简介:摘要目的回顾我院踝部损伤的病例252例,总结踝关节的诊断、治疗经验及提高对踝关节损伤的认识及治疗。结果根据leeds评分标准,本组优72例、良179例、差1例。方法分析252例病人的临床资料。结果男性180例,女性72例,外侧副韧带损伤147例,内侧副韧带损伤35例,外踝骨折55例,内踝14例,三踝1例。诊断主要靠病史、症状、体征及X线平片。大部分保守治疗,手术30例。结论踝部损伤多发生在青壮年男性,诊断主要靠病史、症状、体征,X线平片、CT及三维重建对骨折进行全方位判断,MRI对骨、肌腱、韧带损伤具有很好的价值。踝部损伤多经制动等保守治疗疗效满意。
简介:摘要目的研究分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2016年8月我院收治的140例踝部骨折患者,随机分为治疗组70例、对照组70例。治疗组采用中医闭合手法复位治疗;对照组在常规治疗方法,即手术切口复位固定治疗。结果比较两组的解剖复位率、踝关节评分情况和治疗总有效率,治疗组的解剖复位率91.4%高于对照组的78.6%,治疗总效率为94.29%明显大于对照组的74.29%(P<0.05,差异具有统计学意义)。结论对于踝部骨折患者,采用中医闭合手法复位治疗,解剖复位率高,治疗效果明显,患者踝部功能恢复效果好,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探究手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法回顾分析本院门诊2010年1月至2015年1月收治的26例踝部骨折患者,其中17例不愿到上级医院治疗,在本院行手法复位后并石膏固定,9例自愿到上级医院治疗。观察踝部骨折手法复位并石膏固定的临床疗效。随访在上级医院手术切开内固定术后的患者对比观察。结果患者有1例手法复位效果不隹,转上级医院手术切开内固定治疗。其余16例手法复位较好,并行石膏固定。石膏固定后患者疼痛消失的时间、消肿时间、骨折愈合时间分别是(5±3)d、(10±5)d、(55±6)d。结论手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折,在基层医院有较好效益,患者不用住院,无二次住院取钢板内固定之忧,花费少,创伤小,应用价值高。
简介:摘要目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损的并重建皮瓣感觉功能临床效果。方法2010年3月—2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例,采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行,将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3-5cm左右,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内,采用明道转移修复创面。结果13例中10例完全存活,2例皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药瘢痕愈合。随访6~24个月,平均15个月,皮瓣质地优良,无局限性臃肿,感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣.
简介:摘要目的探究腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面的临床效果。方法选择我院2013年5月至2016年12月间收治的小腿足踝部皮肤软组织缺损患者42例作为研究对象,所有患者均采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣,对其小腿及足踝部软组织缺损创面进行修复,评价所有患者的治疗效果。结果40例全部成活,皮瓣质地优良耐用、外观满意,无慢性溃疡;1例因足背大面积软组织缺损远距离转移发生静脉回流障碍皮瓣远端坏死,经换药植皮均愈合,1例术后3天出现浅层血管栓塞浅层部分坏死,游离植皮愈合。结论腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面,具有良好的应用效果,其皮瓣具质地良好,厚薄适中,耐用,切取简单,血运良好,成活率高。
简介:目的:观察通过外踝截骨空心螺钉固定在踝关节融合术中治疗的临床疗效。方法:2009年3月至2011年7月,对11例踝关节严重病损的患者行经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术,采取踝关节前侧及外侧入路,将外踝由外上向内下斜行截骨,再用摆锯将外踝纵形劈开,将劈开的外踝内侧部分做植骨材料,选用空心螺钉固定踝关节于功能位,将劈开的外踝外侧部分固定于踝关节上。其中男7例,女4例,年龄35.72岁,平均43.6岁。结果:术后随访患者9~28个月,平均、15-3个月,根据美国足踝外科协会踝-后足评分进行功能评定,踝一后足评分术前(43.6±7.9)分,术后(65.2±5.8)分,P〈O.05有统计学意义,术后加拍踝关节正侧位x片见踝关节均骨性融合,融合时间9-22w,平均14.6w。无伤口感染及皮肤坏死,伤口均1期愈合。结论:经外踝截骨空心螺钉固定的踝关节融合术暴露充分,融合接触面积大,操作方便,融合固定牢靠,疗效满意,并发症少,是治疗踝关节严重病损的一种有效方法。