简介：摘要对于体外膜氧合（ECMO）辅助患者的神经功能改变，目前的认知还远远不足，前瞻性研究的难度也非常大。脑梗死、脑出血等的诊断需要依靠特殊的辅助检查，如果只对少部分患者进行这些检查，诊断率和实际发生率之间就会具有较大差异。从应对神经系统并发症的方法看，目前尚无针对ECMO辅助患者神经系统并发症的特异性治疗手段。当前阶段，对ECMO辅助患者神经系统并发症的预防大于治疗，需要充分理解ECMO造成的病理生理改变，对有ECMO适应证的患者及早进行辅助治疗，在ECMO转机中做好每一个细节，加强监测，及时撤机。

简介：摘要神经系统并发症严重影响体外膜肺氧合（ECMO）患者的短期和长期预后。随着ECMO应用的日益增多，ECMO患者脑功能监测受到越来越多关注。临床上神经系统检查、脑损伤相关标记物检测、经颅多普勒/经颅彩色多普勒脑血流监测、视神经鞘直径测量、近红外光谱法脑氧饱和度监测、连续脑电图监测、体感诱发电位等多种脑功能监测方法已在ECMO患者中使用，但是单一的脑功能监测手段在预测脑功能损伤的敏感性和特异性上尚存在不足。因此，重症医学以及体外生命支持多学科专家越来越提倡多模态脑功能监测，以提高监测ECMO患者急性脑损伤发生的敏感性及特异性，及早发现急性脑功能损伤并进行干预，进而提高ECMO患者预后。但目前尚缺乏多模态脑功能监测的规范化实施流程，制订ECMO患者多模态脑功能监测流程，在多中心进行验证并不断完善，将之转化为正确治疗决策是新使命。

简介：摘要目的比较不同潮气量对体重超重患者肺氧合功能的影响，寻求一种保护肺氧合功能通气模式。资料与方法80例患者随机分为4个组对照组（男/女）、实验组（男/女）。对照组潮气量=体重（kg）×8ml/kg，实验组潮气量=理想体重×8ml/kg。所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼以及顺阿曲库铵诱导。气管插管后，按各组预设置的潮气量调节机械通气潮气量。丙泊酚复合瑞芬太尼持续靶控输注以及顺阿曲库铵间断静脉注射。机械通气开始时（T1）、机械通气1小时（T2）、手术结束时（T3）以及复苏拔管前（T4）分别作血气分析和监测气道压力。结果1、对照组潮气量与实验组潮气量之间比较（P<0.05），有统计学意义。2、男对照组T3氧合指数（OI）<300例数与实验组分别是10例，3例；女对照组T3氧合指数<300例数与实验组分别是8例、1例；对照组T3氧合指数<300例数与实验组比较（P<0.05），有统计学意义。3、T2及T3动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与实验组比较（P<0.05），有统计学意义。结论实验组通气模式避免过度通气，减少肺氧合功能障碍风险，是一种“小潮气量”肺保护通气模式。

简介：摘要目的讨论体外膜肺氧合的护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论体外膜肺氧合是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液浦人体内，对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持，使心肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

简介：摘要：目的：分析重症体外膜肺氧合患者早期功能锻炼康复训练的护理效果。方法：选取重症体外膜肺氧合患者30例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行早期功能锻炼康复训练护理，对比肺功能指标。结果：观察组肺功能指标高于对照组（P<0.05）。结论：重症体外膜肺氧合患者早期功能锻炼康复训练可以提高肺功能指标。

简介：[摘要]目的 探究分析新生儿持续性肺动脉高压采用米力农治疗对患儿氧合功能与心功能的影响和作用。方法 选择2019年12月~2021年12月在我院接受治疗的32例持续性肺动脉高压患儿作为本次实验研究对象，所有患儿均在常规治疗的基础上加以实施米力农治疗，对其治疗效果进行分析。结果 治疗后患儿二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide , PaCO2）是（44.39±3.27）mmHg，低于治疗前，其他氧合功能指标均比治疗前高（P

