简介：目的总结经尿道女性膀胱颈梗阻电切术疗效。方法对32例膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈电切术。结果本组32例均手术顺利，排尿通畅，最大尿流率大于18ml／s无严重并发症。结论经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法。

简介：目的比较经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）和TUVP＋膀胱颈内切开术（TCBNI）治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率。方法小体积前列腺增生患者51例，均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断，19例采用TUVP治疗，32例采用TUVP＋TCBNI治疗，比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后。结果两组之间术后尿流率均较前有改善，TUVP＋TCBNI组优于TUVP组（P〈0.05），TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例，尿道扩张改善3例，3例再次手术治疗，TUVP＋TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例，均行尿道扩张后好转。结论对于小体积前列腺增生，TUVP以及TUVP＋TCBNI均能改善排尿梗阻症状，但是TUVP＋TCBNI组优于TUVP组，且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度，应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式。

简介：1病例报告女,8岁,无明显诱因突然排尿困难,留置导尿之后,出现尿道不适,肉眼血尿,伴有凝血块,血尿持续4天.

简介：摘要目的报告女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻(BOO)的诊断治疗体会。方法膀胱颈纤维化导致BOO女性病例9例，经尿流动力学及膀胱镜检确诊，均行经尿道膀胱颈部分切除术，并联合药物治疗。结果随访1～12个月，排尿情况均有改善，最大尿流率>15mL/s，国际前列腺症状评分(IPSS)5.2±1.6。病理报告显示所有病例膀胱颈组织纤维增生，其中合并慢性炎症改变6例。结论根据临床症状、尿流动力学检查及膀胱镜检可以明确诊断膀胱颈纤维化导致的BOO，经尿道膀胱颈部分切除术可以取得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱颈电切治疗中老年女性膀胱颈梗阻的临床效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2013年10月之间收治的48例中老年女性膀胱颈梗阻患者为研究对象，所有患者均接受经尿道膀胱颈电切治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有观察对象均于手术1周后顺利拔管，患者术后未发生明显的并发症症状，且膀胱颈组织恢复良好。结论由本次医学研究结果可知，中老年女性膀胱颈梗阻患者接受经尿道膀胱颈电切治疗，有助于患者膀胱颈组织的恢复，且并发症发生率较低，手术创伤小，因而具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨膀胱颈瘢痕电切联合曲安奈德多点注射治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年11月于四川大学华西医院接受经尿道手术的25例经尿道前列腺切除术(TUPR)术后初发BNC患者的病例资料，根据治疗方式将患者分为2组。激素注射组15例，平均年龄为(67.5±8.8)岁，合并糖尿病1例，高血压病2例；平均TURP术后时间为(21.9±29.1)个月；术前国际前列腺症状评分(IPSS)(30.0±3.5)分，生活质量(QOL)评分(5.7±0.5)分。非激素注射组10例，平均年龄为(65.2±10.5)岁，合并糖尿病1例，高血压病2例；平均TURP术后时间为(29.3±33.5)个月；术前IPSS(30.4±2.6)分，QOL评分(5.8±0.4)分。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素注射组行膀胱颈电切联合曲安奈德多点注射手术，患者取截石位，直视下将冷切镜经尿道置入狭窄段远端观察，置入超滑导丝；用冷刀于6点方向电切狭窄段，顺利到达膀胱；更换电切镜，切除尿道狭窄段瘢痕直至暴露膀胱颈正常组织，电凝止血，电切后尿道无活动性出血；置入膀胱注射针，于膀胱颈口3~9点方向分6针等距注射曲安奈德注射液80 mg(12 ml)；置入超滑导丝，沿导丝留置三腔硅胶尿管。非激素注射组单纯行膀胱颈电切手术。术后3、6个月复查尿道镜，患者出现明显排尿困难且镜检提示膀胱颈狭窄复发定义为BNC复发。比较两组的疗效、并发症，以及无复发生存率。分析术后BNC复发的预测因素。结果两组手术均顺利完成。激素注射组和非激素注射组的手术时间分别为(36.0±17.8)min和(48.5±57.9)min(P＝0.438)，术中出血量分别为(1.9±3.0)ml和(12.0±31.1)ml(P＝0.221)，住院时间分别为(5.8±1.2)d和(4.4±2.5)d(P＝0.070)。激素注射组术后发生短暂性血尿和附睾炎各1例，非激素注射组发生短暂性血尿和短暂性排尿困难各1例(P>0.05)，对症治疗后均缓解。激素注射组和非激素注射组术后3个月IPSS分别为(11.0±5.6)分和(12.4±3.9)分，术后6个月分别为(10.1±4.9)分和(14.7±7.7)分；术后3个月QOL评分分别为(1.7±1.2)分和(2.1±1.5)分，术后6个月分别为(1.5±1.3)分和(3.0±2.0)分，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。激素注射组和非激素注射组术后3个月BNC复发例数分别为1例和2例(P＝0.543)，术后6个月分别为1例和5例(P＝0.023)。两组的生存曲线比较差异有统计学意义(P＝0.013)。联合激素治疗(OR＝14.000，95%CI1.299~150.889，P＝0.030)、瘢痕电切术后时间(OR＝1.138，95%CI1.017~1.273，P＝0.025)、术后IPSS(OR＝1.302，95%CI1.018~1.666，P＝0.036)、术后QOL评分(OR＝4.280，95%CI1.523~12.030，P＝0.006)是患者术后6个月BNC复发的预测因素。结论膀胱颈瘢痕电切联合激素注射治疗TURP术后BNC是安全、有效的，局部激素注射有助于降低术后BNC再次复发率。

