简介：颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,颅内压监测是诊断颅高压最迅速、客观和准确的方法,其可分为无创性及有创性监测,超声检查视神经鞘直径是一种无创性颅内压监测方法,该方法有非侵袭性、数值可靠、费用低廉、方法简便、操作安全等优点。本文就超声检查视神经鞘直径监测颅高压的研究进展作一综述。

简介：摘要：目的：探究分析对颅高压患者采用超声检测视神经鞘直径的效果。方法：选取在我院接受治疗的50例颅高压患者作为观察对象，于2022.01-2022.12期间收集资料，按照颅内压检查结果将其分为高压组（颅内压＞20mmHg）和正常组（颅内压≤20mmHg），每组25例患者，对所有患者实施超声检测视神经鞘直径。对比高压组实施治疗前后的视神经鞘直径及颅内压指标，比较高压组与正常组治疗后的预后水平。结果：高压组患者的视神经鞘直径指标、颅内压指标在治疗前，均大于正常组（P＜0.05），治疗后与正常组比较无统计学意义（P＞0.05）；高压组患者的总体预后水平低于正常组（P＜0.05）。结论：通过超声检测视神经鞘直径，有利于为颅高压患者诊治提供重要参考，具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的：探究分析对颅高压患者采用超声检测视神经鞘直径的效果。方法：选取在我院接受治疗的50例颅高压患者作为观察对象，于2022.01-2022.12期间收集资料，按照颅内压检查结果将其分为高压组（颅内压＞20mmHg）和正常组（颅内压≤20mmHg），每组25例患者，对所有患者实施超声检测视神经鞘直径。对比高压组实施治疗前后的视神经鞘直径及颅内压指标，比较高压组与正常组治疗后的预后水平。结果：高压组患者的视神经鞘直径指标、颅内压指标在治疗前，均大于正常组（P＜0.05），治疗后与正常组比较无统计学意义（P＞0.05）；高压组患者的总体预后水平低于正常组（P＜0.05）。结论：通过超声检测视神经鞘直径，有利于为颅高压患者诊治提供重要参考，具有较高的应用价值。

简介：摘要超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter, ONSD）评估颅内压变化已有近30年的研究。文章首先介绍了ONSD的解剖基础，并对超声测量ONSD技术的操作方法进行说明；随后着重对ONSD与颅内高压的相关性、阈值及影响因素的国内外相关研究展开综述，同时对超声测量ONSD技术的优势及局限性进行分析；最后对超声测量ONSD作为一种筛选和连续监测颅内压（intracranial pressure, ICP）变化的工具在临床工作中的应用前景进行一系列的探讨。

简介： 【摘要】目的：分析超声检查视神经鞘直径在颅脑损伤诊治中的应用价值。方法：选取2021年7月至2022年6月我院脑损伤患者90例作为观察组，其中轻、中、重度脑损伤患者30例，分为A、B、C三组；此外，50名体检正常的患者和50名自愿神经外科诊所的患者被招募为对照组D。记录后1、3、7、14天，观察组和对照组眼球后3mm处的ONSD大小通过眼眶进行彩色多普勒检查。并计算了所有受试者ONSD的平均值和标准差；在彩色多普勒超声后0.5h通过腰椎穿刺测量不同组的颅内压，计算平均值并对所有数据进行统计评估。结果:结论：轻度、中度脑损伤患者的ONSD和颅内压无明显变化；严重脑损伤患者的颅内压变化在损伤后的不同时间有所不同。ONSD随颅内压升高而升高。ONSD超声在脑损伤的诊断和治疗中具有重要价值。这可以反映颅内压的升高，同时也是一种无创、方便、快速和简便的颅内压评估方法。

简介：目的探讨超声测量视神经鞘直径在颅内压升高患者监测中的作用.方法：选择医院ICU收治的80例颅脑病变（ICP正常40例,ICP增高40例）患者在甘露醇使用前后行床边B超检查ONSD及脑室内测压,另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,对所有数据进行计算,分析视神经鞘直径与ICP之间的相关性、ONSD诊断ICP增高的最佳临界值以及渗透疗法后ICP与ONSD的变化.结果：ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组及对照组（P〈0.05）,且ONSD和ICP之间存在正相关（r=0.881,P〈0.05）,视神经鞘直径≥5.05mm作为判断ICP增高的临界值效果最佳,此时诊断敏感度77.5%、特异度87.5%,渗透疗法后ICP及ONSD均下降.结论：超声测量ONSD能够较好地反映ICP增高水平及评估渗透疗法疗效,ONSD≥5.05mm提示ICP增高.

