简介：摘要目的探讨加压空心螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术效果，住院时间，损伤修复时间。方法对48例成人急性TossyⅢ型肩锁关节脱位在臂丛麻醉下行切开复位后加压空心螺钉内固定。结果48例住院病人术后功能评价优31例，良16例，差1例，优良率达97.9%。结论加压空心螺钉治疗急性肩锁关节TossyⅢ型脱位具有创伤小，方法简单，住院时间短，费用低的特点，尤其适合在广大基层开展。

简介：

简介：摘要目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法自2004年2月至2010年2月，应用锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位168例，术中应用锁骨钩钢板复位内固定治疗，未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后拍摄X线片显示手术复位效果，根据美国肩与肘医师协会评分系统（ASES）对肩关节功能进行综合评价。结果术后X线片显示肩锁关节均完全复位，患者在术后12～18个月取出内固定物。168例患者均获随访，随访时间12～24个月，平均19.4个月。随访期间患者无螺钉松动脱出、钢板或钩部断裂，内固定物取出后无肩锁关节再脱位发生。ASES综合评价优良率92.86%。结论采用锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位，具有操作简单、固定确切、肩关节早期功能锻炼、功能恢复良好等优点。

简介：

简介：摘要目的观察锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2008年1月至2012年2月采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者37例。结果随访时间10～27个月(平均16.2个月)，无感染、钢板断裂、松动等并发症发生，术后10～12个月取除内固定，没有关节再脱位发生。按照Constant-Murley法评定肩关节功能恢复情况，优33例，良4例，优良率100%。。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作方便、固定可靠、临床疗效满意等优点。

简介：摘要目的探讨ACTwinTailTightrope（“双尾翼”锁扣带袢钛板）内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年6月—2017年6月我科22例使用ACTwinTailTightrope内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者，术前术后采用Karlsson标准、ASES评分及Constant评分评定肩关节功能恢复情况进行评价。结果术后随访时间9～18个月，平均12个月。术后复查X线片均未见脱位发生及内固定失效，终末随访时，UCLA评分28～35分，平均33分；Constant评分82～96分，平均92.6分；平均前屈上举160.2°，平均外旋（外展）75.1°；肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为15个，总体优良率为86.3%(19/22)。结论ACTwinTailTightrope内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床疗效好，并发症少，不需二次手术拔除内固定，临床值得推广应用。

简介：摘要目的观察应用三Endobutton带袢钢板固定术对TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗效果。方法2014年8月—2017年8月骨科收治的20例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的病人，运用三Endobutton带袢钢板固定术治疗，术后随访2～13个月。结果术后采用Karlsson疗效评价标准，20例患者中，A级17例，B级3例，未发生术后无感染、内固定松动及脱出，X线片肩锁关节无再脱位发生，带袢钢板位置良好，1周左右可行无痛自由活动。结论三Endobutton技术治疗肩锁关节脱位一种安全、有效的方法。

简介：【摘要】目的：探讨锁骨外侧端骨折及 TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床治疗措施。方法：我院于 2013年 8月～ 2016年 12月收治 50例 锁骨外侧端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，均行锁骨钩钢板手术治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果：本组 50例患者经手术治疗后，临床疗效优 41例、良为 8例、差为 1例。 结论：锁骨外侧端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板手术治疗临床疗效好，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析及比较锁骨钩钢板和Double-EndoButton内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾分析自2011年2月－2015年3月我院收治的47例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，应用锁骨钩钢板内固定24例，应用Double-EndoButton固定23例，对患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant评分及其并发症等进行随访研究。结果47例患者术后随访8～24个月，平均17.5个月，钩钢板固定组末次随访时VAS评分2.12±0.46分，Constant评分74.86±4.64分，二者分别与术前评分相比较，P<0.05，差异均具有统计学意义。Double-EndoButton组末次随访时VAS评分0.52±0.18分，Constant评分86.74±5.24分，两种方法进行组间比较，不论是VAS评分还是Constant评分P值均小于0.05，组间差异均具有统计学意义。结论相对于锁骨钩钢板固定术，Double-EndoButton具有固定稳固、更加符合肩锁关节生理力学特点、无需二次手术取出内固定物等优点，是目前治疗肩锁关节脱位的更可靠方法。

简介：摘要目的探讨记忆合金接骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2008年8月至2011年2月采用肩锁钩钢板治疗36例TossyⅢ型肩锁关节脱位，全部获得随访，随访时间4～12个月，平均10.2个月。结果按照Karlsson标准，疗效优29例。良6例，差1例，无其他严重并发症，肩锁关节无再脱位。结论记忆合金环抱接骨板治疗肩锁关节脱位具有固定确实，并发症少，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术后出现的并发症发生原因并提出相应的防治措施。方法对44例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗。结果手术疗效优38例,良6例。其中2例因尖钩位置放置欠佳出现滑钩，2例出现肩峰撞击,内固定取出后症状逐渐消失，2例术后出现肩部不适感。结论正确的术中和术后处理是防止手术并发症的关键。