简介：摘要目的探讨不同吸入氧浓度对剖宫产新生儿氧合的影响。方法选择2010年12月～2012年12月我院产科在脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行择期剖宫产患者50例，随机分为空气(A)组和氧气(0)组，记录麻醉前及从吸氧到娩出时间段的母体动脉血气值、SOD和LPO值；以及胎儿首次呼吸前的脐动、静脉血气和LPO、SOD值，分析不同吸入氧浓度与各指标间的相关性。结果两组新生儿Apgar评分无明显差异。母体术中及娩出时血P02及脐静脉血P02氧气(0)组明显高于空气(A)组(P＜0.01)；胎儿娩出时母体动脉及脐静脉LPO值氧气组均明显高于空气(A)组(P＜0.05)；但SOD值在两组间无统计学差异。结论在实施剖宫产期间给予患者高浓度的氧，改善新生儿的氧合的同时，显著增加了自由基和脂质过氧化物的含量，在一定程度上影响机体氧化和抗氧化的平衡。

简介：摘要：目的：采用BLUE方案FATE方案对麻醉苏醒室患者进行床旁超声扫查，研究患者心肺变化情况。方法：回顾分析60例麻醉苏醒室低氧血症患者心肺超声情况，比较不同手术患者低氧血症的心肺超声表现有无异同。结果：发现低氧血症患者存在一定程度肺水肿，其中普外科患者B7线为主，胸外科患者B3线为主，脊柱外科患者B3线及碎片征为主；心脏超声发现多数患者下腔静脉大于2cm，下腔静脉变异率小于25%。结论：联合心肺超声可发现患者肺部异常征象；外科手术术后氧合指数降低与手术部位有关，应注意液体过负荷倾向。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：【摘要】随着科学技术的发展，体外膜肺氧合的适应症越来越广，临床应用越来多。其广泛应用获得显著效果的同时，必定存在着诸多的不足，现对体外膜肺氧合的临床应用现状和相关进展以及主要并发症做一综述。

简介：

简介：无

简介：摘要：目的：探讨预见性护理对新生儿呼吸窘迫综合征患儿（NRDS）氧合功能的影响。方法：选取我院于2022年7月至2023年7月收治的60例NRDS患儿，分为实验组和普通组，每组30例，实验组实施预见性护理，而普通组实施常规护理。比较两组患儿临床恢复效果和氧合功能评分（PaO2、FIO2）。结果：相较于普通组，实验组患儿临床恢复效果更好（P＜0.05），实验组氧合功能评分比普通组高（P＜0.05）。结论：预见性护理可提高呼吸窘迫患儿的临床恢复效果和患儿氧合功能评分，减少并发症的发生。

简介：摘要近年来窒息氧合技术在急诊科、麻醉科困难气道的管理及特殊患者手术过程中被广泛应用。窒息氧合技术是指人体没有呼吸运动时，经气道给予高浓度、高流量的氧，促进肺泡中氧的交换，对窒息患者进行被动的氧合、延长安全窒息时间的方法。文章通过简介窒息氧合技术生理学原理、作用机制，综述该方法的临床应用情况及目前相关研究进展，为窒息氧合技术更加合理、安全地应用于临床提供参考，同时也为临床麻醉医师提供新的研究思路。

简介：摘要目前急性呼吸窘迫综合征的临床救治仍以内科治疗为主，治疗效果仍待进一步提高，体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation,ECMO）技术是一种持续体外生命支持手段，使患者心肺得到充分的休息，为患者的恢复赢得宝贵的时间。通过归纳ECMO治疗过程中各类护理方法和措施，为相关护理人员的临床实践和科研作参考。

简介：摘要: 体外膜肺氧合(extrcorporeal memberane orygenation, ECMO )是体外心肺功能的机械辅助技术, ECMO 在严重呼吸系统疾病、婴幼儿危重症疾病、心肺复苏以及器官移植方面显示出可喜的优势。ECMO在临床上存在很多并发症,诸如出血与血栓、感染、急性肾损伤以及机械并发症,并发症的出现严重影响着患者的预后,如何护理也应引起我们重视。因此本文对此进行综述。

