简介：1病例资料患者，男24岁，2005年5月因转移性右下腹痛2d人院。既往体健。体查：T37℃，P80次／min，R21次／min，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）；发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部右侧稍隆起，无胃肠蠕动波，左腹明显空虚感，右腹可扪及巨大包块，下界平髂嵴水平，上界扪及不清。右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛明显，肝浊音界存在，腹部叩诊无移动性浊音，

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简介：9200548原发性后腹膜肿瘤64例临床分析/王润华…//中华内科杂志.-1991.30(10).-648～649手术治疗64例患者,病程3～32年,入院时确诊为后腹腔肿瘤仅39例。主要症状为腹块、腹胀痛、恶心呕吐.各种检查例数与阳性发现例效为:腹部平片10/20、胃肠钡造影24/34、钡灌肠20/35,肾孟造影22/36、肾图6/6、腹膜后充气造影2/2、B超20/45、CT13/13.61例经病理确诊,良性肿瘤31例、恶性肿瘤29

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简介：摘要目的探讨耳甲腔软骨切取翻转治疗耳甲腔前突畸形的临床效果。方法2010年1月至2018年1月，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治8例耳甲腔前突畸形患者，男6例，女2例，年龄6～41岁。采用经颅耳沟切口，分离暴露前突的耳甲腔软骨背侧面，将前突的耳甲腔软骨作椭圆形的全层切开，并将之剥除，经十字划痕后翻转180°，重新植入耳甲腔相应区域，可吸收线适当缝合固定，耳甲腔打包包扎。术后早期观察切口愈合情况及有无血肿发生，远期观察耳甲腔皮肤有无皱缩，耳甲腔有无继发畸形。结果所有患者耳甲腔前突畸形均得到明显的矫正，切口愈合良好，且无局部血肿，经6～12个月随访，耳甲腔区皮肤无明显皱缩，结构无明显变形，患者及家属均感满意。结论采用耳甲腔软骨翻转后原位移植，可有效矫正耳甲腔前突畸形，效果良好。

简介：摘要目的介绍无注气悬吊腔镜技术在治疗肋骨分叉畸形手术中的应用，探讨该手术技术的安全性和可行性。方法回顾2008年7月至2019年12月期间在首都医科大学附属北京儿童医院胸外科行无注气悬吊腔镜辅助手术治疗的单纯肋骨分叉畸形患儿，排除合并漏斗胸、鸡胸、Poland综合征等其他胸壁畸形和采取观察或支具保守治疗的病例。最终入组278例，男183例，女95例；年龄(5.7±2.5)岁。入组病例中单根叉状肋242例，多根叉状肋36例；右侧184例，左侧68例，双侧26例。总结分析叉状肋患儿的性别、年龄、畸形位置与分型、围手术期及随访等情况。结果全组患儿均顺利完成手术。肋骨分叉畸形按照发生率从高到低排序，分别为第5、第4、第3、第6。手术(64.5±16.1)min，术中出血(4.8±2.1)ml。术中、术后均未发生严重手术并发症。随访7~120个月，无复发病例。结论无注气悬吊腔镜技术在肋骨分叉畸形手术中的应用安全可行，效果良好。相较于开放手术，该手术损伤小、切口小而隐蔽，前胸无手术瘢痕。无注气悬吊腔镜辅助技术可以作为治疗肋骨分叉畸形手术的一种选择。

简介：目的总结胃癌腹膜腔转移CT检查的影像学表现。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2016年9月南京医科大学第一附属医院收治的78例胃癌伴腹膜腔转移患者的临床病理资料。所有患者行全腹部CT平扫及增强扫描检查，图像后处理采用多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）。观察指标：（1）胃癌原发灶的CT检查影像学表现。（2）胃癌腹膜转移的CT检查诊断准确性及影像学表现。（3）淋巴结及其他腹腔脏器转移的CT检查影像学表现。（4）治疗及随访情况。根据患者实验室、影像学检查结果和患者意愿综合选择治疗方案。采用门诊、电话及信函方式进行随访。随访内容为患者治疗方法及预后情况。患者生存时间为治疗后至死亡或随访截止时间。随访时间截至2016年12月。偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。结果（1）胃癌原发灶的CT检查影像学表现：78例胃癌患者原发肿瘤部位：胃窦40例、广泛皮革胃11例、胃底贲门9例、胃小弯9例、胃窦体5例、胃大弯4例。78例胃癌均为T4期，其中T4a期43例，T4b期35例。（2）胃癌腹膜转移的CT检查诊断准确性及影像学表现：78例胃癌患者中，57例化疗前CT检查发现腹膜转移，15例行剖腹探查或开腹手术发现腹膜转移，6例为胃癌切除术后随访复查CT发现腹膜腔转移。CT检查诊断胃癌伴腹膜腔转移患者72例，最终确诊78例，CT检查漏诊9例、过度诊断3例。CT检查诊断胃癌伴腹膜腔转移准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为98．7％、88．5％、99．6％、95．8％、98．9％。78例患者胃癌腹膜腔转移的部位及表现：①腹腔积液：71例伴有腹腔积液，其中少量腹腔积液21例，中等至大量腹腔积液50例。②大网膜增厚：59例表现为大网膜呈片絮状及结节状增厚，增厚呈包块状、网膜饼样改变。③�

简介：摘要目的探讨应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形的临床效果。方法2017年1月至2018年6月，中国医学科学院整形外科医院整形七科收治15例单侧耳廓畸形患者，男9例，女6例，年龄10～40岁，平均19岁；上1/3外伤性耳廓缺损3例，先天性Stahl耳2例，先天性中度杯状耳5例，先天性中度隐耳5例。均应用自体耳甲腔软骨结合耳后皮瓣或耳后筋膜瓣、皮片移植进行修复。结果本组15例植皮或皮瓣均成活，切口愈合良好，未出现出血、坏死、感染等并发症。耳甲腔软骨切取范围0.5 cm×1.0 cm。术后随访12～18个月，修复耳廓位置、形态、大小与健侧基本一致，外观无臃肿，形态衔接自然，移植软骨无吸收、变形，植皮或皮瓣成活良好，未出现出血、坏死、感染等并发症。患者满意。结论应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形，损伤小，术式简易，术后患耳外形美观，临床效果较好。

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简介：摘要目的探讨肠道重复畸形的基本情况、病理与临床特点、诊断和治疗效果。方法收集2016年9月份广东省人民医院泌尿外科收治的1例30岁男性患者资料，患者因"发现左侧肾上腺肿物1个月"入院，术前增强CT提示腹膜后左侧肾上腺区见圆形囊性低密度肿块，考虑左侧肾上腺囊性占位，良性，囊肿可能性大。完善检查后在我科行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术，术中冰冻病理检查提示囊性病变，未见恶性证据。结果术后结合病理诊断为腹膜后肠道重复畸形，患者恢复良好，目前仍在随访当中。结论腹膜后肠道重复畸形临床上罕见，临床表现不典型，影像学、实验室检查多无特异性，临床工作中易发生误诊，最终需病理明确诊断，手术完整切除为最佳治疗方式。

简介：<正>患者,女性,25岁。主因右腹间断性疼痛8月入院。五月前经CT检查诊断为肝门部占位。体检:腹平坦,局部色素斑沉着。未触及肿块。右肾区叩击痛(±)。