简介:摘要目的观察支原体肺炎合并肥胖患儿血清炎症因子及疾病严重程度。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,选择2018年1月至2020年12月马鞍山十七冶医院收治的100例支原体肺炎合并肥胖患儿作为观察组,另于同期选择50例无肥胖症的支原体肺炎患儿作为对照组。检测所有患儿血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-8]水平及核转录因子κB(NF-κB)、NF-κB抑制蛋白(IκB)、Toll样受体4(TLR4)的mRNA相对表达量。比较观察组和对照组、轻症支原体肺炎和重症支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平及NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量;以Pearson相关系数检验炎症因子水平与NF-κB、IκB、TLR4 mRNA相对表达量的相关性。结果与对照组相比,观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平较高,IL-2水平较低,NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量较高,IκB mRNA相对表达量较低(P值均<0.05)。与轻症支原体肺炎患儿相比,重症支原体肺炎患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平较高,IL-2水平较低,NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量较高,IκB mRNA相对表达量较低(P值均<0.05)。经相关性分析,TNF-α、IL-6、IL-8水平与NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量呈正相关,与IκB mRNA相对表达量呈负相关;IL-2水平与NF-κB mRNA、TLR4 mRNA相对表达量呈负相关,与IκB mRNA相对表达量呈正相关(P值均<0.05)。结论支原体肺炎患儿合并肥胖症易导致NF-κB、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平升高,引发肺部炎症反应。此外,随着疾病严重程度的加重,炎症反应也逐渐加重。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与肺动脉压力的相关性。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法,选取2020年1月至2022年5月湖南省永州市中心医院收治的105例COPD患者作为研究对象。根据COPD患者是否合并肺动脉高压分为肺动脉高压组45例和非肺动脉高压组60例。比较2组间血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α水平,观察2组间肺动脉压和肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)],分析不同肺动脉高压严重程度患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α水平。采用Pearson相关性分析血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与肺动脉压、肺功能指标的相关性。结果肺动脉高压组HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均高于非肺动脉高压组(t值分别为7.67、4.94、17.29、17.55、15.23,P值均<0.01)。肺动脉高压组肺动脉压高于非肺动脉高压组(t=16.06,P<0.01),FEV1/FVC、FEV1%pred均低于非肺动脉高压组(t值分别为9.94、11.61,P值均<0.01)。肺动脉高压组45例患者中轻度肺动脉高压20例,中度肺动脉高压15例,重度肺动脉高压10例。轻度肺动脉高压患者HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均低于中度和重度肺动脉高压患者,中度肺动脉高压患者HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均低于重度肺动脉高压患者,差异均有统计学意义(F值分别为47.36、25.93、138.83、33.34、30.77,P值均<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与肺动脉压均呈正相关(r值分别为0.73、0.55、0.75、0.80、0.81,P值均<0.01),与FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.87、-0.77、-0.81、-0.66、-0.82,P值均<0.01),与FEV1%pred均呈负相关(r值分别为-0.91、-0.86、-0.84、-0.68、-0.85,P值均<0.01)。结论血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与COPD患者肺动脉压力有关,可作为评估COPD合并肺动脉高压的重要指标。