简介：摘要为探讨女性膀胱出口梗阻的诊断和治疗方法，对24例患者的诊治资料进行分析。24例患者尿动力学和膀胱镜检查显示最大尿流率低，膀胱颈后唇明显抬高，膀胱壁均有不同程度的小梁增生。经尿道膀胱颈电切术治疗后，22例临床症状消失，剩余尿明显减少，2例症状改善。提示尿动力学检查是客观评价女性膀胱出口梗阻的有效指标，经尿道膀胱颈电切术具有手术痛苦小和住院时间短优点。是治疗女性膀胱出口梗阻的首选方法。

简介：摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见，多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染，严重时引起上尿路积水及肾功不全，经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点，一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人，通过有效落实手术前后具体的各项护理措施，做好术前准备，术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理，对病人缩短了住院天数，术后均未发生严重的并发症，认真做好TURBn患者的术前、术后护理，是患者安全渡过围手术期的重要环节，保证手术的成功起到了重要作用，收到了满意效果，现将护理体会总结报告如下。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)中不同膀胱颈分离方式的临床效果。方法回顾性分析四川省人民医院2014年10月至2018年10月收治的750例局限性前列腺癌并接受RARP患者的病例资料。根据术中膀胱颈分离方式将患者分为4组。A组500例，年龄63(62.5～67.0)岁，PSA 13(9.0～22.0)ng/ml，穿刺Gleason评分6.9(5～9)分，前列腺体积66(42～78)ml，体质指数≤25 kg/m2 300例(60%)，>25 kg/m2 200例(40%)；T1c期75例(15.0%)，T2a～2b期255例(51.0%)，T2c～3a期170例(34.0%)；术中采用顺向剥离方式，在膀胱颈前部12点部位行1 cm切口，切断逼尿肌并切开膀胱颈。B组133例，年龄65(61～68)岁，PSA7.4(6.4～26.0)ng/ml，穿刺Gleason评分7(6～12)分，前列腺体积70(50～89)ml，体质指数≤25 kg/m2 85例(63.9%)，>25 kg/m2 48例(36.1%)；T1c期43例(32.3%)，T2a～2b期56例(42.1%)，T2c～3a期34例(25.6%)；术中采用T形切开膀胱颈方式，正确识别膀胱与前列腺交界，T形切开膀胱颈前壁。C组81例，年龄66(64.5～70.5)岁，PSA 6.2(5.3～27.0)ng/ml，穿刺Gleason评分9(8～16)分，前列腺体积53(43～72)ml，体质指数≤25 kg/m2 52例(39.1%)，>25 kg/m2 29例(60.9%)；T1c期39例(48.1%)，T2a～2b期27例(33.3%)，T2c～3a期15例(18.6%)；术中采用顺向剥离方式联合T形切开膀胱颈方式。