简介：摘要目的总结脑梗死后吞咽困难患者的护理经验，提高护理质量。方法回顾分析2010年4月～2012年4月收治的50例脑梗死后吞咽困难患者的护理资料。结果50例患者经过1个月的治疗与护理，痊愈5例、显效20例、有效23例和无效2例。发生误吸12例、吸入性肺炎5例、营养不良2例和脱水2例。结论加强脑梗死后吞咽困难患者的康复训练和饮食护理是重点，同时要做好患者并发症的护理干预，有利于患者康复。

简介：目的探讨应用扩散张量成像（DTI）观察脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧皮质脊髓束（CST）的DTI参数随时间变化的规律，由此检测皮质脊髓束发生Wallerian变性的时间演变过程。方法选取2008年11月至2010年1月间在复旦大学附属中山医院住院治疗的皮层下运动通路脑梗死患者34例，发病时间从5h至2年。在入院时行MRI＋DTI检查。34例中选取5例患者，在发病1W内、第2周、1个月、3个月、6个月和1年分别行MRI＋DTI检查。采用工作站之Functool软件，重建出平均弥散系数（MD）、各向异性分数（FA）的参数图。通过放置兴趣区（ROI）的方式计算出FA值、MD值、rFA、rMD。ROI放置在双侧大脑脚。结果脑梗死后病灶同侧大脑脚区rFA在1月内下降最明显，1个月至3个月下降变慢，3个月后rFA变化幅度很小基本保持平稳。而rMD在脑梗死2W内无明显变化，2W至3个月上升，3个月后基本保持稳定。5例患者不同时间点的DTI研究能够显示这种变化过程。结论脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧大脑脚处皮质脊髓束的FA值进行性减少。DTI有利于检测脑梗死后皮质脊髓束发生Wallerian变性的程度及动态演变过程。

简介：

简介：摘要目的提高脑梗死后血管性认知障碍患者的生存质量，延缓认知功能下降。方法通过正确的评定，采取多方面的护理干预心理、家庭、安全、康复训练。结果血管性认知障碍患者的认知功能得到延缓。结论通过护理干预，提高脑梗死患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨脑梗死后出血性转化的类型及临床治疗。方法对我院神经内科2006年6月～12月收治的34例大面积脑梗死后出血性转化患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均于发病后经颅脑CT检查证实为大面积脑梗死后出血性转化，分出血性梗死和脑实质血肿形成。结论脑梗死后出血性转化是急性脑梗死常见现象，应密切观察病情，早期发现继发性出血、早期预防避免漏诊，早期及时的治疗对提高脑梗死的疗效，改善患者预后具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨分析大面积脑梗死后出血性转化的护理体会。方法回顾性分析我院收治的26例大面积脑梗死后出血性转化患者的临床护理措施。结果经过积极治疗及综合护理，存活19例（日常生活基本能自理15例）、死亡5例、病情加重转上级医院2例。结论采用综合护理措施，密切观察患者的病情变化，可减少并发症的发生，对促进患者的康复具有重要的意义。

简介：目的探讨急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关危险因素对VCI的影响。方法根据VCI诊断标准将182例急性皮质下脑梗死患者分为有VCI组（81例）、无VCI组（101例）。比较两组患者性别构成、年龄、文化程度等，并分析危险因素数量与VCI的发生率。结果急性皮质下脑梗死患者VCI的发生率为44．5％（81／182）。56—65岁者VCI发生率为35．4％（23／65），66～75岁者VCI发生率为45．3％（48／106），76—85岁者VCI发生率为90．9％（10／11）。有VCI组年龄显著高于无VCI组[（69．93±6．91）岁比（67．62±5．56）岁，P=O．014]，文化程度显著低于无VCI组（P=0．028）；两组性别构成比较差异无统计学意义（P=0．876）。伴危险因素数量越多，VCI的发生率越高。结论急性皮质下脑梗死后VCI的发生率随着年龄的增加而增高，危险因素数量越多，VCI的发生率越高。

简介：

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简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

