：术后6个月，PKP组cobb角度小于PVP组，伤锥前缘高度高于PVP组（P＜0.05）。两组邻近椎体骨折、伤椎再骨折发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：与PVP相比，PKP治疗原发性骨质疏松性单椎体压缩骨折，具有更好的效果。

简介：目的观察椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗老年骨折疏松性椎体压缩性骨折的近期临床治疗效果。方法选择本院老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者43例,所有患者均在C臂引导下行经皮椎体成形术,术后43例患者根据治疗方案不同分为对照组（n=20）和研究组（n=23）,对照组采取常规使用钙剂及维生素D3抗骨质疏松治疗,研究组在对照组药物使用基础上加用阿仑膦酸钠抗骨质疏松治疗,疗程均为12个月。术前及术后不同随访时间点测骨密度（BMD）;ELISA法检测血清骨保护素（OPG）变化情况;采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度;Oswestry功能障碍指数（ODI）评估活动能力,并分析骨折椎体高度及Cobb角变化情况。结果所有手术均顺利完成,术后安返病房,随访时间为13-21个月,平均16.7月。相比椎体成形术前,研究组患者术后3、6、12月较对照组BMD及OPG均有一定程度增高（P〈0.05）;经阿仑膦酸钠治疗3月后,研究组VAS评分及ODI评分均显著低于对照组,且后续不同随访时间点VAS评分及ODI评分均能有效维持（P〈0.05）。相比椎体成形术前,所有患者术后椎体前缘高度、中部高度优于术前椎体高度（P〈0.05）;且治疗3月后,研究组椎体前缘高度、中部高度较优于对照组（P〈0.05）;相比对照组,研究组Cobb角明显减小（P〈0.05）。结论椎体成形术联合阿仑酸钠治疗老年骨折疏松性椎体压缩性骨折效果较为显著,术后持续使用阿仑膦酸钠治疗能一定程度增加椎骨骨密度,抑制骨保护素的降低进而防止骨破坏,可有效治疗骨质疏松及预防骨质疏松性骨折再次发生,适合临床推广应用。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：摘要目的观察甲状旁腺激素（PTH)(1-34）在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）经皮椎体后凸成形术（PKP）后邻近椎体再骨折中的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月山西白求恩医院骨科收治的43例胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折患者资料。其中男14例，女29例；年龄平均73.7岁(61~84岁)；邻近椎体再骨折部位：T9 1例，T10 2例，T11 7例，T12 14例，L1 12例，L2 4例，L3 2例，L4 1例。根据治疗方式不同分为3组：A组行PKP治疗（22例），B组行PKP+PTH(1-34)治疗（9例），C组行PTH(1-34)治疗（12例）。记录并比较3组患者入院时、术后6个月X线椎体前缘、中线高度及后凸cobb角，入院时及治疗后6、12个月左侧髋部骨密度，入院时、治疗后3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组中有3例患者再次出现邻近椎体压缩骨折，B、C组中未出现再次OVCF。A、B组治疗后6个月时椎体高度及后凸cobb角均较入院时改善，差异有统计学意义（P<0.05），而C组无改善。B组治疗后6、12个月及C组治疗后12个月时骨密度T值较入院时改善，差异均有统计学意义（P<0.05），而A组无改善。3组患者的VAS、ODI评分较入院时改善，差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论PTH(1-34)治疗胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折可明显改善老年骨质疏松患者的骨密度，防止伤椎塌陷并减少PKP术后骨折患者邻近椎体再骨折。PTH(1-34)结合PKP还可以恢复椎体高度，减少椎体后凸畸形，是治疗OVCF PKP再骨折有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术对椎体压缩性骨折的近期疗效。方法选择本院收治的96例椎体压缩性骨折患者，以手术类型分为PVP组和PKP组各48例，PVP组采取经皮椎体成形术治疗，PKP组采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗，对两组患者术后疼痛状况、伤椎恢复情况、并发症发生率进行观察比对。结果PKP组Cobb’角、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏发生率明显低于PVP组，且伤椎前缘高度比高于PVP组，P<0.05。两组NRS评分对比差异不明显，P>0.05。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术有利于纠正椎体压缩性骨折患者伤椎高度和角度，改善疼痛症状和腰腿功能，且术后近期骨水泥渗漏率低，疗效显著，值得临床应用。

简介：

简介：目的探讨骨质疏松性椎体骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）后再发椎体骨折的临床治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行PKP术后再发椎体骨折23例（29椎）患者的临床资料,其中10例行保守治疗,13例再次行PKP术治疗,进行两种治疗方法的疼痛评分（VAS）和临床疗效的比较分析。结果骨质疏松性椎体骨折行PKP术后再发椎体骨折以初次为多椎体PKP术的邻椎骨折较多,在短期内（6月内）再次发生概率较大,为82.61%。与治疗前比较,再发椎体骨折的两组患者经治疗后VAS评分均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;再发椎体骨折行PKP术治疗的患者在治疗1周、3月时VAS评分明显低于保守治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;再发椎体骨折行PKP术治疗的患者在治疗1周、3月时有效率分别为69.23%、84.62%,与保守治疗组比较均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗6月时的VAS评分和有效率相互比较,均没有统计学意义（P〉0.05）。结论再次行椎体成形术治疗具有良好的短期及长期疗效,可以作为治疗骨质疏松性骨折经皮椎体成形术后再发椎体骨折的有效治疗方案。

简介：摘要目的观察经皮锥体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.方法C臂X光机监视下,用骨活检针经单侧或双侧椎弓根穿刺,注入骨水泥2-6ML.结果随访1-25个月,24例完全缓解，8例部分缓解，有效率100%。结论PVP术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效好,操作简单,能提高病人生活质量.