简介：摘要目的对比分析应用锁骨钩钢板（CHP）与克氏针内固定术(TBF)治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月因患有肩锁关节脱位在我院行手术治疗的86例患者临床资料，其中行克氏针固定术治疗的患者有52例，行锁骨钩钢板治疗的患者有34例，术后平均随访一年（4—27月，平均12月）。根据Karlsson标准进行肩关节功能恢复评定，观测两组术后优良率及并发症并进行统计学分析。结果CHP组的优良率为94.11%，明显高于TBF组的优良率73.07%，并发症发生率为5.88%，明显低于TBF组的30.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CHP与TBF相比具有优良率高、术后并发症几率小、疗效确切等优点，是治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）首选的治疗方法。

简介：摘要目的讨论Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗效果。方法以我院在2014年1月—2015年12月收治的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各20例，观察组使用Endobutton钢板的治疗方式，对照组使用锁骨钩钢板进行治疗。比较两组的治疗效果。结果在治疗以后对所有患者进行随访，观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。结论利用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位有很好的疗效，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察喙锁韧带重建结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位的疗效。方法2011年7月～2013年12月我院收住并采用喙锁韧带重建及肩锁关节固定手术治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位19例，均采用Endobutton钢板双隧道重建喙锁韧带，同时行肩锁关节骨道缝合固定。结果19例全部获得随访,随访时间8～22个月，患肩关节在术后第2周、第5周及3月Constant-Murley评分分别为（84±6.3）分，（92±3.8）分，（96±2.1）分；19例患者在术后2～5周内获得满意功能，1例出现外伤性肩周炎，2例出现肩锁关节处皮下线结，但无疼痛及功能影响，术后定期X线检查未出现肩锁关节复位丢失，未出现肩锁关节钙化及退变影。结论采用Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位，短期疗效满意。

简介：摘要目的分析及探讨带袢钢板和肩锁钩钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位患者治疗中的临床价值，旨在为临床治疗工作提供有效依据。方法本组收集我院2010年4月~2014年7月间接诊的患TossyⅢ型肩锁关节脱位的60例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组与治疗组，各有30例。对照组30例给予肩锁钩钢板固定方案进行治疗，研究组30例则给予带袢钢板固定方案进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果，并进行比较分析。结果研究组治疗的总有效率为（93.33%），对照组治疗的总有效率为（86.67%）两组对比（P＞0.05）术后1年时两组的肩关节Constant评分对比（P＞0.05）。术后2年时研究组的肩关节Constant评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论带袢钢板固定方案治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的远期疗效明显优于肩锁钩钢板固定方案，值得推广。

简介：目的探讨采用袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例,NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,其中男性31例,女性17例;年龄21~75岁,平均（37.12±13.21）岁。交通意外伤30例,摔伤16例,另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访,观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转,肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后Constant-Muley评分,TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为（93.8±1.9）分,NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为（92.3±2.0）分。结论用带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。

简介：目的：探索双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2009年2月至2010年8月，30例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带（A组）；2011年3月至2012年5月，28例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带（B组）。根据Karlsson评定标准对两组患者术后肩关节总体疗效进行综合评价。结果A组中肩峰-锁骨端垂直距离〉10mm有3例，肩锁关节间隙宽度〉10mm有3例，而B组中均为0例，两组数据在统计学上差异显著（P〈0.05）；A、B两组术后肌力及肩关节活动度比较无明显差异（P〉0.05），A组疼痛病例数多于B组（P〈0.05）。结论双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，与单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带相比，稳定性更强，术后疼痛症状轻。

简介：目的探讨双Endobutton（带绊纽扣钢板）内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位双Endobutton内固定术。术后参照Karlsson评价标准，根据患者疼痛程度、肩部活动度、肌力及肩锁关节x线片表现进行疗效评定。结果24例均获随访，时间3—18个月，平均12．3个月。根据评价标准，优20例，良3例，差1例。结论双Endobutton内固定术创伤小，内固定稳定可靠，重建了喙锁韧带，符合生物力学要求，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，是目前治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的理想选择。

简介：摘要目的总结肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法2006年10月至2011年10月，对42例肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨外端NeerⅡ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗，,肩锁关节脱位TossyⅢ型23例，锁骨远端骨折NeerⅡ型19例。手术时间为2h～7d，平均3.5d。结果术后40例获得8个月～2年随访，2例失访。术后8～16个月取出钢板，无1例再脱位发生，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染、内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象。14例有不同程度患肩疼痛，活动后加重，需间断服用止痛药，在内固定取出后逐渐缓解。1例患侧上肢肌力较健侧稍减弱。手术疗效评价按Lazzcano标准评定优37例，良3例，优良率100%。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性，是治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型和锁骨远端NeerⅡ型骨折的良好术式。