阿奇霉素联合治糜康栓治疗慢性宫颈炎的效果及对患者血清炎症因子的影响

 阿奇霉素联合治糜康栓治疗慢性宫颈炎的效果及对患者血清炎症因子的影响

王元佳

简阳市人民医院，四川省简阳市，641400

摘要： 目的： 分析阿奇霉素联合治糜康栓治疗慢性宫颈炎的效果及对患者血清炎症因子的影响。方法： 抽取我院2020年3月至2021年6月间收治的慢性宫颈炎患者70例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有35例的对照组以及研究组，前者接受阿奇霉素进行治疗，后者接受阿奇霉素联合治糜康栓治疗，对比分析不同的治疗效果。结果： 治疗有效率，研究组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；血清炎症因子水平，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后研究组的各指标水平均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；宫颈修复时间以及阴道排液时间，研究组均短于对照组，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；不良反应发生率，研究组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论： 对慢性宫颈炎患者实施阿奇霉素联合治糜康栓治疗的价值较高，值得推广。

关键词： 阿奇霉素；治糜康栓；慢性宫颈炎

Effect of Azithromycin combined with zhimikang suppository on chronic cervicitis and its effect on serum inflammatory factors

Wang Yuanjia

Jianyang people's Hospital, Jianyang City, Sichuan Province, 641400

Abstract: Objective: to analyze the effect of Azithromycin combined with zhimikang suppository in the treatment of chronic cervicitis and its effect on serum inflammatory factors. Methods: 70 patients with chronic cervicitis treated in our hospital from March 2020 to June 2021 were selected as the observation objects, and they were pided into control group and study group with 35 cases respectively according to the random number table method. The former was treated with azithromycin and the latter was treated with Azithromycin combined with mikang suppository. The different treatment effects were compared and analyzed. Results: the effective rate of treatment was higher in the study group and lower in the control group (P < 0.05); There was no significant difference in the level of serum inflammatory factors before treatment (P > 0.05), but the levels of various indexes in the study group were lower than those in the control group after treatment (P < 0.05); The cervical repair time and vaginal drainage time in the study group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05); The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Azithromycin combined with mikang suppository in the treatment of patients with chronic cervicitis is of high value and worthy of popularization.

Keywords: Azithromycin; Zhimi Kang suppository; chronic cervicitis

慢性宫颈炎是女性宫颈部位受到感染而发生的慢性炎症疾病，是我国妇科多见的生殖系统炎症之一，其与女性的生殖系统功能存在密切的联系，一旦患病，会伴有持续性的感染，使患者出现阴道脓性分泌物[1]，诱发阴道炎、盆腔炎，甚至是输卵管不孕等，不仅危害自身安全，还会影响家庭的和睦以及社会的安定。药物是治疗慢性宫颈炎的首要方式，其中以抗生素作为常见，但长期使用该药物会产生耐药性，降低远期疗效[2-3]，因此，探究一种更加安全且合理的药物治疗方案尤为重要。本文以我院收治的慢性宫颈炎患者为研究对象，做如下的分组对比研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计70例，均为我院2020年3月至2021年6月间收治的慢性宫颈炎患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组研究组，前者接受阿奇霉素进行治疗，后者接受阿奇霉素联合治糜康栓治疗。

纳入标准：（1）均伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状；（2）均符合慢性宫颈炎诊断标准：（3）临床资料完整；（4）对此次研究知情且自愿参与；（5）对此次研究所用药物无过敏者。

排除标准：（1）伴其他妇科疾病者；（2）伴严重器官功能障碍者；（3）妊娠期、哺乳期女性；（4）伴恶性肿瘤者；（5）伴自身免疫系统疾病者；（6）依从性差者。

对照组：本组35例患者中，年龄最小者22岁，年龄最大者46岁，平均年龄为（32.69±4.88）岁；病程最短6个月，最长5年，平均病程为（3.44±0.22）年；文化程度：初中及以下文化程度者15名、高中、中专文化程度者10名、大专及以上文化程度者10名。

研究组：本组35例患者中，年龄最小者23岁，年龄最大者47岁，平均年龄为（32.72±4.56）岁；病程最短5个月，最长5.5年，平均病程为（3.65±0.31）年；文化程度：初中及以下文化程度者16名、高中、中专文化程度者10名、大专及以上文化程度者9名。

上述资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：单一用药：选取阿奇霉素分散片口服治疗，剂量：1次/d，0.5g/次。

研究组：联合用药：阿奇霉素分散片的剂量和服用方式同对照组一致，再取治糜康栓于睡觉前推入阴道深处，推入前需要清洁阴部，保证阴部的干净整洁，1次/d，1粒/次[4-6]。

