简介：目的：比较股骨近端交锁髓内钉（PFN）和股骨近端锁定解剖钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果：PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论：PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。

简介：摘要目的对交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会。方法资料随机选自2012年3月～2013年3月我院收治的股骨干骨折患者64例，利用交锁髓内钉对其进行治疗，并对患者临床资料进行回顾性分析。结果64例患者经治疗后，恢复情况料良好，无不良反应，其总有效率为96.88%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效十分显著，创伤较小、固定牢固，并发症较小，是治疗股骨干骨折的首选方法，值得在临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的分析股骨干骨折的临床特征，探究交锁髓内钉在治疗股骨干骨折方面的临床效果。方法对笔者所工作医院治疗股骨干骨折患者临床资料进行整理，分别从采用髓内钉内固定和钢板内固定治疗的病例中随机各选择58例，进行分析比较。结果髓内钉内固定组术中失血量（240.26±49.75）mL、手术时间（70.28±11.09）min、住院时间（15.08±3.48）天，术后并发症5.17%，总有效率98.26%；而钢板内固定组的术中失血量为（372.10±60.15）mL、手术时间（54.69±12.24）min、住院时间（19.36±4.21）天，术后并发症17.24%，总有效率86.21%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单，稳固性好、愈合率较高且并发症发生率低，临床疗效明显，值得临床应用方面继续研究和推广。

简介：摘要目的对股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果进行分析。方法随机抽取我院２０１３年１月到２０１４年１月期间收治的股骨近端骨折患者１２０例，平均分为实验组与对照组两组，每组６０例，其中实验组采取股骨近端髓内钉进行治疗，对照组采用股骨近端锁定钢板进行治疗，对两组患者的术中失血量、完全负重时间、手术过程时间与伤势愈合时间等进行观察分析，并进行ＡＳＡ评分。结果对两组患者进行康复后的随访，随访时间约为５～１０个月，所有患者骨折均正常愈合，比较其手术时间、临床特征、术后并发症等指标无显著差异且不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），但股骨近端髓内钉组患者的愈合时间与完全负重时间明显短于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论股骨近端髓内钉在治疗股骨近端骨折的临床应用中具有良好的效果，伤势愈合速度快，创伤较小，值得临床推广。

简介：摘要目的探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折效果。方法选取2011年1月—2013年1月来我院就诊的股骨转子下骨骨折病患133例为研究对象，所有病患均为股骨小转子和干峡部之间骨折，所有病患均表现出了良好的依从性。在对病患进行治疗之前，现将病患的贫血症状加以适当的修正。在病患的病情稳定之后，对冰花的双侧股骨进行医学影像检查，方便了解骨折类型，并为病患选择符合规格的防旋内髓钉进行治疗，一段时间之后，调查病患术后治疗效果。结果在133例病患中，采用闭合复位的病患有75例，其他利用切开复位的方式进行治疗，病患的平均复位时间在147.5分钟，平均出血量在625毫升。通过随访发现，所有病患在出院后均痊愈，且在院内恢复期间无并发症情况出现。结论股骨近端防旋髓内钉设计科学，其刀片和其他器材相比，有着稳定性的特征是一种安全性极高的固定治疗方式，值得在临床治疗中推广使用。

简介：摘要目的分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的治疗效果。方法选取我院2014年1月-2014年8月收治的135例股骨干骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者65例，接受交锁髓内钉治疗；对照组患者70例，接受钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面相比，观察组优于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率为95.38%（62/65），明显高于对照组68.57%（48/70），P＜0.05。结论与钢板内固定治疗方法的效果相比，交锁髓内钉的治疗效果更好，患者耐受性高，应该在临床治疗中做进一步推广。

简介：目的探讨交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的临床疗效.方法回顾性分析2012年8月至2013年7月收治的20例WinquistⅣ型股骨干骨折患者资料,男10例,女10例;年龄为20～60岁,平均36.7岁;左侧8例,右侧12例.致伤原因：交通伤13例,高处坠落伤7例.损伤严重度评分为17～25分,平均19.6分.受伤至手术时间为3～10d,平均7.2d.20例患者均采用交锁髓内钉扩髓闭合穿针治疗.于术后1、3、6、9及12个月摄X线片观察患者骨折愈合和塑形情况,末次随访时参照刘志雄的疗效评定标准评定疗效.结果20例患者术后获4～14个月（平均7.5个月）随访,3例患者随访时间不足6个月.19例患者骨折愈合时间为15～23周,平均17周;1例患者骨折延迟愈合,进行植骨、加压处理,于术后8个月骨折获愈合.末次随访时参照刘志雄的评定标准评定疗效：优18例,良1例,中1例,优良率为95％.随访期间无感染、断钉、骨折畸形愈合及不愈合、肺栓塞等并发症发生.结论交锁髓内钉扩髓闭合穿针固定术具有操作简单、创伤小、固定稳定、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是治疗WinquistⅣ型股骨干骨折的一种良好选择.

