简介:目的:对我院优化原有创伤性血气胸(TH)临床治疗路径的效果进行分析。方法:将2008年3月-2013年3月来我院诊治的154名TH患者随机地分成优化组和原有组,优化组用优化的TH路径医治,原有组按原有路径医治,对比疗效。结果:同原有组比较,优化组的患者的感染率和无效率(NR)明显更低、住院时间更短且治愈率(CR)、总体有效率(TRR)都明显更高(P〈0.05),而组间有效率(RR)差别不明显(P〉0.05)。结论:通过优化TH临床路径,能减少患者感染情况的发生、缩短治疗时间、提高CR和TRR,从而显著提高了整体的治疗效率和疗效,此种方式值得在TH的临床诊治中推广。
简介:摘要目的对创伤性骨折患者实施心理护理干预,观察和分析其对患者心理状态影响。方法选取78例创伤性骨折患者按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组。对照组实施常规;干预组在常规护理基础上实施护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价2组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况,同时采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价和比较2组患者生活质量。结果护理干预后,观察组抑郁和焦虑评分分别为(37.23±6.30)分、(36.51±5.24)分与对照组(47.25±6.39)分、(47.67±8.31)分比较(P<0.05)。结论创伤性骨折患者实施护理干预,有效地改善患者抑郁和焦虑状态。
简介:摘要目的探讨分析严重胸部创伤合并创伤失血性休克限制性液体复苏的临床疗效。方法抽取在2010年6月至2014年7月间我院收治的严重胸部创伤合并创伤失血性休克患者120例,随机分成两组,设为研究组和对照组,每组60例,研究组患者采用限制性液体复苏措施治疗,对照组患者采用常规液体复苏措施,比较两组患者的临床指标以及并发症发生率,进行回顾性对比分析。结果研究组患者的复苏开始时间、平均输液量以及胶体液量显著低于对照组;治疗后研究组患者发生急性呼吸窘迫症、急性肾功能衰竭、急性心衰的概率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用限制性液体复苏措施治疗严重胸部创伤合并创伤失血性休克的临床疗效显著,能够显著降低并发症发生概率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨创伤性后颅窝硬膜外血肿的临床症状及手术方式。方法回顾性分析在2011年5月~2012年6月在我院治疗的32例创伤性后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料。全部患者分为两组,即观察组与对照组,各16例。观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果观察组中,13例恢复良好,2例伤残,1例死亡,良好率为81.3%;对照组中,8例恢复良好,4例伤残,4例死亡,良好率为50.0%。在良好率上两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论创伤性后颅窝硬膜外血肿早期的症状并无特异性,需对患者进行严密观察及CT检查。经手术治疗,疗效确切,可有效控制伤残率及死亡率。
简介:目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式:胴动脉修复94例,包括端端吻合47例,大隐静脉移植40例,小隐静脉移植3例,伴行静脉移植1例,取栓3例;保守治疗6例;小腿筋膜问室切开减张4例;截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf|位时间为15.8h,其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32.0h。结果本组患者住院时间为3-147d,平均20.0d。胭动脉损伤手术修复率为83.2%(94/113),修复后截肢19例,保肢率为79.8%(75/94)。本组患者总截肢率为24.8%(28/113),受伤至截肢时间为l-43d(平均10.9d),截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21.7%(5/23),截肢率为30.4%(7/23)。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例,肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤,骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现,注意与骨筋膜间隔综合征鉴别,以做剑及时识别和修复胭动脉损伤,同时要积极处理筋膜问室高压。