简介:摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与肺功能及血清炎症因子的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取涉县医院呼吸与危重症医学科2019年1月至2021年12月诊治的稳定期COPD患者106例设为观察组,并根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)分级标准将患者按COPD严重程度分为轻中度组(42例)、重度组(39例)、极重度组(25例),另选择同期来院体检的40名健康者作为对照组。测定纳入对象入院时NLRP3、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。对比观察组和对照组NLRP3、肺功能指标及血清炎症因子水平,借助受试者工作特征曲线分析NLRP3、FEV1%pred、FEV1/FVC、IL-1β、TNF-α对COPD重度及极重度发生的诊断价值。对比不同GOLD分级患者NLRP3、肺功能指标及血清炎症因子水平,采用Spearman秩相关分析NLRP3与肺功能及血清炎症因子的相关性。结果观察组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于对照组,FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于对照组(P值均<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,NLRP3、FEV1%pred、FEV1/FVC、IL-1β、TNF-α诊断COPD重度及极重度发生的曲线下面积分别为0.79、0.83、0.88、0.93、0.94(P值均<0.05)。极重度组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于轻中度组及重度组,FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于轻中度组及重度组(P值均<0.05);重度组NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著高于轻中度组,FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于轻中度组(P值均<0.05)。经相关性分析,NLRP3与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关,与IL-1β、TNF-α水平均呈正相关(P值均<0.05)。结论NLRP3与稳定期COPD患者FEV1%pred、FEV1/FVC、IL-1β、TNF-α水平具有明显相关性,临床应给予关注。
简介:【摘要】目的 探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者的临床治疗效果,以及对患者血清炎症因子水平的临床影响。方法 选取我院2020年3月至2021年3月期间收治的60例甲状腺结节患者作为本文的研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,给对照组患者提供传统甲状腺切除术进行治疗,给观察组患者提供小切口甲状腺切除术进行治疗,比较两组患者的手术情况、甲状腺功能指标、血清炎症因子水平和并发症几率。结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,切口长度短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);手术结束后,观察组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)均明显高于对照组,促甲状腺激素(TSH)明显低于对照组(P<0.05);手术结束后,观察组患者的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症几率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 对于甲状腺结节患者而言,小切口甲状腺切除术的治疗效果较好,不仅能有效改善患者的甲状腺功能指标,还能减轻患者的炎症反应,减少并发症的发生,值得临床进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨老年冠心病(CHD)患者行氯吡格雷+阿司匹林治疗的效果及对血清水平的影响。方法:选取2021年4月~2022年4月本院收治的老年CHD患者80例,经数字表法分为试验组(40例)和对照组(40例)。对照组给予阿司匹林治疗,基于此,试验组另联用氯吡格雷,比较两组治疗有效率、血清炎症因子水平[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果:同对照组对比,试验组治疗有效率更高(试验组vs对照组:97.50% vs 80.00%,P<0.05),且试验组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α均更低,IL-10更高(P<0.05)。结论:两种药物联合治疗老年CHD更有效,能显著减轻炎症状态。
简介:摘要目的了解海南省电力工人血清炎症因子水平及其影响因素。方法于2020年9月,应用整群随机抽样抽取海南省2家发电厂509名一线电力工人为研究对象,采用问卷调查收集其人口学特征、生活行为方式以及工作相关情况等信息,并检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验进行组间炎症因子水平比较,有序多因素logistic回归进行影响因素分析。结果509名海南省电力工人平均年龄为(43.13±11.26)岁,平均工龄为(20.27±11.85)年,血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度中位数[M(Q1,Q3)]分别为2.78(1.77,4.00)、9.77(7.10,13.23)和8.18(6.18,11.26)pg/ml。与女性比较,性别为男性是电力工人IL-6水平升高的危险因素(OR=1.80,95%CI:1.08~3.00,P=0.024)。