简介:【摘要】 目的 研究肠外营养运用于胃肠癌术后辅助化疗期中的价值。方法 按回顾性分析法选择我院2020年5月-2021年3月纳入的80例胃肠癌手术患者,其中40例接受单纯化疗者作为对照组,另40例接受肠外营养+化疗者作为研究组,干预四周后评价总有效率,测定两组干预前后的白蛋白、前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM,统计两组不良反应(贫血、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少)情况,比较两组干预结果。结果 干预前两组营养状况相比无差异(P>0.05),干预后研究组白蛋白、前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白高出对照组(P<0.05)。干预前两组免疫指标相比无差异(P>0.05),干预后研究组IgA、IgG、IgM高出对照组(P<0.05)。研究组不良反应12.50%与对照组17.50%相比无差异(P>0.05)。结论 肠外营养在胃肠癌术后辅助化疗期的应用能够改善患者营养状况,增强免疫能力。
简介:摘要目的探讨健脾益气方联合穴位贴敷防治大肠癌术后化疗性胃肠反应的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年11月在佛山市第二人民医院胃肠外科行大肠癌术后化疗患者90例,男49例,女41例,年龄(58±13)岁。采用病例对照研究,90例大肠癌患者按随机数字表法分为对照组、中医组、中西结合组,每组30例。对照组化疗前静脉推注地塞米松10 mg、托烷司琼5 mg,肌肉注射胃复安10 mg。中医组化疗前3 d开始服用健脾益气方,每天1剂,直至化疗结束后3 d;同时贴敷穴位,每天1次,每次持续12 h,直至化疗结束后3 d。中西结合组在对照组的基础上,化疗前3 d开始服用健脾益气方,同时进行穴位贴敷,直至化疗结束后3 d。比较3组患者恶心、呕吐、腹痛腹泻与功能状况的评分的变化及防治效果。采用方差分析与卡方检验。结果化疗后,对照组、中医组、中西结合组的恶心评分分别为1.00(2.00)分、1.00(2.00)分、1.00(1.00)分,呕吐评分分别为1.00(2.00)分、1.00(2.00)分、1.00(1.00)分,腹泻腹痛评分分别为1.00(2.00)分、0.00(1.00)分、0.00(1.00)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,对照组、中医组、中西结合组功能状态评分分别为(91.0±8.4)分、(96.0±6.2)分、(95.7±5.7)分,3组比较,差异有统计学意义(F=4.943,P=0.009)。化疗后,对照组、中医组、中西结合组恶心、呕吐的防治有效率分别为80.00%(24/30)、73.33%(22/30)、96.67%(29/30),3组比较,差异有统计学意义(χ2=6.240,P=0.044)。化疗后,对照组、中医组、中西结合组腹泻腹痛的防治有效率分别为80.00%(24/30)、96.67%(29/30)、96.67%(29/30),3组比较,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.032)。与对照组比较,中医组、中西结合组的恶心、呕吐评分显著降低,中医组的腹泻腹痛评分显著降低,中医组、中西结合组化疗后功能状态评分显著提高。结论在常规运用西药止吐药的基础上,采用健脾益气方联合穴位贴敷防治大肠癌术后化疗性胃肠反应具有良好效果。
简介:【摘要】目的:研究Ⅳ期结直肠癌化疗前血小板参数与化疗敏感性及预后的关系。方法:选取2017年1月~2017年12月院内Ⅳ期结直肠癌患者100例为观察对象,统计患者化疗前血小板计数,评估患者化疗效果。观察不同血小板计数分组患者的化疗效果及预后情况。结果:结合血小板数量进行分组,其中血小板计数≤276×109/L组患者的总有效率为60.00%,比照血小板计数>276×109/L组患者的36.36%,明显较高(P<0.05)。对患者进行为期5年随访,100例患者中3例失访,获取完整随访资料共计97例,两组患者3年与5年内生存率对比无差异性(P>0.05),但血小板计数>276×109/L的化疗后复发率为9.62%,明显高于血小板计数≤276×109/L患者(P<0.05)。结论:血小板计数与Ⅳ期结直肠癌患者化疗敏感性及预后相关,水平过高可降低化疗敏感性,并增加化疗后复发风险。
简介:摘要目的比较局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(cCR)的患者等待观察(W&W)与直肠癌全系膜切除术(TME)后病理完全缓解(pCR)患者的疗效。方法回顾性队列研究,收集2014—2019年中国医学科学院肿瘤医院收治的新辅助放化疗Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者,纳入标准为完成新辅助治疗后规律随访≥1年且达到cCR者(W&W组),或者TME手术后病理pCR者(pCR组)。研究终点主要为3、5年总生存(OS)、无结肠造瘘生存(CFS)、无瘤生存(DFS)、非局部再生DFS (NR-DFS)、器官保留率。采用Kaplan-Meier法生存分析和log-rank检验,并使用倾向评分配比进行验证。结果共118例患者入组,中位随访49.5个月(12.1~79.9个月),W&W组、pCR组3年OS率分别为97.1%、96.7%,5年的分别为93.8%、90.9%(P=0.696);3、5年CFS率分别均为89.1%、43.5%(P<0.001);3年DFS率分别为83.6%、97.0%,5年的分别为83.6%、91.2%(P=0.047);3年NR-DFS率分别为95.9%、97.0%,5年的分别为92.8%、97.0%(P=0.407)。W&W组6例发生局部再生,87.7%患者成功保留了直肠。经倾向评分匹配后W&W组CFS仍明显优于pCR组(90.1%∶26.5%,P<0.001)。W&W组达cCR的中位时间为17.5周,在放疗结束后5~12周初次评效时仅23.9%患者达cCR,且与标准长程CRT相比,短程放疗者达cCR间隔时间更长(P<0.001)。结论局部进展期直肠癌新辅助治疗后达cCR者等待观察安全有效,显著改善生活质量,进一步延长cCR评价时间可提高直肠器官保留率。