简介:摘要目的对比CT引导经脏器路径和非经脏器路径粗针穿刺活检诊断胰腺占位性病变的安全性及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院367例接受CT引导经皮穿刺活检的胰腺占位患者的临床资料,其中男211例,女156例,年龄18~87(60.7±11.8)岁。以术中是否经脏器分为经脏器路径组(142例)和非经脏器路径组(225例)。记录2组患者影像资料、病理结果、穿刺过程和并发症等,对比分析2组取材成功率、一次性诊断率、准确率、灵敏度、特异度、假阴性率及并发症发生率。结果2组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。经脏器路径组有患者28例经肝、57例经胃、24例经小肠、33例经结肠。2组取材成功率均为100%,2组一次性诊断成功率差异无统计学意义[86.6%(123/142)比87.1%(196/225),P=0.892];经脏器路径组和非经脏器路径组的诊断准确率、灵敏度和假阴性率差异均无统计学意义[92.3%(131/142)比92.0%(207/225)、91.8%(123/134)比90.0%(190/211)和8.2%(11/134)比10.0%(21/211),均P>0.05]。2组特异度均为100%。2组常见并发症为胰淀粉酶升高和血肿,经脏器路径组和非经脏器路径组并发症发生率差异无统计学意义[10.6%(15/142)比12.4%(28/225),P=0.585]。经脏器路径组有5例患者出现胰淀粉酶升高、10例患者出现局部血肿,均经保守治疗好转;非经脏器路径组有11例患者出现胰淀粉酶升高、17例患者局部血肿,1例因出血接受手术治疗,剩余均经保守治疗好转。结论CT引导经皮经腹腔脏器进行胰腺占位性病变粗针穿刺活检与非经腹腔脏器路径具有相同的诊断效能和安全性。
简介:摘要回顾性分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合性高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例,女5例,中位年龄39岁(14~54岁)。根据美国创伤外科学会(AAST)标准分级,胰腺损伤程度Ⅲ级10例(10/20,50.0%),Ⅳ级8例(8/20,40%),Ⅴ级2例(10%)。总结其闭合性高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%(15/19)。20例患者中17例(85%)治疗痊愈,3例(15%)死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例,7例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏远端胰腺切除术,2例患者行保守治疗[1例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术(PCD),1例仅行PCD]。Ⅳ级胰腺损伤患者8例,其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术,1例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏的远端胰腺切除术,2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术,1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例,1例行保留幽门的胰十二指肠切除术,1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之,闭合性高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略,重视控制出血,广泛地外引流,适当地清创和切除,合理地应用损伤控制理念,选择合适的患者进行保守治疗,最终使患者获益。
简介:[摘要]目的:研究甲状腺占位性病变诊断准确性。方法:实行回顾性分析处理我院2022年1月~2022年12月45例甲状腺占位性病变患者,所有患者均实行占位性病变超声诊断,和手术室病理诊断检出结果、不同性质检出情况作以比较。结果:(1)经研究发现超声诊断和手术病理诊断甲状腺占位性病变检出甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤情况比较,差异均不存在统计学的意义,P>0.05。(2)经研究发现超声诊断、手术病理诊断甲状腺占位性病变检出良性和恶性情况比较,差异不存在统计学的意义,P>0.05。结论:超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中应用效果较好,可确保诊断结果的准确性、评判甲状腺占位性病变的性质,建议在该病患者诊断中应用及推广。
简介:摘要:习近平总书记在党的新闻舆论工作座谈会上强调,党的新闻舆论工作是党的一项重要工作,是治国理政、定国安邦的大事,要适应国内外形势发展,从党的工作全局出发把握定位,坚持党的领导,坚持正确政治方向,坚持以人民为中心的工作导向,尊重新闻传播规律,创新方法手段,切实提高党的新闻舆论传播力、引导力、影响力、公信力。贯彻总书记讲话精神,就是要结合新闻宣传工作实际,坚持新闻舆论导向,把握新闻宣传的特点、规律,创新方法手段,用员工群众听得懂、易感知、乐接受的方式去引导、影响、感染读者,激发起为中华民族伟大复兴而奋斗的凝聚力战斗力。湖南销售作为中国石油的重要组成部分,在宣传工作中,担负起宣传中国石油、激发全体干部员工服务三湘人民的重任,应从以下三个方面做实销售宣传工作,实现宣传效应的最大化。
简介:摘要自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,以胰腺弥漫性肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4(immunoglobulin G4,IgG4)水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿,症状和体征缺乏特异性,容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足,缺乏相关诊疗经验,部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述,以期提高临床医师对该疾病的认识。
简介:摘要胰腺囊性肿瘤(PCN)以囊性病变为主要特征,发病率相对较低。随着影像学技术的发展及筛查的普及,PCN检出率逐年增高,在老年群体中尤为显著。PCN种类繁多、鉴别诊断困难、存在潜在恶变风险,制订合理的诊断与治疗策略是其治疗的关键。国内外虽已相继发布多项PCN临床指南,但在诊断与治疗策略上仍存在诸多争议。老年患者体质通常较弱,部分伴严重合并症,对手术耐受性差,诊断与治疗过程中需要临床医师特殊关注、仔细评估、权衡利弊后,方能制订最佳治疗方案。笔者结合现有指南与临床经验,对老年PCN患者的诊断、手术指征、全程管理策略进行综合阐述,以期为该类疾病的诊断与治疗提供参考。
简介:摘要:目的:本文主要研究了在乳腺占位性病变中采用超声引导下皮穿刺活检方法,探讨其应用的可行性与有效性。方法:将本院于2020年6月至2021年7月收治的120例乳腺占位性病变患者当作研究群体,全部患者均用一般超声、超声血流成像及超声引导下皮穿刺活检检查这几种方式,对比这几种方式的检查效果。结果:在这些患者中,经超声引导皮穿刺活检诊断为恶性病变的患者为57例,作为对照组,良性病变患者63例作为观察组。对照组患者的病变大小、边界、形态及内部回声等特点和观察组患者相比存在非常明显的差异,值得进行统计(P<0.05)。观察组患者的超声流Ⅰ型和超声流Ⅱ型人数的数量与对照组相比明显较多,但是观察组的超声流Ⅲ型与Ⅳ型的人数和对照组相比较少,组间对比差异显著,具有可统计的价值(P<0.05)。结论:在乳腺占位性病变中采用超声引导下经皮下穿刺活检这种方法可以更好的诊断乳腺疾病,能够体现出该疾病的病变特点,从而快速检查出乳腺癌,及时采取相应措施治疗。
简介:【摘要】目的 研究B超诊断乳腺占位病变的价值。方法 研究对象来源于本院在2022年1月至2023年5月间接收的70例乳腺占位病变女性患者。70例患者均采取B超检查,经穿刺活检进一步明确诊断。研究B超诊断乳腺占位病变的检出率。结果 70例乳腺占位病变患者中B超检出率为95.71%(B超检出67例/穿刺活检检出70例),其中,乳腺癌检出率为92.31%(B超检出12例/穿刺活检检出13例),乳腺纤维腺瘤检出率为97.14%(B超检出34例/穿刺活检检出35例)、乳腺小叶增生检出率为100%(B超检出20例/穿刺活检检出20例)、其他检出率为50.0%(B超检出1例/穿刺活检检出2例),与穿刺活检结果比较差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论 B超检查乳腺占位病变准确率非常高,B超对囊、实性肿块鉴别能力很高,对纤维腺瘤诊断也较为准确。B超还可探及一些位置较深的小肿块。其操作简单,是一种动态性的检查方式,影像较清晰。值得临床推广与应用。