简介:摘要目的探讨阴道分娩者采取自然娩肩方式(等待宫缩自然娩肩)预防肩难产和产伤的影响。方法观察组采用本院2013年1月-2015年8月的历史资料为观察组,采取自由体位分娩(主要是侧卧位和手膝俯卧位),等待宫缩自然娩肩,在怀疑发生肩难产时首选转为手膝俯卧位,纳入研究对象阴道分娩共6659例次。对照组采用本院2008-2012的历史资料为对照,采取传统方法平卧位分娩,胎头娩出后协助压前肩托后肩的娩肩法,纳入研究对象阴道分娩共2398例次。结果观察组3年肩难产34例(7.00‰),对照组5年内肩难产61例(15.00‰),观察组肩难产发生率低于对照组,有统计学差异(2=12.630,P<0.01)。结论自由体位分娩和等待宫缩自然娩肩减少肩难产,是安全有效的分娩方式。
简介:目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。
简介:摘要目的研究应用肩锁钩板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对2006年1月~2014年1月于我院接受肩锁钩板内固定术进行治疗的15例患有肩锁关节脱位的患者进行术后随访,观察患者术后恢复阶段是否出现锁骨下神经、血管损伤、伤口感染以及内固定是否松动、断裂,有无出现骨折现象,复位是否完全。结果15例患者未出现神经、血管损伤,创口恢复良好,未有感染,X线片检查显示,内固定没有松动、断裂,未出现骨折现象。15例患者恢复状态良好,未出现再脱位现象,治愈率100.0%。结论应用肩锁钩板内固定术治疗肩锁关节脱位疗效显著,有效固定肩锁关节,及早进行肩关节功能锻炼,术后恢复良好。
简介:摘要目的研究和分析肩难产的处理与护理方式。方法本次临床护理研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院分娩并发生肩难产的32例产妇进行肩难产处理方式以及护理的体会分析,并观察和记录产妇的会阴伤口感染情况、新生儿臂丛神经的损伤以及产妇的死亡情况。结果在32例产妇当中,死亡0例,新生儿臂丛神经的损伤0例,会阴伤口感染1例,产妇产后并发症状的发生几率为3.125%。结论结合产妇的实际前难产情况,在明确诊断的基础上,采用针对性的肩难产处理方式以及护理方式能够有效减少对产妇的伤害,同时对于产妇产后生活质量的提升也具有积极的影响,值得在临床护理及临床护理中广泛推广和应用。
简介:摘要目的观察和对比对TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用带袢钢板和肩锁钩钢板进行治疗的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年6月间我院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者28作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为A组(n=14例)和B组(n=14例)。B组患者采用肩锁钩钢板固定治疗,A组患者采用带袢钢板固定治疗。观察和对比两组患者的手术操作时间、术前及术后Constant评分。结果两组患者的手术操作时间对比,(P>0.05)差异均无统计学意义。A组患者术后1年和2年的肩关节Constant评分均明显高于B组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与肩锁钩钢板治疗方式相比,带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者明显的远期疗效更好,值得在临床上进一步推广。