简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要对于性功能障碍的男性患者而言，半数以上是由糖尿病导致的，随着糖尿病患者病情的不断发展，发生性功能障碍的比率会越来越高，引发糖尿病患者出现性功能障碍的主要原因就是血管和神经病变，针对于性功能障碍的可逆性损害，可以应用的治疗方法为精神咨询和代谢控制，而针对于性功能障碍的不可逆性损害，必须实施对症治疗。本文主要血管和神经病变导致男性糖尿病患者出现性功能障碍的原因及治疗、预防措施给予探讨。

简介：目的探讨在循证医学和转化医学在血管神经外科临床型研究生培养中的意义和方法。方法首都医科大学附属北京天坛医院神经外科将循证医学和转化医学教育理念引入到血管病方向临床型研究生培养过程中，教学结束后对研究生的自主学习力、临床决策能力进行考核及评价。结果对血管神经外科临床型研究生进行循证医学和转化医学教育，能够培养学生的自主学习能力并提高临床决策能力，显著缩小临床医学与基础研究之间的差距。结论应注重血管神经外科临床型研究生循证医学和转化医学理论及应用能力的培养。

简介：摘要目的探讨与分析舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导期心血管自主神经调节功能的影响.方法选取我院９６例静脉麻醉诱导气管内插管的手术患者为研究对象,分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼(SF组)两组.记录不同时间点血流动力学、HRV及BRS等指标的变化.结果F组T１、T２、T３时SBP、DBP、HR均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时TF、LF、LF/HF均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时BRS均明显高于SF组(P＜０．０５).结论诱导插管期舒芬太尼较芬太尼更能降低交感神经活性,抑制压力反射敏感性.关键词麻醉诱导;芬太尼;舒芬太尼中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００１９－０１

简介：摘要目的在对急性脑血管疾病患者进行治疗时应用CT血管造影的诊断方法，并对其临床应用的价值进行观察并评价。方法选取自2012年4月至2014年4月间在我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者本人及其家属的同意后对患者进行临床观察与研究。所有的患者均采取CT血管造影检查（CTA），应用表面的阴影成像技术（SSD）以及最大强度的投影技术（MIP）进行三维的重建。结果经过诊断，CTA在对患者的颅内动脉瘤进行造影时其临床诊断的准确率达到了91.3％，而对脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行诊断的准确率则达到了100％，其诊断的结果同DSA或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（P＞0.05）。结论在对神经内科的畸形脑血管疾病进行诊断时应用CTA有着十分理想的临床应用效果，诊断结果较为准确，值得对其进行推广并应用。

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简介：摘要目的对于脑血管疾病神经功能缺失的患者应用康复治疗的方式，并对其临床的治疗效果进行观察。方法选择248例诊断为脑血管神经功能缺失的患者，平均分为对照组与观察组，对照组给予患者常规的神经内科治疗方式，观察组则在此基础上给予患者三级康复治疗的方式，对两组患者临床的治疗效果进行对比。结果在组卒中量表的评分方面，两组患者均出现了十分明显的降低，且观察组优于对照组（P＜0.05）。在巴氏指数评分以及运动功能评定量表方面，两组患者呈现出了显著的提高，且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论应用三级康复治疗的方式对脑血管病神经功能缺失的患者进行治疗能够使得患者的临床症状得到十分显著的改善，对患者日常的生活质量与能力进行提高，并且，还能够对患者的运动功能起到较为理想的恢复效果，因此，值得对其进行推广与应用。

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简介：摘要目的探究老年心血管神经症的临床治疗，方法将180例患者分为实验组与对照组。实验组使用药物治疗和心理治疗相结合的方法，在治疗过程中以心理治疗为主，并辅以药物控制病情。对照组以药物治疗为主，即依据患者的病体特征使用药物。对神经症比较严重的患者，可以使用如百优解等安定类药物，或镇静剂、β受体阻滞剂。结果实验组中有52例患者的疗效显著，各项检测达标，恢复良好到可以出院的程度；有67例患者的各项病症得到了一定程度上的改善，患者的病痛得到了缓解。另外有5例患者治疗效果无效。另外，对照组疗效显著患者为15例，有效改善为37例，治疗无效为4例。用SPSS软件统计分析后发现，患者的性别、年龄与治疗效果之间无显著相关，相关系数分别为0.024和0.032。两组治疗效果比较P=0.03，差异具有统计学意义。实验组与对照组之间的治疗效果存在显著差异，即以心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法优于常规的药物治疗方法。结论应当选择药物治疗加心理引导的方法治疗老年心血管神经症，而不是过多地依赖药物治疗。