D组36例，年龄62(59.5～66.5)岁，PSA 14(8.4～21.0)ng/ml，穿刺Gleason评分10(6～18)分，前列腺体积80(68～92)ml，体质指数≤25 kg/m2 15例(42.0%)，>25 kg/m2 21例(58.0%)；T1c期6例(16.6%)，T2a～2b期17例(47.2%)，T2c～3a期13例(36.2%)；术中采用侧方会师方式，沿一侧的膀胱颈外侧及前列腺侧后韧带内侧进行分离，与事先建立的狄氏间隙汇合。4组患者的年龄、PSA、Gleason评分、前列腺体积、体质指数及临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。所有手术均由同一名术者完成。比较4组的手术时间、出血量、吻合时间、术后住院时间、术后并发症、近端切缘阳性率、尿管留置时间、术后6个月尿控率。结果本研究750例手术均顺利完成，无中转开放病例。A、B、C、D组手术时间分别为100(70～120)min、89(70～95)min、105(80～127)min、110(90～130)min，差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量分别为40.5 (30.0～55.6)ml、52.8 (41.5～53.6)ml、50.5 (35.6～72.0)ml、55.3 (42.0～60.5)ml，差异无统计学意义(P>0.05)；吻合时间分别为20.5(18.0～25.0)min、16.1(10.7～17.3)min、25.4 (18.9～27.0) min、28.5(21.0～32.0)min，B组吻合时间明显短于其他组(P<0.05)；术后住院时间分别为9.3 (8.0～13.0)d、8.4(6.0～16.0)d、10.8(8.0～16.0)d、7.8(7.0～14.0)d，差异无统计学意义(P>0.05)。A组出现吻合口瘘和输尿管损伤各3例，其余3组中均无严重并发症。近端切缘阳性例数分别为A组40例(8.0%)、B组0例、C组6例(7.3%)、D组3例(8.3%)，B组切缘阳性率低于其他组(P<0.05)。A、B、C、D组术后尿管留置时间分别为7(6～8)d、6(4～8)d、12(6～18)d、10(6～13)d，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月尿控例数分别为381例(75.2%)、102例(76.9%)、61例(75.4%)、27例(73.8%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究RARP术中各膀胱颈分离方式均安全、可行，均能有效避免输尿管损伤，术后6个月均能获得较好的尿控率，且T形切开膀胱颈方式的术后近端切缘阳性率低于其他手术方式。

简介：摘要睫状体分离经典的治疗方法包括药物、激光、手术等，其中出现最早、使用最多的是睫状体缝合术。单纯睫状体分离可采用直接或间接睫状体缝合。但睫状体分离常伴有玻璃体视网膜病变、晶状体不全脱位、外伤性白内障等合并症，这些情况无法通过睫状体缝合术一次解决。因此，选择合适的联合手术方式对有合并症的睫状体分离的治疗十分重要，如合并玻璃体视网膜病变时可结合玻璃体切除、冷凝治疗、气体填塞及巩膜扣带术；合并晶状体不全脱位时可采用囊袋张力环或改良囊袋张力环囊袋内植入和人工晶状体植入术等。治疗睫状体分离的联合手术应根据具体情况择优选择。(国际眼科纵览，2020, 44: 176-181)