简介：摘要目的探讨超声测量视神经鞘直径在评价儿童颅内压（ICP）增高中的应用价值。方法收集2018年11月至2019年11月南方医科大学附属东莞妇幼保健院收治的存在颅内缺血缺氧性改变疾病的患儿82例，入院6 h内腰椎穿刺测量脑脊液压力，多普勒超声监测脑血流间接评价是否出现ICP增高；入院后6、24、48、72 h及1周超声测量视神经鞘直径，分析其诊断ICP增高的价值。结果82例患儿入院后采用腰椎穿刺测量脑脊液压力，显示存在ICP增高（增高组）46例、ICP正常（正常组）36例。入院后6、24、48、72 h及1周增高组患儿视神经鞘直径均显著高于正常组（均P<0.05）。增高组患儿ICP值与超声测量视神经鞘直径呈正相关（r=0.674，P<0.05）。超声测量视神经鞘直径诊断ICP增高的受试者工作特征曲线的曲线下面积最大为0.904（95%CI：0.819~0.958），诊断ICP增高的视神经鞘直径临界值为5.58 mm，诊断敏感度为86.96%，特异度为88.89%，准确度为87.80%。结论超声测量视神经鞘直径可作为动态监测评估儿童ICP增高的无创检查手段，有助于早期识别中重度ICP增高。

简介：摘要颅内压监测在神经重症的治疗中十分重要，目前主要有无创和有创两种方法，各具优点，有创监测颅内压虽为颅内压监测的金标准，但缺点明显，无法广泛应用。视神经鞘具有特殊的解剖结构，颅内压增高时视神经鞘直径（ONSD）会出现增粗，故超声监测ONSD判断颅内压升高是一种无创、简便、易行且可以床旁重复操作的方法。本文就国内外超声监测ONSD判断颅高压研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：在颅脑外伤患者治疗期间实施超声测量视神经鞘直径的应用价值。方法：以2021年5月至2024年5月为限定时段，从中收录80例颅脑外伤患者作为研究样本，以随机数字表法为基准进行对照组（40例）、干预组（40例）的区分，两组患者均以接受有效治疗为前提，对照组患者实施有创CIP监测，干预组患者实施ICP监测联合超声测量视神经鞘直径（ONSD超声测量），对患者治疗中ICP与ONSD超声测量的相关性进行分析，并探讨患者实施ONSD超声测量的诊断效果。结果：以患者治疗28d后为基准，干预组患者平均动脉压、心率、呼吸频率、机械通气时间、重症监护室入住时间、甘露醇使用量指标显著优越于对照组，差异存在统计学价值（P＜0.05）；患者ONSD超声测量与ICP呈正相关（P＜0.001）。结论：在颅脑外伤患者治疗中予以ONSD超声测量联合ICP动态监测方案，能够为患者机械通气时间、住院时间的缩短提供助力，并促进患者诊断效能的显著提升。

简介：【摘要】目的：探讨超声测量视神经鞘直径与儿童病毒性脑炎患者颅内压增高的关系，评估视神经鞘直径作为无创评估颅内压增高的有效性。方法：回顾性分析2023年4月至2024年4月入院治疗的30例儿童病毒性脑炎患者，根据颅内压增高情况将患者分为颅内压增高组和正常组。所有患者均接受超声测量视神经鞘直径，并根据颅内压监测结果进行分组。对比两组患者的视神经鞘直径平均值，建立ROC曲线分析视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值及其敏感性和特异性。结果：颅内压增高组的视神经鞘直径显著高于正常组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示视神经鞘直径在预测颅内压增高方面具有较高的敏感性和特异性。结论：超声测量视神经鞘直径可作为儿童病毒性脑炎患者无创评估颅内压增高的有效方法，具有重要的临床应用价值。

