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  • 简介:【题目】王师傅有甲、乙两块面积一样大的正方形铝板,现在要将一块裁出4个同样大小的圆铝板,另一块裁出9个同样大小的圆铝板。两块正方形铝板中所剩余的边角料总面积哪个大?

  • 标签: 面积 边角 正方形 铝板
  • 简介:摘要目的探讨合并烧伤总面积<30%体表总面积(TBSA)的吸入性损伤患者的流行病学特征及治疗结局。方法对2008年1月—2016年12月海军军医大学第一附属医院收治的符合入选标准的266例合并烧伤总面积<30%TBSA的吸入性损伤患者的病历资料进行回顾性观察性研究。统计患者的性别、年龄、受伤地点、吸入性损伤致伤因素、吸入性损伤严重程度、合并烧伤总面积、气管切开情况、气管切开时间、机械通气情况、是否入住重症监护病房(ICU)、支气管肺泡灌洗液微生物培养结果、总住院天数、住ICU天数、机械通气天数、呼吸道感染情况。采用单因素和多因素线性回归分析筛选影响患者住ICU天数、总住院天数、机械通气天数的危险因素。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响患者呼吸道感染的危险因素。结果266例患者中男190例、女76例,年龄主要集中在≥21岁且<65岁(217例),常见的受伤地点是密闭空间,吸入性损伤最常见致伤因素是热空气,轻度和中度吸入性损伤较为常见,合并烧伤总面积为9.00%(3.25%,18.00%)TBSA。在111例接受气管切开术的患者中,大部分患者在被送至海军军医大学第一附属医院前接受了气管切开术。本组患者总住院天数为27(10,55)d,160例入住ICU患者住ICU天数为15.5(6.0,40.0)d,109例行机械通气患者机械通气天数为6.0(1.3,11.5)d。119例患者在住院期间发生过呼吸道感染,检出了548株共35种病原体,以革兰阴性菌为主。单因素线性回归分析显示,年龄、吸入性损伤致伤因素、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度(中度和重度)、气管切开情况、机械通气情况和呼吸道感染情况是患者总住院天数的影响因素(β=-0.198、-0.224、0.021、0.127、0.164、-0.298、0.357、0.447,95%置信区间=-0.397~-0.001、-0.395~-0.053、0.015~0.028、0.009~0.263、0.008~0.319、-0.419~-0.176、0.242~0.471、0.340~0.555,P<0.1)。多因素线性回归分析显示,行机械通气、有呼吸道感染是影响患者总住院天数的独立危险因素(β=0.146、0.383,95%置信区间=0.022~0.271、0.261~0.506,P<0.05或P<0.01)。单因素线性回归分析显示,吸入性损伤致伤因素、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度(中度和重度)、气管切开情况(未行气管切开术、预防性气管切开术)、机械通气情况、呼吸道感染情况是患者住ICU天数的影响因素(β=0.225、0.008、0.237、0.203、-0.408、-0.334、0.309、0.523,95%置信区间=0.053~0.502、0.006~0.010、-0.018~0.457、-0.022~0.428、-0.575~-0.241、-0.687~-0.018、0.132~0.486、0.369~0.678,P<0.1)。多因素线性回归分析显示,有呼吸道感染是影响患者住ICU天数的独立危险因素(β=0.440,95%置信区间=0.278~0.601,P<0.01)。单因素线性回归分析显示,受伤地点、吸入性损伤致伤因素(烟雾、化学气体)、合并烧伤总面积、吸入性损伤严重程度(中度和重度)、气管切开情况(未行气管切开术、预防性气管切开术)、呼吸道感染情况是患者机械通气天数的影响因素(β=-0.300、0.545、0.163、0.005、0.487、0.799、-0.791、-0.736、0.300,95%置信区间=-0.565~-0.034、0.145~0.946、0.051~1.188、0.001~0.009、0.127~0.847、0.436~1.162、-1.075~-0.508、-1.243~-0.229、0.005~0.605,P<0.1)。多因素线性回归分析显示,吸入烟雾、重度吸入性损伤、有呼吸道感染是影响患者机械通气天数的独立危险因素(β=0.210、0.495、0.263,95%置信区间=0.138~0.560、0.143~0.848、0.007~0.519,P<0.05或P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,年龄、受伤地点、合并烧伤总面积(10%~19%TBSA、20%~29%TBSA)、吸入性损伤严重程度(中度和重度)、气管切开情况(预防性气管切开术、未行气管切开术)、机械通气情况是患者呼吸道感染的影响因素(比值比=1.079、0.815、1.400、1.331、1.803、1.958、0.990、0.320、3.094,95%置信区间=0.840~1.362、0.641~1.044、1.122~1.526、1.028~1.661、1.344~2.405、1.460~2.612、0.744~1.320、0.241~0.424、2.331~4.090,P<0.1)。多因素logistic回归分析显示,行机械通气是影响患者呼吸道感染的独立危险因素(比值比=4.300,95%置信区间=2.152~8.624,P<0.01)。结论合并<30%TBSA烧伤总面积的吸入性损伤人群以中青年男性为主。影响合并烧伤总面积<30%TBSA的吸入性损伤患者院内结局的因素包括吸入烟雾、吸入性损伤严重程度、行机械通气、有呼吸道感染。此外,预防性气管切开术在降低中度或重度吸入性损伤患者呼吸道感染中有潜在价值。