简介：摘要目的探讨PFNA-Ⅱ股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法本院2010年11月～2013年2月对34例老年股骨转子间骨折采用PFNA-Ⅱ手术治疗。结果患者均获平均12个月随访无内固定松动，无切割，断裂，根据Harris评分优18例，良14例，优良率100%。结论PFNAII操作简单，创伤小，固定可靠，对老年股骨转子间骨折的治疗满意。

简介：目的研发一种专用于防旋型股骨近端髓内钉置入时的三维导航器。方法选取颈干角为(135±5)°,并且股骨大转子顶点基本与股骨头中心等高的人体股骨骨骼的干标本32例,其中左侧16例,右侧16例。通过股骨头中心、平行于股骨干、垂直于股骨干与股骨颈所在的平面用钢锯将股骨标本的股骨头进行截骨;在股骨大粗隆顶端开口向股骨近端髓腔内插入PFNA主钉,主钉钉尾与股骨头中心点在同一高度上。在本课题所研发的股骨近端髓内钉三维导航器的导引下向股骨头颈部打入动力钉导引针,测量动力钉导引针在股骨头截骨面上的出针点与经股骨头中心点直线的垂直距离作为偏离值。结果利用本课题所研制的三维立体导航器在32例股骨骨骼的干标本上置入导引针,其中14例偏离值为0(占43.75%),最大偏离值为2mm,仅3例(占9.375%),平均误差只有0.69mm。结论本课题所研制的导航器结构简单,操作简便,定位精确,值得进一步在临床上研究应用。

简介：摘要目的分析交锁髓内钉治疗简单胫骨骨折的临床疗效。方法对67例简单胫骨骨折患者进行了交锁髓内钉固定手术。记录手术时间、术中透视时间、失血量、闭合复位率、下地负重时间、骨折愈合时间及相关并发症，患者肢体功能参照Johner-Wruhs标准进行评估。结果手术时间60～150min；透视时间10～60s；失血量40～200ml；闭合复位率62.7%(42/67)；下地负重时间7～30d。本组均获随访，时间12～60个月。骨折愈合时间18周～32周。骨折愈合率97%(其中15例拆除远端锁定动力化后骨折愈合)。并发症感染4例，内固定折断2例。肢体功能评价优良率95%。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的对DHS,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工关节置换术三种不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者126例，其中38例（A组）接受DHS治疗，46例（B组）接受PFNA治疗，42例（C组）接受人工关节置换治疗。比较各组的手术时间术中的出血量、术后卧床时间、并发症情况，同时对患者接受手术后关节功能状况情况进行评价。结果接受PFNA治疗的患者其在手术时间、术中的出血量、术后卧床时间、并发症发生率、疗效优良率方面与接受DHS治疗的患者相比有显著差异（p<0.05）；而人工关节置换组与PFNA治疗组患者相比，其疗效优良率、并发症发生率都有一定的减少和降低,但差异无统计学意义(P>0.05)，而其手术时间、术中出血量、术后卧床时间是三种手术中最多的。结论综合考虑PFNA在治疗年人股骨粗隆间骨折中其手术过程患者的痛苦最少操作也相对简单、快速，治疗效果也相对有效、可靠。

简介：摘要目的探讨近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间骨折治疗中应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨反转子骨折患者，随机分为观察组组和对照组两组，每组60例。观察组采用近端髓内钉进行治疗，对照组则采用锁定加压钢板进行治疗。且分别对两组患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行回顾性分析。结果观察组(近端髓内钉)的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能等评价均优于对照组，且两组差异具有显著性，具有统计学意义，P<0.05。结论近端髓内钉治疗股骨反转子间骨折具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点，且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察为老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉治疗的临床效果。方法将我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分组，实验组应用股骨近端髓内钉治疗，对照组应用动力髋螺钉治疗，观察两组手术疗效。结果实验组手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间分别为（67.86±19.21）min、（207.56±85.34）ml、（64.25±20.15）ml、（12.16±2.12）周，以上数值均小于对照组（P<0.05），经统计，实验组骨折愈合优良率高于对照组（92.0VS72.0%，P<0.05）。结论实验组老年股骨粗隆间骨折的手术效果明显优于对照组，股骨近端髓内钉具有较高的应用价值，值得在各级医院推广。