简介：1病例介绍患者女性,38岁,因“头痛、呕吐伴发作性左上肢麻木10d,加重4d”入院。患者入院10d前无明确诱因出现头痛,表现为后枕部胀痛,伴呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,发病后逐渐出现发作性左上肢麻木,每次持续数秒,自行缓解。入院前4d头痛及呕吐症状加重,呈持续性胀痛,于2018年1月28日急诊以“头痛”收入吉林大学第一医院神经内科。既往史:否认自身免疫性疾病、血液病、肿瘤、外伤及头面部感染史。

简介：【摘要】目的 分析床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法 随机选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的86例颅内压升高患者并将其作为观察组，并选择同期28例健康体检者作为参照组，均接受床旁即时超声，分析其应用价值。结果 经床旁即时超声测量视神经鞘直径诊断颅内压增高，其真阳性为85例。结论 床旁即时超声测量视神经鞘直径，其对颅内压升高的灵敏度、准确性及特异度相对较高，对于病情早期诊断和治疗极为有利，值得将其应用并推广于临床。

简介：摘要目的结合计算机断层扫描（CT）影像学改变，明确床旁超声检测量视神经鞘管直径（ONSD）能否准确评估颅脑损伤患者颅内压变化。方法选取2019年3—9月收治的颅脑损伤患者60例，每例患者均测量ONSD值并行头颅CT检查，比较ONSD值与头颅CT检查结果，分析两者之间的阳性率的统计学意义及对两者进行一致性研究。结果超声测量ONSD值的阳性率为85%，CT显示阳性率为75%，通过配对卡方检验结果认为超声测量ONSD与CT评估颅内压增高两者检验阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05），两者进行一致性检验说明两者检查结果一致性较好。结论床旁超声测量视神经鞘管直径可用于评估成人颅脑损伤患者颅内压变化。

简介：【摘要】目的：探究分析超声检查视神经鞘直径与颅脑损伤患者颅内压的相关性。方法：对急诊科90例成人颅脑损伤患者（>18岁）进行床旁ONSD超声测量，并进行头颅CT检查；根据总分将患者分为三组，比较各组ONSD值的差异。使用ONSD≥5.0mm和ONSD≥5.3mm的阈值来确定患者的ICP是否升高，并将该方法获得的结果与临床CT评分方法进行比较。结果:ICP正常组30例,ONSD值为3.8~5.5 mm,平均(4.53士0.45) mm;ICP可疑升高组30例, ONSD值为4.4~6.87mm , 平均(5.68土0.64) mm ; ICP升高组30例, ONSD值为6.2~7.4 mm ,平均(6.65士0.29) mm;三组之间年龄、性别差异无统计学意义。ICP正常组与ICP升高组之间ONSD值差异有统计学意义。结论：超声测量ONSD能够较好预测颅脑损伤患者ICP水平,在颅脑损伤患者的急救方面有较高的应用价值。

简介：摘要视神经鞘直径（ONSD）是目前无创判断颅内压升高是一种简便、易行的方法。ONSD评估颅内压（ICP）的不足之处很明显。目前，国际上没统一的ONSD测量方法，也没有关于正常值相对统一的标准。但其的应用潜力是巨大的，特别是目前超声已经广泛运用于临床科室，利用超声可以得到ONSD值，从而及时早期的对患者诊治，提高患者生存率。另外，ONSD的应用可以扩展至手术室监测、胎儿超声，甚至可以用于社区、门急诊的筛查。现在也有众多学者对ONSD更加细化的研究，试图提高ONSD判断ICP的准确性。本文将ONSD的临床应用研究的现状及进展做一综述。