与51~60岁年龄段比较,21~31岁(OR=0.27, 95%CI:0.18~0.42,P<0.001)、31~41岁(OR=0.27,95%CI:0.17~0.43,P<0.001)及41~51岁(OR=0.64,95%CI:0.41~0.99,P=0.043)均是IL-8水平升高的保护因素;与常白班作业的工人比较,倒班作业是电力工人IL-8水平升高的危险因素(OR=1.73,95%CI:1.21~2.48,P=0.003)。与女性比较,性别为男性是电力工人TNF-α水平升高的危险因素(OR=2.87,95%CI:1.70~4.86,P<0.001);与接触职业病危害因素数目为7种及以上的工人比较,接触1~3种(OR=0.53,95%CI:0.30~0.92,P=0.024)职业病危害因素是电力工人TNF-α水平升高的保护因素。结论海南省电力工人血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与性别、年龄、工作制度和职业环境有关。
简介:摘要目的探讨急性脑梗死老年患者动脉溶栓前后炎症标志物、血栓-炎症因子与功能的关系。方法随机将我院收治的急性脑梗死患者392例作为研究对象,随机分为观察组196例,给予动脉溶栓治疗;对照组196例给予静脉溶栓治疗。患者溶栓后72 h采用日常生活能力(ADL)量表评估功能,并分为功能不良组与功能良好组。其测定溶栓前后炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR),血栓-炎症因子指标单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、P-选择素,并分析溶栓前炎症标志物及血栓-炎症因子与溶栓后72 h功能的关系。结果溶栓后两组NLR、PLR均显著低于溶栓前(均P<0.05);且观察组均低于对照组(均P<0.05)。溶栓后两组MCP-1均高于溶栓前,t-PA、sCD40L、P-选择素均低于溶栓前(均P<0.05);且溶栓后观察组均优于对照组(均P<0.05)。据相关性分析,NLR、PLR、MCP-1、t-PA与NIHSS评分呈正相关(r=0.336,0.264,0.483,0.549,均P<0.05)。功能良好组溶栓前、溶栓后72 h NLR、PLR、MCP-1、t-PA、sCD40L均低于功能不良组;P-选择素高于功能不良组,(t=13.850,18.208,23.636,22.371,59.868,96.646,378.112,141.213,131.160,110.039,10.716,11.108,均P<0.05)。经Logistic回归分析,溶栓前后NLR、PLR、MCP-1、t-PA水平异常是患者的动脉溶栓功能不良危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示溶栓前NLR、PLR、MCP-1、t-PA、sCD40L、P-选择素水平对预测患者溶栓不良功能结局风险有一定预测价值。结论老年急性脑梗死患者动脉溶栓前后的炎症标志物、血栓-炎症因子与功能有一定的相关性。
简介:摘要目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾性选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同期住院的355例非脓毒症患者为研究对象。收集两组患者的人口学资料及入院24 h内的血脂及其他临床指标并进行比较;采用双变量相关性研究方法分析脓毒症患者血脂水平与炎症指标及病情严重程度的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各血脂成分对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。根据ROC曲线分析结果,将血脂分为不同水平两组,并采用Kaplan-Meier生存曲线,比较两组无终点事件发生(以28 d病死率为终点事件)的累积存活率。结果与非脓毒症患者比较,脓毒症患者血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低〔TC(mmol/L):2.93±1.33比4.01±1.14,HDL-C(mmol/L):0.78±0.47比1.16±0.40,LDL-C(mmol/L):1.53±1.00比2.71±0.98,均P<0.05〕。在脓毒症患者中,血浆胆固醇水平与炎症程度指标及病情严重程度评分均有不同程度的相关性,其中以HDL-C与白细胞介素-6(IL-6;r=-0.551,P=0.000)、降钙素原(PCT;r=-0.598,P=0.000)、序贯器官衰竭评分(SOFA;r=-0.285,P=0.000)的相关性最强。ROC曲线分析显示,在所有血脂成分中,以HDL-C对脓毒症患者28 d病死率预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.718,当最佳截断值为0.69 mmol/L时,敏感度和特异度分别为67.3%、65.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为60.6%、71.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HDL-C≤0.69 mmol/L组脓毒症患者死亡风险较HDL-C>0.69 mmol/L组明显增高,差异有统计学意义(P<0.000 1)。而且低HDL-C水平组脓毒症患者28 d病死率〔59.73%(135/226)比28.70%(64/223)〕、多器官功能障碍发生率〔41.15%(93/226)比31.84%(71/223)〕、需要机械通气和血管活性药物的概率〔机械通气:56.64%(128/226)比46.18%(103/223),血管活性药物:54.42%(123/226)比38.57%(86/223)〕及微生物培养阳性率〔45.58%(103/226)比35.43%(79/223)〕、出现耐药菌的比例〔19.91%(45/226)比10.31%(23/223)〕均较高HDL-C水平组高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论血脂水平尤其是HDL-C水平能够良好地反映脓毒症患者炎症反应强度及病情严重程度,HDL-C水平可作为预测脓毒症患者短期预后的良好生物标志物。
