简介：摘要目的观察对终末期肝病患者肾损伤的临床治疗的效果。方法自2012年2月至6月收治的40例终末期肝病肾损伤的患者，分为A、B两组，分别给予血液灌流和连续性血液透析，以尿量及肌酐水平，存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果A组存活率为25%，重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d，B组存活率为30%，重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论两组患者的存活率无显著性差异，但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短，差异具有统计学意义(P<0．05)

简介：摘要终末期肾病(ESRD)合并肾恶性肿瘤有其独特的临床病理特点，目前国内相关研究甚少。2013年1月至2020年8月我院收治16例ESRD合并肾恶性肿瘤患者，大多无症状，均行根治性肾(输尿管)切除术。病理示透明细胞癌11例，乳头状细胞癌2例，肾肉瘤样癌、肾盂尿路上皮癌和肾肉瘤各1例。绝大多数肾细胞癌为低分期、低分级，平均随访43.7个月，未见复发及转移；肾肉瘤样癌、肾盂癌和肾肉瘤患者，存活2~20个月，预后差。

简介：摘要终末期糖尿病肾脏病患者常见，其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD），又称之为糖尿病肾病；二是慢性肾脏病合并糖尿病，但糖尿病不是ESRD的病因，称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发症的风险高，治疗时血糖波动大，管理难度大。专家组对终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的时机、方式选择、腹膜透析、血液透析、肾移植治疗要点进行总结并提出有关建议，希望能引起广大肾科医师重视，不断提高治疗水平。

简介：摘要肾性高血压的发生率约占高血压患者的1%～5%，慢性肾功能发展到终末期，80%～90%患者出现高血压。终末期肾病（ESRD）高血压与心血管疾病死亡率密切相关，而心血例。

简介：摘要目的探讨终末期肾病透析治疗患者肾性贫血的发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在山西省煤炭中心医院行维持性血液透析治疗的70例终末期肾病患者的临床资料。入院后评估患者肾性贫血的发生状况，统计患者的基线资料，分析终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素。结果70例终末期肾病透析治疗患者中52例发生肾性贫血，发生率为74.29%(52/70)。发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者是否使用铁剂、每周红细胞生成素(EPO)使用量、尿素清除指数(Kt/V)值与未发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其他基线资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能是终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病透析治疗患者肾性贫血发生率较高，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能会增加其发生肾性贫血的风险，可针对性进行干预来纠正患者肾性贫血情况。

简介：摘要：目的：分析终末期肾病透析（MHD）患者发生肾性贫血的危险因素，以制定针对性措施来改善患者病情。方法回顾性分析医院2021年8月至2022年8月期间收治的108例长期行MHD患者的临床资料，根据是否发生肾性贫血将其分为发生肾性贫血组（63例）与未发生肾性贫血组（45例）。对所有患者的临床资料进行统一的整理并进行单因素分析，将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，以筛选出影响长期MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结果108例长期行MHD患者中，肾性贫血的发生率为58.33%（63/108）；且单因素结果显示，发生肾性贫血组服用阿法骨化醇的患者占比与血清白蛋白（ALB）水平均显著低于未发生肾性贫血组，合并高血压的患者占比及血清铁蛋白（SF）、C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（iPTH）水平均显著高于未发生肾性贫血组；多因素结果显示，高水平血清SF、CRP、iPTH均为影响长期MHD患者发生肾性贫血的危险因素；而服用阿法骨化醇、高水平血清ALB均为影响长期MHD患者发生肾性贫血的保护因素（P

简介：摘要目的探讨终末期肝病肝硬化患者合并腹水感染的相关危险因素、诊断及治疗。方法分析186例肝硬化腹水患者的临床特征、肝功能、血常规及腹水检测特点。结果96例腹水感染组中发热、上消化道出血、腹痛、便秘发生率明显高于90例非感染组，两组比较差异有显著性（p<0.01）。对终末期肝病合并腹水感染的诊断，中性粒细胞数似乎更能反应感染的客观存在。腹水细菌培养不能作为排除感染的指标。腹水白蛋白低者（≤10g/L），腹水感染发生率较高，与腹水白蛋白高者（＞10g/L）相比差异有显著性。血清胆红素>66umol/l，感染率明显上升，差异有显著性。结论终末期肝病腹水感染的发生与发热、上消化道出血、腹痛、便秘、低蛋白、高胆红素等有关。早期预防、及时治疗是提高其治愈率、降低病死率的关键因素。

简介：癌痛是癌症患者面临的一个主要临床问题,如何缓解和控制疼痛是终末期癌症姑息治疗的重点,采用药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理癌痛的关键。该文主要对癌痛的机制、评估以及癌痛管理策略进行归纳综述,在临床工作中应最大限度地减轻患者痛苦,提高癌症患者生活质量。

