简介:摘要目的探讨COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果。方法抽取2018年1月至2019年12月于枣庄市妇幼保健院应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟足月妊娠孕妇60例为观察组,抽取同期应用米索前列醇的孕妇60例为对照组。比较两组治疗效果、临产发动时间、剖宫产率、总产程、产褥感染率、宫颈裂伤率,以及用药前、后宫颈Bishop评分。结果两组用药前宫颈Bishop评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),用药后观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组临产发动时间短于对照组,剖宫产率、产褥感染率、宫颈裂伤率低于对照组,引产总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总产程比较,P>0.05。结论足月妊娠促宫颈成熟中应用COOK宫颈扩张球囊处理,相比米索前列醇方案,可更好改善产妇的宫颈Bishop评分,缩短临产发动时间,避免剖宫产,降低产褥感染率、宫颈裂伤率,提高引产有效率。
简介:摘要目的探讨欣普贝生应用于宫颈未成熟足月妊娠孕妇的临床疗效及对新生儿结局及不良反应的影响。方法抽取2018年2月至2020年8月在永济市中医医院分娩的足月妊娠孕妇119例,采用随机数字表法分为研究组(59例)和对照组(60例)。对照组给予缩宫素治疗,研究组给予欣普贝生治疗,比较两组促宫颈成熟疗效,并记录两组新生儿结局及不良反应发生率。结果研究组促宫颈成熟率(96.61%,57/59)高于对照组(85.00%,51/60),P<0.05。研究组总产程及用药至临产、用药至分娩时间均少于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组内皮素-1、前列腺素E2α、白细胞介素-8水平均高于对照组(P均<0.05)。用药后6、12 h,研究组宫颈Bishop评分均高于对照组(P均<0.05)。研究组胎儿窘迫、剖宫产率均低于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生在宫颈未成熟足月妊娠孕妇中的应用效果较好,可显著改善宫颈成熟度及妊娠结局,缩短产程及分娩时间,安全性高。
简介:摘要:目的 研究COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比效果。方法 选择我院2019年5月-2020年8月期间,在我院产科住院建档分娩的初产妇90例,按照初产妇宫颈成熟程度评分结果分为A组和B组两组,其中A组的宫颈成熟评分为≤5分,B组的宫颈成熟评分>5分,每组45例。对两组初产妇都采用COOK双球囊进行引产治疗,然后记录比较两组初产妇的宫颈成熟度评分变化情况和分娩结果情况。结果 两组初产妇治疗后A组和B组的宫颈成熟度评分明显高于治疗前的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇分娩后产后出血率、新生儿窒息发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但引产成功率B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对不同宫颈评分的初产妇实施COOK双球囊处理,能促进宫颈成熟,改善产妇宫颈条件,且宫颈评分是引产成功的关键因素,宫颈评分越高,引产成功率越高。
简介:摘要目的探讨足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)脑转移患者的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2018年8月10日,于成都市某市级医院产前检查、分娩的1例临床诊断为足月妊娠后GTN脑转移患者为研究对象。采用回顾性研究方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析。同时,以"妊娠滋养细胞肿瘤""足月妊娠后""脑转移""化疗""gestational trophoblastic neoplasia""postpartum""brain metastasis""chemotherapy"为关键词,在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台及PubMed与Ovid Medline数据库中,检索足月妊娠后GTN脑转移相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2020年5月。总结足月妊娠后GTN脑转移患者的临床特点、诊断、治疗及预后等。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患者为女性,27岁,首次妊娠时为葡萄胎妊娠(MP),清宫术后复查血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,术后血清β-hCG复查1次正常后,未再接受血清β-hCG随访。1年后再次妊娠,2018年8月11日自然分娩1例足月活产女婴,产时无异常,产后第10天出现咳嗽、头痛等。产后第15天,因头痛进行头颅CT检查发现多发颅内占位,最大者位于右侧小脑半球,约为4.1 cm×3.9 cm×3.1 cm,患者被转入上级医院接受治疗。产后第16天,因颅内高压,患者于上级医院进行侧脑室钻孔引流术,复查血清β-hCG水平为400 588 mIU/mL,考虑GTN脑转移,建议患者采取依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D+环磷酰胺+长春新碱(EMA-CO)联合化疗方案治疗。产后第20天,患者放弃治疗,自动出院后于家中死亡。②按照本研究制定的文献检索策略进行文献检索结果显示,近5年内足月妊娠后GTN脑转移病例报告仅为1篇,纳入研究为1例足月妊娠后产妇,因分娩后不规则阴道流血45 d,咳嗽伴咯血7 d,经完善相关检查后,确诊为足月妊娠后GTN脑转移。对该患者采取5-氟尿嘧啶联合放线菌素D化疗,并联合鞘内注射甲氨蝶呤和全脑放疗后,其血清及脑脊液β-hCG水平显著降低。对其出院后随访17个月的结果提示,GTN未复发。结论足月妊娠后GTN脑转移恶性程度高,GTN症状容易被产后症状掩盖,临床诊断困难。对此类患者采取规范治疗,可有效提高患者生存率,改善预后。
简介:【摘要】目的:讨论疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩实施护理干预的临床效果。方法:将50例疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩产妇纳入本次实验,按随机数字表法将其中25例纳进对照组(实施常规护理干预),剩余25例纳进实验组
简介:摘要目的分析妊娠合并宫颈癌的临床特点、诊疗方案及临床结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年10月大连医科大学附属大连市妇产医院、大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院、大连市妇女儿童医疗中心和辽宁省瓦房店市中心医院收治的10例妊娠合并宫颈癌患者的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌的发病率为0.004%(10/238 128)。10例妊娠合并宫颈癌患者中,诊断时妊娠≤ 20周6例,均选择不保留胎儿;诊断时妊娠20+1~30周1例,选择终止妊娠;诊断时孕周>30周2例,均选择继续妊娠;1例为产后发现宫颈癌。10例患者共获得3例新生儿,包括早产儿1例,均健康存活。结论孕前加强宫颈癌筛查,对妊娠期有异常症状者及时完善各项检查有助于诊断;应根据诊断时的妊娠状态、疾病分期、患者及家属意愿制定个体化治疗方案。