简介:摘要目的观察终末期肝病模型(MELD)对人工肝治疗衰竭预后的预测效果,探讨其在临床中的应用价值。方法选取2008年1月~2011年12月来我院进行治疗的86例患者,随机将其分为对照组与治疗组,并进行MELD评分,对治疗组进行人工肝后评分,观察三个月后的死亡率。结果治疗组中治疗前MELD评分大于40分的患者有8例,3个月后死亡率为100%,评分为30-40分的患者34例,3个月后死亡率为53%,对照组中MELD评分大于40分的患者12例,3个月后死亡率为100%,评分在30-40分的患者32例,3个月后死亡率为87%,与治疗组相比差异显著(P<0.05)。结论MELD评分可在临床推广中应用,一般人工肝治疗MELD评分在30-40分之间的肝衰竭是安全的。
简介:摘要1例56岁于我院行维持性血液透析男性,因住院期间发生急性左心衰,致肝脏缺血缺氧发生暴发性肝衰竭。患者既往无慢性肝炎病史,无肝脏肿瘤病史。入院查肝酶学正常,发生急性左心衰后次日,复查肝功ALT2162U/L,AST5119U/L,ALP256U/L,LDH4292U/L,总胆红素18.0umol/L,间接胆红素10.3umol/L,直接胆红素7.7umol/L。给予积极纠正心衰,血液透析,使用多烯磷脂酰胆碱+还原型谷胱甘肽+门冬鸟氨酸三联保肝治疗后,患者肝功能逐渐恢复正常,出院后2月复查,患者血生化正常。
简介:摘要目的探讨分析养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化治疗的效果影响。方法选择自2010年8月~2011年12月我院内科接受治疗的156例肝硬化患者,随机把这156例患者分成对照组和观察组,对照组的78例患者主要服用抗病毒、治疗肝硬化并发症、保肝和抗肝纤维化的药物,观察组的78例患者在对照组治疗的基础上,并辅以养肝、清肝、泻肝、温肝法治疗,经治疗一段时间后对两组患者治疗效果进行回顾性分析对比。结果经过1个月的治疗后,观察组在腹水及水肿检查、肝功能检查的各项检查结果都明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化患者的恢复能够起到行之有效的功效,不仅提高了临床疗效,也降低了并发症的发生率,具有十分重要的临床意义1。
简介:摘要目的比较激素不同给药途径治疗HV相关慢加(亚)急性肝衰竭的临床疗效。方法检测三组治疗前后血清总胆红素(TBil),凝血酶原活动度(PTA)及乙型肝炎病毒载量HBV-DNA等相关指标。结果在病情好转患者中,穴位注射激素组和静脉注射激素组的消化系症状如腹胀、纳差明显改善的时间,黄疸明显消退的时间,均少于常规内科治疗组。穴位注射激素组比静脉注射激素组的并发症感染、出血的发生率明显降低。结论肝衰竭的早期患者,在内科综合治疗的基础上,小剂量地塞米松足三里穴位注射的疗效与静脉注射组相当,均较内科综合治疗能够明显提高疗效,而感染、出血的发生率足三里穴位注射明显低于静脉注射组。
简介:摘要目的讨论肝破裂患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论大多数肝破裂伤的病人需要手术治疗,尤其是开放性肝损伤,少数包膜下出血的轻症病人,生命体征稳定,可考虑保守治疗,此时应让病人禁食,给予补液、绝对卧床休息,严密观察病情变化,如有恶化,应及早中转手术治疗。肝破裂手术治疗的原则是彻底清创、确切止血、清除并处理好胆漏、建立通畅的引流。