简介：目的探讨活体肝移植（livingdonorlivertransplantation，LDLT）供、受者术前评估和手术方式的选择。方法回顾性分析1995年1月至2007年10月我中心95例LDLT患者的临床资料。良性终末期肝病92例，其中Wilson病45例；肝脏恶性肿瘤3例。结果供肝切取不带肝中静脉右半肝31例，带肝中静脉右半肝3例，带肝中静脉左半肝51例，不带肝中静脉左半肝或左外叶10例。所有供者术后顺利恢复，均未出现严重并发症。受者随访1～86个月，良性终末期肝病受者1、3、5年累积生存率分别为89％（82例）、78％（71例）和73％（67例），其中Wilson病受者1、3、5年累积生存率分别为92％（42例）、89％（40例）和76％（34例）。3例肝脏恶性肿瘤患者死亡2例，1例长期生存。供、受者铜代谢均恢复正常。结论建立供者安全保障体系是LDLT开展的先决条件，选择合理的手术方式是提高受者生存率的关键。亲体肝移植是治疗Wilson病的有效手段。

简介：摘要：目的：分析肿瘤患者（终末期）接受人文关怀后的护理效果，总结护理经验与体会。方法：选择我院2016年3月~2019年1月收治肿瘤患者（终末期）30例进行研究，根据护理模式可分为对照组（15例，基础护理）与研究组（15例，人文关怀），对比护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）。结果：研究组在护理后心理健康状况（患者）与满意度（家属）两项对比上均优于对比组，P

简介：摘要目的探讨终末期肿瘤患者心理上的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的52例终末期肿瘤患者的临床护理资料进行总结分析。结果52例患者心理上均得到良好护理，勇敢面对生活。结论根据患者不同程度的心理问题，进行相应的护理方法是帮助终末期肿瘤患者克服疾病，树立信心的关键。

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简介：摘要本文报道1例婴幼儿型肾单位肾痨，肾脏病理表现为肾小管萎缩、小管基底膜增厚或变薄、间质纤维化和炎性细胞浸润等典型"三联征"。全外显子组测序发现患儿在第3号常染色体的132405215位置上发生c.3218 T>G(exon23)突变，此突变为新发Nephrocystin-3（NPHP3）基因变异，进一步丰富了NPHP3基因突变谱。

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简介：心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是终末期肾病患者的主要致死性并发症。CVD导致的死亡率约占终末期肾病总病死率的50%。血管,心瓣膜和心肌的钙化是终末期肾病患者发生心血管并发症的主要原因,其中80%的血管损伤和90%的冠状动脉疾病中均存在血管钙化。有学者通过电子束CT检查发现,54%～100%的血液透析患者存在不同程度的冠状脉动钙化,发病率明显高于同年龄普通人[1]。

简介：摘要目的总结肝癌患者终末期人文关怀的护理经验，制定有效的护理方法，从而提升肝癌患者在终末期的生活质量。方法选取我院2011年1月～2012年8月50例患者，随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组采取常规护理方法，观察组采取人文关怀护理方法，然后比较两组患者的心理状态以及患者家属对护理的满意度。结果观察组患者的终末期心理状态明显优于对照组，满意度较之对照组高。结论在肝癌患者终末期采取人文关怀护理方法，显著改善了终末期肝癌患者的心理状态，得到了其家属的满意认可。

简介：摘要终末期肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末期肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素，进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末期肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。

简介：摘要终末期肝病患者由于肝脏内环境改变、免疫防御能力低下、肠壁屏障功能减退等原因增加了被感染的机会。常见感染包括肺炎、自发性细菌性腹膜炎、胆道及尿路感染、皮肤软组织感染及自发性菌血症，严重者可引起脓毒症和感染性休克。感染可加剧肝脏及相关脏器损伤的进展，严重者危及生命。早期发现与诊断、采用有效抗菌药物及支持治疗是挽救患者生命的的关键。

简介：摘要：目的 重点分析终末期肾病护理时所应用的临床路径，以期提升护理效果。方法 选择2020年1月～2021年1月进入我院展开治疗的100例终末期肾病患者展开研究，随机分为对照组与观察组，每组有50例患者参与实验。对照组应用常规护理方式，观察组以常规方式为基础，融入临床路径护理方式。护理结束后，对比两组各项指标。结果 观察组住院费用、时间以及满意度都要明显优于对照组患者，差异有统计差别（P＜0.05）。结论 对于终末期肾病患者来说，通过临床路径护理方式，可以减少入院时间，减轻入院费用，促进护理满意度提升，可以在较大范围内推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析自动化腹膜透析终末期肾疾病患者的心理干预措施及效果。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的58例自动化腹膜透析终末期肾疾病患者为研究对象，随机数字表法分观察组（29例，心理干预）与对照组（29例，常规干预），比较2组心理状态、满意度。结果：焦虑/抑郁评分对比，护理前，2组无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均低于对照组（P＜0.05）。满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对自动化腹膜透析终末期肾疾病患者行心理干预，能调节心理状态，提升满意度，可应用。