  • 标签: 烧伤,吸入性 气管切开术 呼吸道感染 危险因素 机械通气
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  • 简介:摘要2017年2月6日,浙江大学医学院附属第二医院收治1例25岁烧伤总面积99%体表总面积(TBSA)男性患者。患者伤后1 d由基层医院转入,其中Ⅲ度烧伤面积达95%TBSA。入院时患者意识清楚,气管切开呼吸机辅助通气,实施补液抗休克、抗感染及营养支持,清创植皮负压治疗等处理。住院期间病情危重,先后行28次中心静脉置管术和1次经外周穿刺中心静脉导管置入术。护士依托多学科合作,在做好充分风险评估的前提下,重点加强中心静脉导管相关性感染的护理,导管尖端附着物、创面分泌物和血微生物培养检出抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌后,改良中心静脉导管护理措施。积极预防中心静脉导管周围血栓形成。在翻身床使用、浸浴治疗、患者躁动期间重点做好非计划性拔管的预防。入院第171天,静脉治疗专科护士在右上臂瘢痕形成处行经外周穿刺中心静脉导管置入术,留置55 d后拔除导管,患者康复出院。随访18个月,恢复良好。

  • 标签: 烧伤 护理 导管插入术,中心静脉 外周静脉穿刺 并发症
  • 简介:巴音布鲁克草原从晨曦中醒来.桑格吉醒得更早,他抽足了烟,将那杆镶着翡翠烟嘴的烟枪放下,来到了羊圈.他朝手上吐了两口,就奔向了羊群.羊群骚动起来,但毕竟在围栏里,跑不开.桑格吉抓住一只肥羊腿,往怀里一拉,顺势抱住羊的脖颈,就给它耳朵挂上标牌.他一连抓了七八只,就坐下歇息,这要在年轻时候,根本不算什么,可现在比不得当年.