简介：摘要目的研究股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法选取32例于近两年期间我院接收的老年股骨转子间骨折患者，患者均采用PFNA治疗，观察患者手术情况。结果本组32例患者中，31例骨折均获得愈合，有1例骨折延迟愈合，髋关节功能评分16例优，8例良，5例可，3例差，优良率为90.6%，术后有1例发生髋关节周围明显疼痛，1例下肢静脉栓塞。结论PFNA具有防旋设计，符合生物力学固定原理，发生螺钉松动、髋内翻等并发症较少，固定可靠，具有微创特点，适合老年患者，值得推广。

简介：摘要目的对比分析重建型交锁髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的股骨复杂性骨折患者56例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各28例。对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组采用重建型交锁髓内钉治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组和对照组患者的手术时间无明显差异(P<0．05)，但观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0．05)。结论重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的临床效果优于动力髋螺钉方式，能有效缩短患者的住院时间，减少术中出血量和术后引流量，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨分叉交锁髓内钉（BLIN）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年5月间收治的63例肱骨干骨折患者的临床资料，所有患者均采用分叉交锁髓内钉治疗，术后随访根据肩肘关节功能情况对临床疗效进行评价，并记录术后并发症情况。结果本组63例肱骨干骨折患者经分叉交锁髓内钉治疗后，疗效为优48例，良10例，差5例，疗效优良率为92.1%。术后无血管、神经损伤、感染等并发症，术后随访6个月，未发现断钉、髓内钉脱落现象，骨折平均愈合时间为（8.4±1.5）周。结论采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床疗效好，术后并发症少，患者术后恢复快，值得临床进一步推广使用。

简介：胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

简介：目的评估带锁髓内钉（interlockingintramedullarynail,IIN）与锁定加压接骨板（lockingcompressionplate,LCP）固定胫骨近端骨折的生物力学稳定性,为临床治疗方案的选择提供指导。方法按胫骨近端不同位置模拟骨折将其分成A、B、C三组,使用两种不同内固定物分别对骨折模型进行固定并用有限元法分析胫骨骨折模型及内固定物在500N轴向压缩载荷下的位移和等效应力及分布情况。结果3组模型中使用IIN固定的胫骨骨折模型及胫骨的最大轴向位移均比使用LCP的小;IIN及其固定的胫骨最大等效应力值均比LCP及固定的胫骨的小。且IIN应力分布较均匀,LCP应力集中在骨板与锁定连接处。结论IIN抗压缩能力强且固定坚强可靠,应力分布较均匀,抗疲劳性好,其固定胫骨近端骨折稳定性优于LCP。

简介：摘要目的分析交锁髓内钉治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的临床疗效。方法通过应用交锁髓内钉治疗25例胫腓骨不稳定型骨折患者，观察25例患者的手术过程、术后创面、骨折的愈合情况，优良率以及术中术后并发症发生情况。结果术中锁钉误穿2例，复位固定后1例向内侧成角11°，其余患者在正侧位两个平面成角均在0～5°之间，术后伤口22例一期愈合，3例创面经过植皮、换药后愈合；无内固定及骨外露。均获随访7-28个月，平均12.4个月，19例骨折愈合，3例骨折延迟愈合，1例近端、2例远端骨折不愈合。骨折愈合率为88.00%。随访患者膝、踝关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉对于胫腓骨开放粉碎性骨折，具有对骨折处血运和生物力学环境干扰小，固定牢靠，愈合率高，愈合时间短及功能恢复良好的优点。是处理该骨折较好的方法。

简介：摘要目的探讨分析利用股骨近端防旋髓内钉系统与动力髋治疗高龄股骨转子间骨折的比较。方法本次研究对象观察组为31例，行股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗；另选股骨骨折高龄患者31例为对照组，实行动髋螺钉固定手术治疗。术后在康复训练师指导下进行关节康复锻炼。比较两组患者术中出血量、手术时间，在术后12个月时进行随访，比较两组患者术后愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果观察组患者在术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间均优于对照组患者；两组患者在术后1年后比较，观察组优良率明显高于对照组。结论PFNA治疗效果明显优于DHS治疗效果，值得在临床中广泛推广。