简介：

简介：摘要目的探讨经皮穿刺锥体形成术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)后再发锥体骨折的危险因素。方法选择烟台市烟台山医院2016年1月至2018年1月收治的OVCF患者252例(376个椎体)，对患者进行PVP治疗，术后建立病友微信群聊，对患者进行为期18个月的随访，并对在此期间再发OVCF案例做记录，将患者分为骨折组(25例)与健康组(227例)，运用该院自拟调查表对患者骨折相关危险因素进行调查、记录并分析，自拟调查表包括两个版块，分别为患者个人因素〔包括性别、年龄、体重指数(BMI)等〕与医疗因素〔包括骨水泥量、骨水泥渗漏、穿刺方法、骨密度(QCT值)、椎体高度回复率、原发椎体平均数目、椎体后凸角(Cobb)、手术前后疼痛感受评价等〕，对调查资料进行单因素分析，采用Logistic法进行多因素回归分析，采用SPSS20.0统计软件对患者资料进行统计分析，采用χ2检验。结果关于骨水泥渗漏、骨密度、年龄等因素的分类下，两组患者骨折再发性差异有统计学意义(P<0.05)，骨水泥渗漏、骨密度、年龄与患者术后骨折再发存在相关性(P<0.05)。结论对于OVCF患者，PVP术为其较好的治疗手段之一，但术后骨折再发的危险因素与高龄、骨密度、骨水泥渗漏有较为显著关联，需要对此类患者密切观察。

简介：背景：目前骨质疏松性椎体压缩性骨折患者常见,但缺乏规范抗骨质疏松治疗,使得治疗后再骨折问题逐渐显现。目的：探讨椎体成形技术配合抗骨质疏松治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折后减少再骨折发生率方面的疗效,分析抗骨质疏松治疗的重要性。方法：纳入89例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,所有患者均行椎体成形/椎体后凸成形治疗,根据患者是否接受规范的抗骨质疏松治疗分为治疗组38例、对照组51例,通过门诊或住院随访复查胸/腰椎X射线片及骨密度值,对比两组在随访不同时间的脊柱稳定性、骨密度值及椎体再骨折发生率。结果与结论：（1）78例获得完整随访,随访6-39个月,平均26.73个月,治疗组、对照组在脊柱稳定性方面差异无显著性意义（P〉0.05）,但对照组椎体骨小梁稀少;（2）骨密度值：两组治疗后12,24,36个月T值差异有显著性意义（P〈0.05）;（3）再骨折发生率：治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;（4）结果表明,骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形治疗后规范的抗骨质疏松治疗可有效减少再骨折发生率,近、中期疗效满意。

简介：摘要目的通过比较人类椎体骨折与兔椎体骨折愈合过程中各时间段内MRI表现的相似点对照动物模型相同时间段的病理变化，从而利用MRI成像技术对人椎体骨折时间进行判定。方法1)回顾分析外伤性椎体压缩骨折68例，按照椎体骨折后MRI检查时间分为7组，分析椎体骨折时间与骨髓信号的改变。2)同年龄相近体重的雌性成年健康青紫兰兔14只，随机分为7组，每组2只。麻醉后在无菌条件下，行兔椎体基础MRI检查，按时间段行MRI及病理学观察。通过人类椎体骨折各时间段骨髓MRI信号改变，并结合病理变化进行对照研究。结果人椎体骨折在骨折区骨髓信号变化分为水肿型、不均匀型、复原型及脂肪型,兔较人椎体愈合要快。表现为水肿型、不均匀型、复原型。根据MRI信号改变,人椎体骨折与动物椎体骨折在人类椎体骨折30天与兔椎体骨折2天的信号变化相似，呈长T1WI、长T2WI信号，即I型（水肿型）；椎体骨折30-90天与兔1-6周骨髓信号变化近似，信号分布不均，呈点片状边界清，即II型（不均匀型）；椎体骨折90-120天与兔8周骨髓信号近似，椎体信号与邻近骨髓相似，即III型（脂肪型）；但人椎体骨折愈合过程T=120天时出现脂肪型，即MRI下呈短T1长T2信号，动物则无。结论MRI可通过对椎体骨折后骨髓信号改变的分析评判椎体骨折愈合程度。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术(Percutaneousvertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性多椎体压缩骨折的治疗效果。方法老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,70个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥（粉、液、造影剂3∶2∶1的比例调制）注射入骨质疏松性椎体压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0～5.0ml。结果全部病例成功手术,手术时间30～70min,平均40min。术中出血2～5ml。术后10～20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3～6d(平均5d),随访4～20个月(平均14个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发〖HTH〗结论〖HTSS〗老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。