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  • 简介:我总不能一个人走着去。我对他说。我总不能连一匹马也没有像个流浪汉一样用两只脚去丈量柯柯沼泽。看着办吧。他说,且做了个令人生厌的手势。这个傻瓜一点也不懂得寒暄,也不懂得我这个人。但我必须找到一匹马,而在找马又必须求他

  • 标签: 大夫 鹿场 太阳 沼泽 眼睛 乡长
  • 简介:夕阳再度喧哗。终于,我又一次面对你。读你这万世傲然而立的潇洒诗篇,聆听你千古不改的浩浩西风。我不知道,宇宙间还有什么能和你比。能比你这搅动着夕阳的草原更令人倾倒,更令人痴迷。我眼望着你,静静地祈祷着。大草原冬日的午间完全是一幅油画。我望着眼前这一切,寻觅着那贮存于心底的印象:大雪苍茫,车子虫一样在暗夜穿过草原坦荡的胸脯,几临深渊而又悬崖刹车。当车穿行在峭壁下时,宛如一只白色的虫蚁在千沟万壑间蠕动。此刻入目的只有浊黄的天

  • 标签: 我不知道 千沟万壑 你那 人能 蜜汁 父母之邦
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  • 简介:草原去,我始终如一的梦想,伴我由乡村走入城市。意识中的草原,碧草连天,野花如繁星开放,沉静地令人幸福,辽远的使人心境大开。风不能很大,刚刚感觉到吹拂,透过摇摇晃晃的草尖,可以望见自己的灵魂。现在的城市中很难找到一片绿色,高耸的楼房,奔涌的车流是城市不可更改的主题,而公园里那一点点可怜的草坪,都是被剃成光头的孩子,规规矩矩地等待皮鞋的践踏与饮料瓶的敲打。我明白,我需要的青草是野性、自由、真实的,

  • 标签: 草原 城市 饮料瓶 野花 草坪 青草
  • 简介:我们的城市边缘曾有一片'草原'。很多人都听说过那里,但很少人去过。他们管那儿叫'岛',他们如果真的去到那里,他们是会感到羞愧的。那里有马群、牧草、胡杨林、悬镜的湖面和天际。我就曾在那里度过了最重要的几段时光。我有一匹叫做'0.8'马。意思是说它就像一辆排量0.8的破车,平时哼哼唧唧像龟爬一样的磨叽,但给一脚油门就能像疯了一样不要命地跑。行家是会对这种马不屑一顾的,但它是我很好的朋友。

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  • 简介:放眼绿色大草原.掠过初秋渐凉的熏风.起伏着沧浪般的萧瑟.整个夏天葳蕤的生机.随季节喊出的农谚.演绎成一片生命的辉煌。

  • 标签: 《草原》 散文诗 宋伯航 文学
  • 简介:红嫩的初阳已从对面冰砌玉雕的群峰一角露出了它娇羞妩媚的小半张脸,银白的雪野立刻罩上了一层五色迷离的梦幻光彩。那光彩也笼罩在我和自马身上,雪地折射起初阳柔和的光线,像亿万条灵蛇在眼前乱窜。穿行在这童话般的意境之中,心中总是蒸腾着一种腾云驾雾飞凌霄汉的清爽和快意,令人陶醉。

  • 标签: 草原 凌霄 蒸腾
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  • 简介:广袤辽阔的呼伦贝尔草原,经年历世,静默地将她美如璞玉的身躯陈卧在塞北边疆,成为北部圣土上一块神奇的绿洲。走进呼伦贝尔草原,一幅展向天际的绿色画卷向你扑来,宁静辉煌使你感到像走进一座神圣的殿堂。

  • 标签: 呼伦贝尔草原 历史文化 民俗风情 中国 “脚印湖” 游记
  • 简介:草原文化如何造就了草原文学?一是草原文化给草原文学提供了独特的文化生态环境;二是草原文化为草原文学提供了丰富的创作生活宝藏和资源优势;三是草原文化给草原文学提供了纯厚的审美艺术情趣。草原文化是一种植入民族血脉的地域文化,草原文学就是为了表现地域文化而出现的文学样式。草原文学,正是从草原文化这个母体中诞生出来的。现当代的内蒙古草原文学,是古代草原文学的继承和发展,它饱含古代草原文学的独特风韵和民族艺术品格。

  • 标签: 草原文化 母体 草原文学 草原小说 继承和发展
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