简介：

简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

简介：摘要目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后。方法将1998年10月～2011年10月在我院住院的30例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果小脑梗死临床表现复杂多样,临床上没有独特症状，CT在诊断小脑梗死上受到一定限制,头部MRI有高度的分辩率，30例患者中28例行内科保守治疗,痊愈20例,好转7例,1例死亡，2例外科手术治疗中痊愈1例,好转1例。结论小脑梗死宜早期治疗,易漏诊，头部MRI是诊断本病的最有价值的检测手段，有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等危险因素的患者更应注意小脑梗死。

简介：摘要目的观察脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法选取135例脑梗死患者行TCD检查，分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA）,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果135例患者中正常3例(2.2%)，异常132例(97.8%)。其中VAM加快137支，VAM减慢133支，血管信号消失38支。PI及RI增高伴血流速度减慢107例，PI及RI增高伴血流速度加快15例。结论TCD检测无创、操作便利、可重复性好，直接获取脑动脉血流动力参数等优点，对于脑梗死患者是一种重要的辅助检查。

简介：

简介：摘要目的讨论脑梗死的诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论脑梗死的治疗应根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案，大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护，时间窗内有适应证的紧急溶栓；小面积与腔隙性脑梗死主要是缓和地改善脑血循环；合并大血管病变者降压时要慎重、缓和，必要时扩容升压。

简介：摘要目的讨论脑梗死患者护理。方法配合治疗进行护理。结论注意生命体征及瞳孔、意识的变化，血压过高过低都要通知医生，给予相应的处理。绝对卧床休息，平卧位，以增加脑部的血液供应。观察有无中枢性的高热，中枢性高热是丘脑下部受损所致，特点为无感染依据，不伴有寒战，躯干温度虽高，但四肢温度不高，缺乏汗液分泌。感染性发热，在2～3天后继发感染时出现。病人应头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞，并给予持续低流量吸氧。中枢性高热的病人可在身下置冰毯、酒精擦浴物理降温。

简介：目的探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法回顾分析17例急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床资料,并与随机抽取同期单纯急性心肌梗死20例的临床资料进行对比分析。结果两组患者均记录到典型的心电图动态变化,及心肌坏死的血清心肌标记物水平的动态改变。两组患者性别、平均年龄、高血压、血脂异常、糖尿病等致动脉粥样硬化的危险因素比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。胸痛、胸闷、心悸等症状两组患者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;低血压、心律不齐、心力衰竭等临床表现两组患者比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者在行急诊冠状动脉造影、PTCA、支架植入治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗近期好转率两组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但急性脑梗死合并急性心肌梗死组好转出院时有73.33%（11/15）的患者有不同程度偏瘫、失语等致残。结论急性脑梗死和急性心肌梗死主要病因均是动脉粥样硬化,急性脑梗死合并急性心肌梗死时,心肌梗死所致的胸痛、胸闷等症状可不典型或被原发病掩盖,容易漏诊。密切观察病情,进行心电图和心肌坏死标记物水平的动态跟踪,对做出早期诊断、及时采取合理治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率均非常重要。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法。方法选取急性心肌梗死后住院患者48例，均合并严重心律失常，对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏。对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗，发生心源性休克的患者，给予多巴胺、间羟胺抗休克，同时予以安置心脏起搏器。结果96例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查，分别显示为右冠状动脉闭塞6例，左前降支闭塞12例。右冠状动脉中远端两处狭窄达75％者22例，前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75％者18例，3支均有病变的24例。随即给予冠脉内溶栓治疗，半小时后重复造影示闭塞血管再通者，很快心律失常缓解，4例抢救无效死亡。结论急性心肌梗死后可发生严重并发症，危及患者生命，必须及时准确地进行抢救治疗，最大程度地减少并发症的发生及对预后的影响，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的研究临床中针对脑梗死复发患者采取的护理干预，分析其应用效果，为临床护理工作的进步提供必要借鉴；方法选取我院于2009年6月份至2011年6月份收治的87例脑梗死复发患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。观察我院采取的护理措施，研究护理成效；结果在患者住院期间，我院提供全面护理干预，87例患者的疾病症状得到显著环境，临床体征明显缓解，护理效果十分良好；结论针对脑梗死复发患者，提供包括病情观察护理、心理疏导、并发症防控、康复训练、生活与饮食护理在内的全面干预，可以显著改善临床症状，维护患者生命健康，有着十分积极的预后效果。