简介：

简介：[摘要] 目的 探讨超声监测视神经鞘直径（ONSD）对颅脑外伤患者去骨瓣减压术（DC）术后颅内压增高的预测价值。方法 选取医院2022年4月-2024年4月行DC术的颅脑外伤患者60例，术后24h测定患者颅内压增高情况，并分为颅内压正常组、颅内压增高组，2组术前均接受超声监测ONSD，对比两组超声监测ONSD差异，绘制受试者工作曲线（ROC），分析超声监测ONSD对颅脑外伤患者DC术后颅内压增高的预测价值。结果 60例颅脑外伤患者DC术后有23例发生颅内压增高，发生率为38.33%；颅内压增高组超声监测ONSD较正常组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，超声监测ONSD预测颅脑外伤患者DC术后颅内压增高的AUC＞0.70，有预测价值，在cut-off值为4780mm时，可获得最佳预测价值，此时灵敏度为0.826，特异度为0.838，约登指数为0.664。结论 超声监测ONSD对颅脑外伤患者DC术后颅内压增高具有较高预测价值，考虑未来可作为颅内压增高重要预测参数。

简介：摘要目的探讨超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）对重症脑损伤患者死亡风险的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究，分析2020年1月至2020年9月就诊安徽医科大学第二附属医院重症医学科的重症脑损伤患者84例。根据患者最终生存状态将其分为存活组和死亡组，比较两组患者术后12 h的临床资料，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估ONSD、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）及两者联合预测重症脑损伤患者死亡的效能，采用二元Logistic回归分析重症脑损伤患者死亡的独立危险因素，建立预测重症脑损伤患者死亡风险的模型。结果最终存活组61例（72.6%），死亡组23例（27.4%）。与存活组相比，死亡组患者在年龄、术后12 h的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）、ONSD、NSE比较差异有统计学意义（均P<0.05）。采用ROC曲线确定预测患者死亡的ONSD最佳截断值为5.5 mm，NSE最佳截断值为21.75 ng/mL。两者联合时其曲线下面积最大为0.897（P<0.01），灵敏度为100%，特异度为70.5%。术后12 h的ONSD和GCS评分是重症脑损伤患者死亡的独立危险因素，OR值分别为9.713（95%CI：1.192~79.147）和0.492（95%CI：0.318~0.763），均P<0.05。结论术后早期ONSD是重症脑损伤患者死亡的独立危险因素，ONSD和NSE两者联合时预测患者死亡的效果最好。

简介：摘要目的通过超声测定视神经鞘直径(ONSD)，评价右美托咪定对腹腔镜手术患儿颅内压的影响。方法拟行腹腔镜阑尾切除术患儿93例，性别不限，BMI 15.2~18.1 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3~12岁，根据随机数字表法分为2组：对照组(C组，n＝45)和右美托咪定组(D组，n＝48)。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，C组给予等容量生理盐水。于入室(T0)、气管插管后(T1)、气腹后5 min(T2)、头低位后5 min(T3)、麻醉结束(T4)和定向力恢复(T5)时采用眼部超声测定ONSD，根据ONSD判断患儿术中颅内压升高发生的情况，记录气管导管拔除时间、定向力恢复时间以及定向力恢复时Ramsay评分和术后恶心呕吐发生情况。结果与C组比较，D组T2，3时ONSD降低，术中颅内压升高发生率降低，定向力恢复时Ramsay评分升高(P<0.01)，气管导管拔除时间、定向力恢复时间和术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低腹腔镜手术患儿颅内压升高的发生，且不影响术后恢复。

简介：方一复明丸组成羊肝一俱,菟丝子、车前子、麦门冬、草决明、茯苓、五味子、枸杞、茺蔚子、葶苈子、蕤仁（去壳）、地肤子（去壳）、泽泻、黄芩、炒杏仁（去皮尖）、细辛、肉桂心、青葙子、当归、白芍、白术、银柴胡、丹皮、栀子、甘草、夜明砂、丹参各60克,熟地黄90克。功效滋阴养血、解郁明目。