简介:摘要糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变常见的并发症,也是患者视力下降的主要原因。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是DME的一线治疗药物,但仍有部分患者在抗VEGF治疗后出现顽固性或复发性水肿。这表明DME的发病机制可能涉及除VEGF之外的与炎症相关的细胞因子。随着高通量检测技术的发展,DME患者房水和玻璃体等眼内液的炎症因子分析受到更多的关注。同时,认清目前治疗方法对炎症因子的影响有助于制定更高效的治疗方案。本文围绕白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、单核细胞趋化因子1、细胞间黏附因子1等炎症因子在DME病程中的变化展开综述,分析其中可能涉及的机制,并讨论抗VEGF药物和糖皮质激素对这些炎症因子的影响。
简介:摘要目的观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平,毛细管电泳法测定HbA1C。此外,生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA),基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。结果轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组(P=0.023),皮质醇明显高于非轮班工作组(P=0.001),Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组(P=0.034, P=0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA1C虽在正常范围,但已明显高于非轮班工作组(P=0.011, P=0.033)。轮班工作组虽体重指数正常,但VFA已明显高于非轮班工作组(P=0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦素、趋化素及内脂素显著高于非轮班工作组(P=0.033, P=0.012, P=0.001, P=0.011, P=0.021, P=0.007)。此外,校正体重指数及活动因素发现,CPD与VFA(r=0.434, P=0.049)、炎症因子IL-6(r=0.514, P=0.017)、TNF-α(r=0.700, P<0.001)及促炎脂肪因子瘦素(r=0.473, P=0.030)、趋化素(r=0.439, P=0.047)、内脂素(r=0.521, P=0.015)呈正相关。结论轮班工作可影响女性生物钟稳定性,在尚未超重/肥胖时已出现内脏脂肪、炎症因子和促炎脂肪因子增多及胰岛素敏感性下降。
简介:摘要目的研究Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预后评估的价值。方法本研究为队列研究。采用随机抽样法,分析2018年6月到2020年6月在简阳市中医医院、中国科学院大学重庆仁济医院接受治疗的225例AECOPD患者临床资料。按照其院内短期预后情况将其分为生存组(n=158)和死亡组(n=67)。2组患者均于入院后给予常规无创正压通气及对症治疗,比较2组患者人口学特征、病理信息、不良嗜好及入院时CRP、CC-16、PCT水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的风险,把不同组间存在统计学意义的指标放进logistic回归分析模型,采取赋值方式明确AECOPD患者预后不良的危险因素。结果死亡组年龄≥60岁、肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病患者比例及CRP、CC-16、PCT水平均显著高于生存组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ROC分析,CRP、CC-16、PCT预测AECOPD患者死亡的曲线下面积分别为0.645、0.835、0.850。经logistic回归性分析证实,年龄≥60岁、肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、合并慢性肾脏病、CRP≥61.675 mg/L、CC-16≥0.405 ng/L、PCT≥0.835 μg/L是AECOPD患者死亡的危险因素。结论肺功能Ⅲ~Ⅳ级、吸烟、慢性肾脏病、高龄及CRP、CC-16、PCT水平增高可增加AECOPD患者的死亡风险。
简介:【摘要】目的 对匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素在支原体肺炎治疗中的应用效果以及对患儿血清炎症因子以及免疫功能的影响展开分析。方法 将我院于2019年9月到2021年3月期间收治的98例支原体肺肺炎患儿作为研究对象,随机分组后观察组与对照组各49例,对照组用地塞米松联合阿奇霉素对患者展开治疗,观察组用匹多莫德、四塞米松联合阿奇霉素对患者展开治疗。结果 观察组治疗后血清炎症因子水平以及CD8+水平明显低于对照组,CD4+以及CD3+水平则明显高于对照组。(P<0.05)结论 用匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿展开治疗可有效改善患儿炎症反应,提高患儿免疫功能,进一步优化治疗效果,值得推广。