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简介：目的探讨显微手术治疗大中型听神经瘤的疗效及保护面神经的方法。方法23例大中型听神经瘤（直径〉2cm）患者均在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术后对其面神经功能进行随防。结果肿瘤全切除15例,近全切除8例;面神经保留22例,保留率为95.7%;术后面神经功能House-Brackmann分级：1级3例,2级10例,3级6例,4级2例,5级1例,6级1例。术后所有病人随访3~24月,发生脑脊液漏者1例,长期昏迷1例,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测为全切除大中型听神经瘤并保留面神经提供了保障。

简介：摘要目的总结分析小儿肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的原因，制定针对性护理策略。方法选取12例肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的患儿，对其原因进行分析，采取积极护理策略，包括健康宣教、加强医护人员培训、血液循环和神经功能的观察、肿胀和疼痛的护理、中医护理康复训练。结果本组12例患者均获明显疗效。3例合并神经损伤的患儿基本恢复；4例合并血管损伤的患儿未发生缺血性肌挛缩等后遗症；1例术后24小时发现有神经、血管损伤症状的患儿，手指感觉及运动功能恢复；4例入院时已发生缺血性肌挛缩的患儿，其中2例效果理想，另2例治疗后仍有前臂和手肌肉轻度萎缩。结论护理人员采取科学、合理的护理策略，能够降低肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的发生率，从而提高患儿的治疗护理效果和生活质量。

简介：摘要血管性水肿又名血管神经性血肿、荨麻疹等，以皮下组织疏松部位的皮肤或黏膜突然发生、界限不清、局限性水肿为特点。中医治疗血管神经性水肿当属“风水”范围，治疗以麻黄连翘赤小豆汤，及越婢汤可以取到较好疗效。

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简介：摘要目的研究分析中医辨证治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月我院收治的心血管神经症住院患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组给予中医辩证法治疗，对照组给予西药治疗，观察对比两组患者临床有效率及并发症。结果治疗后，临床并发症比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。临床有效率比较观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取中医辩证法治疗心血管神经症，临床有效率高，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。

简介：摘要目的对神经介入术中脑血管痉挛（CVS）的发生原因与处理方法进行分析，探讨神经介入术中严重CVS的处理对策。方法系统分析我院2008年6月至2012年6月在神经介入手术过程中出现严重CVS致血管闭塞的5例患者，对其发生原因及处理方法进行总结。结果2例脑动脉瘤弹簧圈栓塞患者在器械操作时诱发血管痉挛导致血管闭塞，术中经动脉内灌注灌注罂粟碱闭塞血管再通，术后恢复良好。2例在血管造影显示血管痉挛，术中痉挛加重致血管闭塞，经动脉内仅灌注罂粟碱后痉挛血管再通。1例脑动静脉畸形患者，反复多次造影后出现血管痉挛闭塞，经罂粟碱动脉内灌注后再通。结论神经介入治疗过程中造影剂的高渗刺激、导管导丝机械性刺激和血管内压力改变是CVS的高危因素，术中发生严重CVS时，及时动经动脉灌注罂粟碱，可取得良好效果。

简介：摘要目的探讨星状神经节阻滞治疗视网膜血管闭塞的临床疗效。方法收集我院收治的10例视网膜血管闭塞患者进行研究，所有患者均采用星状神经节阻滞方式治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经治疗，视网膜动脉和视网膜静脉阻塞后的各项血流参数均增加20—30%，尤其发病年龄大于65岁或病程<1个月的病例表现更显著。反复行SGB（1次/2天）注射后1～3个月，各项参数可恢复正常。结论采用星状神经节阻滞对视网膜血管闭塞患者实施治疗可取得较为显著的疗效，临床价值较高，可推广应用。

简介：摘要目的分析和研究全身麻醉用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术的临床效果。方法我们选取2011年7月～2013年9月经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术患者52例，将其按双盲随机方法分为对照组26例与观察组26例。对照组患者采用气管插管全身麻醉方式行手术治疗；观察组患者采用喉罩通气全身麻醉方式行手术治疗，将两组患者麻醉效果进行对比。结果观察组患者手术时间、术后苏醒时间、瑞芬太尼与丙泊酚用药量等指标均明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者行气管插管或插入喉罩即刻及拔管时刻的血压、心率监测值变化程度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义；两组患者血氧饱和度监测值无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论将喉罩通气全身麻醉方式应用于经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术患者中，其避免了气管插管对咽喉部机械性刺激，减轻了患者应激反应，使患者在置管与拔管时血流动力学均处于较平稳状态，对保证患者治疗安全有重要作用。