简介：【摘要】 目的 本文主要对前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者行膀胱颈Y-V成型术联合曲安奈德注射进行治疗的临床效果进行研究讨论。方法 选取在2016年03月-2020年03月间在我院泌尿外科就诊的前列腺增生及前列腺术后出现进行性排尿困难患者，均在蛛网膜下腔-硬膜外麻醉下行膀胱镜检查，术中证实为膀胱颈挛缩患者100例，随机分为研究组及参照组各50例，研究组给予膀胱颈Y-V型切开联合曲安奈德注射治疗，参组行单纯性膀胱颈部V型切开治疗。并将两组治疗后的临床效果进行观察，以及对最大尿流率、平均尿流率进行分析。结果 研究组治疗方法对患者的治疗有效率显高，参照组有效率相对较差，统计学数据处理后有意义P＜0.05。研究组最大尿流率及平均尿流率在术后3个月，6个月，12个月均有改善，且改善程度优于参照组，组间数据统计学处理有意义P＜0.05。结论 膀胱颈Y-V成型术与曲安奈德注射联合治疗方法，临床治疗总有效率更佳，患者术后最大尿流率及平均尿流率均明显升高，安全有效，明显提高患者的康复速度，具有临床应用价值，值得临床广泛推广。

简介：目的探讨脐带绕颈与剖宫产关系。方法收集脐带绕颈初产妇58例为A组。抽取同期无脐带绕颈初产妇孤例为B组，对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率：A组84.5％，B组93．1％；剖宫产率：A组15．5％，B组6．9％；胎儿窘迫发生率：A组24．1％，B组12．1％；三产程平均时间：A组分别为6.6h、47．0min、7．5min，B组为6．7h、36．9min、6．8min。阴道分娩、剖宫产、胎儿窘迫、一三产程两组分析对比，差别无显著性(P>0．05)；二产程两组比较差别有显著性(P<0．05)。AB两组无新生儿窒息发生。结论并不是脐带绕颈均会给固产儿带来不良影响，脐带绕颈应首选阴道分娩，而不应成为剖宫产的必然指征。

简介：犬腹腔内尿道断裂是由外伤导致的膀胱颈后尿道连续性中断,尿液和血液流入腹腔所引起的一种急性疾病。以排尿障碍、腹腔积液、尿毒症和休克为特征,容易与其他泌尿系统疾病相混淆,要综合临床症状、血常规及影像造影检查而做出确诊。笔者在临床中遇到5例犬膀胱颈后尿道断裂病例,通过准确诊断与及时手术获得康复,现结合一典型病例报道如下。

简介：【摘要】目的 分析压力性尿失禁开展膀胱颈悬吊术的护理方法。方法 选取2021.01-2021.12本院收治行膀胱颈悬吊术的压力性尿失禁总共20例患者进行研究，均做好术前及术后护理工作，观察护理效果。结果 20例患者均顺利结束手术，手术时间均值（95.24±6.32）min，失血量均值（95.78±6.20）mL。术后3-5d将尿管拔除，19例能正常排尿，1例再次进行尿管留置，经7-10d膀胱功能锻炼后缓解。随访3个月，所有患者均取得了理想手术效果。结论 压力性尿失禁开展膀胱颈悬吊术期间做好有关护理工作能使患者顺利结束手术，保障其疗效。

简介：【摘要】目的 探究经尿道膀胱颈切开术对女性原发性膀胱颈梗阻进行治疗的临床效果。方法 选取在我院进行治疗的62例原发性膀胱颈梗阻患者，将其按随机分配原则分为对照组和观察组，每组31例患者。对照组患者采用常规尿道扩张进行保守治疗，观察组患者采用经尿道膀胱颈切开术进行治疗。观察两组治疗前后对尿动力学各项指标影响情况。结果 较治疗前，两组患者治疗后尿动力学指标均显著得到改善，观察组治疗后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大逼尿肌压、残余尿量改善程度显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道膀胱颈切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻具有显著疗效，该手术对患者尿动力学指标有明显改善，对疾病手术预后判断有所帮助，值得广泛应用于临床。

简介：目的评估采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术治疗女性原发性膀胱颈梗阻（primarybladderneckobstruction,PBNO）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱颈梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟（1530分钟）,术后最大尿流率(maximumuroflowrate,Qmax)（21.3±5.16）ml/s（14.726.9ml/s）,排尿后平均膀胱残余尿量（postvoidresidual,PVR）由术前（112.4±87.3）ml减少至（24.3±15.4）ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的（67.22±12.33）cmH2O减至（21.07±7.52）cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱颈梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱颈汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。

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