神经外科脑血管意外术后引流管护理分析

神经外科脑血管意外术后引流管护理分析

武秋锋（通讯作者）

武秋锋（通讯作者）

（陕西省咸阳市神经外科陕西咸阳712000）

【摘要】目的：探讨神经外科脑血管意外术后头部引流管护理技巧。方法：随机选取我院2013年2月-2014年2月在我院神经外科因脑血管意外进行手术，且术后留置头部引流管的患者92例，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采取优质护理，对临床护理方法进行分析，并总结护理技巧。结果：92例患者经有效护理，观察组临床治疗总有效率为95.6%，对照组仅为84.7%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；在临床治疗满意度方面，观察组满意度为97.8%，而治疗组为76.1%(p<0.05)。结论：优质护理能够优质护理提升患者治疗效果，降低并发症，并且可以改善护患关系。

【关键词】神经外科；脑血管意外术后；头部引流管；护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0821-01

脑血管意外患者进行神经外科手术后留置头部引流管，不但可以可以引流积血，而且可以降低颅内压，减少脑水肿，促进患者及早恢复意识[1]。因此加强头部引流管护理是保证神经外科手术治疗的重要组成部分。为充分体现头部引流管护理技巧，对我院2013年2月-2014年2月在我院神经外科因脑血管意外进行手术，且术后留置头部引流管的患者92例，对其引流管护理方法进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1资料收集随机选取我院2013年2月-2014年2月在我院神经外科因脑血管意外进行手术，且术后留置头部引流管的患者92例，其中男性61例，女性31例，平均年龄（58.6±5.6）岁。随机分为对照组和观察组，每组46例，其中对照组中男性30例，男性16例，平均年龄（56.2±5.1）岁。观察组男性31例，女性15例，平均年龄（55.4±5.6）岁；两组患者临床资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用普通外科护理方法，对换家属进行详细病情告知，及引流管放置目的告知，加强护患沟通。严密监测患者生命体征变化，如体温、血压、脉搏，对长期卧床患者进行定时翻身拍背，知道进食，并对患者进行定时鼓励宣教，减少并发症发横，保证患者治疗安全及护理安全。

1.2.2观察组采用优质护理方式[2]，包括心理护理、引流管位置护理、引流管通畅护理、引流速度护理、预防感染护理、生命体征监测护理、拔管护理等。

1.3观察指标

1.3.1并发症、护理效果分析显效：病情稳定，生命体征稳定并提升正常，引流管拔除等。有效：患者生命体征较前改善，提升与治疗前具有显著差异，但仍会反复出现呼吸急促、烦躁等，引流管部分患者拔除。无效：生命体征不平稳，临床疗效较前无明显变化，引流管未拔出。有效率（%）=（显效+有效）/总数×100%。

1.3.2护理满意度满意度评价，满意度评价通过满意度调查表进行，包括十分满意、满意、不满意3项。评价内容包括：气管切开目的、气管导管维护、气管起开护理盘使用情况、伤口无菌消毒意识、健康教育、注意事项告知、主管护士、护士服务态度、沟通方式、文明用语使用等10项内同，每项得分10分，85分-100分为十分满意，70分-84分为满意，70分以下为不满意。满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，两两比较采用t检验，计量资料采用x2检验。

2结果

本研究中患者病情得到相对控制和改善的为86例，有2例患者进行插管治疗，1例患者发生感染，3例患者出现意外拔管，所有数据中无死亡病例。

2.1两组患者的临床治疗效果比较

观察组临床疾病治疗总有效率95.6%，对照组84.7%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）,见表一

3讨论

脑血管意外术后留置头部引流管可以有效的减少脑水肿的发生，保证正常的颅内压。但是引流管属于侵入性操作的一部分，容易导致各种并发症的发生，为患者带来痛苦，本次对92例患者进行研究分析，得出通过优质护理可以有效提高护理效果，提高患者对护理人员满意度。头部引流管留置护理不只是注重引流管自身，优质护理还强调检查患者生命体征、观察引流管口感染及心理辅导等综合护理。而且引流管本身是脑血管意外术后治疗的重要组成部分，优质护理可以为提高患者康复情况，减少并发症发生。本研究中观察组临床治疗总有效率为95.6%，对照组仅为84.7%，两组比较差异具有统计学意义；在临床治疗满意度方面，观察组满意度为97.8%，而治疗组为76.1%。这与周美娜[3]研究结果相一致，足以证明在脑血管意外患者术后采用优质护理，可以将患者治疗效果提升，降低并发症，并且可以改善护患关系。

参考文献：

[1]李晶，张玉秋，贾玉荣.神经外科脑室外引流术后引流管的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（19）：344-345.

[2]聂云.神经外科多种引流管应用的护理技巧探讨[J].中外医疗，2014,8：163-165

[3]周美娜.神经外科各种引流管的护理体会[J].中国医药指南，2013（26）：266-267