简介：摘要：目的 观察COPD患者在进行氧吸入治疗的过程中按照不同吸入浓度氧进行治疗对于患者氧合及氧化应激反应的影响。方法 结合对比治疗观察的方式展开探究，选入在2021年2月至2022年5月期间本院进行氧吸入治疗COPD患者70例为对象，双盲法划分为2组，即对照组（35例，进行100%浓度吸入）和观察组（35例，50%浓度吸入）。对比两组氧合及氧化应激反应。结果 结合对比可见，观察组患者各观察时间点氧合指数以及应激反应发生率上均存在优势，P

简介：摘要目的探讨急性暴发性心肌炎(AFM）患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后左心收缩功能评估方法。方法收集2018年8月至2018年11月收住南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）急诊监护病房的7例AFM患者。所有患者均行静脉-动脉（V-AECMO)辅助治疗，观察V-AECMO治疗期间相关并发症、出院存活情况。所有患者出院前均行经胸超声心动图(TTE)、放射性核素静息心肌灌注显像（SPECT)和心脏磁共振(CMR）等影像学检查，比较TTE及CMR对左心收缩功能（LVEF)的评价价值。结果7例AFM患者均成功撤机，2例发生膜氧合器血浆渗漏，4例股动脉置管部位渗血，2例股动脉置管处拔管后形成假性动脉瘤。TTE与CMR测量LVEF比较差异无统计学意义[(62.4±6.8)% vs (58.9±8.2)%, P >0.05]。在评估心肌病理改变及冠状动脉血流灌注方面，CMR及SPECT优于TTE。结论ECMO是抢救AFM的一种有效的机械治疗手段，TTE简便易行，在单纯评估左室收缩功能方面，TTE不劣于CMR，CMR从细胞水平反应心肌细胞病理改变，SPECT反应冠状动脉血流灌注情况。

简介：摘要目的不同通气模式对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿局部组织氧合的影响尚不明确。以前研究主要关注全身的氧合情况，未评估其对局部组织氧合的影响。该研究旨在利用近红外光谱分析法(NIRS)评估RDS早产儿的局部组织氧合与不同通气模式的关系。方法24例生命体征平稳的RDS早产儿，选择性改变通气模式，采用NIRS评估脑和肌肉组织氧合。患儿由高频振荡通气或喷射通气转换为常频机械通气(CV)，或拔除气管插管从CV转为无创通气模式。比较通气模式改变前30 min和改变后1 h内的数值变化(配对t检验)。结果患儿由高频振荡通气转为CV、喷射通气转为CV及CV转为无创通气模式，脑NIRS差异分别为：1.7±9.9%、2.3±5.7%、2.1±8.4%；相应的肌肉NIRS差异分别为：-2.9±8.5%、8.1±9.7%、3.6±22.4%。变化无统计学意义。结论我们的研究表明在生命体征平稳的RDS患儿中，局部组织氧合变化与通气模式改变无关。

简介：摘要目的探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗（MDT）救治新思路，为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克，CT检查显示全身多器官静脉系统积气，实验室检查结果提示MODS。给予患者0.12~0.18 MPa加压治疗吸氧方案，氧舱内静脉补液8 900 ml，总治疗时间为9 h 45 min。出舱时患者昏迷，CT复查证实静脉气泡消除，实验室检查提示多器官功能衰竭（MOF），给予机械辅助呼吸、连续肾脏替代疗法（CRRT）和体外膜肺氧合（ECMO）等综合支持治疗，患者住院32 d后康复出院。结论生命体征不稳定的危重症减压病患者就近送至当地拥有空气加压氧舱、重症医学科的综合医院，组织潜水医学、高压氧医学和重症医学人员MDT可实现成功救治。