如上两组患者均连续治疗10d，治疗开始即观察的临床症状，治疗后如患者的症状未缓解，需要随访6周，实施必要的检查工作，如伴有异常症状，及时处理。

1.3观察指标

治疗有效率：显效（临床症状消失，宫颈光滑，宫颈形态恢复正常）、好转（临床症状明显改善，宫颈糜烂面积缩小＞50%）以及无效（上述均未达到）。

血清炎症因子水平：包括白介素-4、肿瘤坏死因子-α以及前列腺E2。

对比两组的宫颈修复时间以及阴道排液时间。

不良反应：包括恶心呕吐、头痛耳鸣、肝功能异常以及荨麻疹。

1.4统计学分析

    采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文对比的治疗有效率、不良反应发生率均属计数资料，而血清炎症因子水平、宫颈修复时间以及阴道排液时间均属计量资料，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

如下表一所示，治疗有效率，研究组较高（97.14%），对照组较低（80.00%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  治疗有效率 n（%）

2.2 血清炎症因子水平

如下表二所示，血清炎症因子水平，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后研究组的各指标水平均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  血清炎症因子水平 （±s）

2.3 宫颈修复时间以及阴道排液时间

如下表三所示，宫颈修复时间以及阴道排液时间，研究组均短于对照组，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）。

表三  宫颈修复时间以及阴道排液时间 （±s）

2.4 不良反应发生率

如下表四所示，不良反应发生率，研究组（8.57%）明显低于对照组（28.57%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表四  不良反应发生率 n（%）

3讨论

慢性宫颈炎属于常见的生殖道炎症疾病，多由急性宫颈炎未得到及时的治疗，病情迁延不愈而导致。多数患者无明显临床表现，部分患者随着病情的发展，可出现非特异性症状，例如：阴道脓性分泌物、异常出血（性交期间、月经期间、绝经后）、生殖系统其他部位感染等，损伤患者的生育功能，更为严重时，可诱发阴道炎、盆腔炎、输卵管不孕，如患者机体免疫力下降，感染会发生扩散，直至腹腔或全身，危及健康安全，甚至影响患者的心理健康。

目前，药物是治疗慢性宫颈炎的有效手段，以阿奇霉素最为常见，其属于第二代大环内酯类广谱抗菌类药物[7]，也是半合成的十五大环内酯类抗生素，其可以通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，减少群体间的感应，减少黏液、生物膜的出现，扩大抗菌范围，在慢性炎症中发挥显著的免疫和调节功效，此外，阿奇霉素可以应用多种疾病，例如：呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤感染以及多种细菌感染等，与原来的大环内脂药物相比，其酸性解质更为稳定、半衰期更长。而本文的治糜康栓属于中成药物[8]，具备清热解毒、消炎去热的功效，由儿茶、黄柏、苦参组成，可有效调节阴道酸碱度，减少患者的炎症反应和不良分泌物，通过置入阴道深处，可杀死引起宫颈糜烂的全部病原体，因此，被临床广泛应用于治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂导致的白带增多、白带黏稠，伴有臭味等，同时，对于湿热下注导致的白带增多、大便干结均有作用。此外，有研究称，治糜康栓可以促进宫颈修复和新生鳞状上皮组织的更新，全面清除糜烂组织，抑制病原体微生物，改善阴道内部的微环境和炎症反应，而本文的研究结果与如上的理论相一致，表明联合用药相比单一用药更为有效，在协同作用下，有效抗击炎症的发生。

综上所述，慢性宫颈炎患者应用阿奇霉素联合治糜康栓治疗可促进患者病情改善，降低炎症饮食，缩短宫颈恢复时间和阴道排液时间，干预价值显著，值得推广。

参考文献

[1]张海琴,刘娟娟,娄俊丽,雷申琼.慢性宫颈炎患者HPV感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性研究[J].海南医学,2022,33(04):464-467.

[2]赵玲玲,秦秋果,郝建珍,王转红.自拟益气清毒汤联合保妇康栓治疗湿邪瘀滞型慢性宫颈炎伴下生殖道高危型HPV持续感染的临床研究[J].中国医学创新,2021,18(34):20-24.

[3]张超.克林霉素联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴hr-HPV感染患者炎症指标及HPV转阴率的影响[J].当代医学,2021,27(29):180-181.

[4]吕小可,陈莉,代雪莹.阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染的结局影响[J].贵州医药,2021,45(09):1419-1420.

[5]程端云.治糜康栓与重组人干扰素-α2b栓联用对高危型人乳头瘤病毒感染慢性宫颈炎患者的疗效分析[J].抗感染药学,2021,18(03):459-462.

[6]何顺昱.治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎患者效果观察[J].中国民康医学,2020,32(14):67-68.

[7]唐福蒂.治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(10):92+95.

[8]黄晓琴.治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床价值体会[J].家庭医药.就医选药,2019(02):13-14.