简介：摘要目的讨论肛区病变超声诊断。方法对患者进行超声检查并进行诊断。结论超声检查应尽力探寻声像图与彩色血流，病灶区、腹腔内、肠系膜有无异常的彩色血流，或正常的血管增多、增粗，范围，程度；对确定病变性质、协助病因分析有一定价值。

简介：摘要目的探讨超声检查肛门周围病变的声像图特点及术前定位的应用价值及经腹检查盆腔时注意后方直肠病变。方法应用经腔内阴式探头和(或)高频探头检查肛门周围病变69例,作声像图描述及术前定位。结果超声检查69例共检出59肛周脓肿，复合型肛周脓肿8例，肛瘘2例，肛周脓肿声像图表现为边界清楚，内壁粗糙不均，脓腔回声可见点状回声，加压后可见点状回声流动，CDFI病变周边血运丰富。瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论超声检查用于肛周病变的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。

简介：垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤，临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤，并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治，有助于提高诊治水平。

简介：摘要目的探讨根分叉去病变的发病机制，为临床治疗提供依据。方法借助X线牙片分析选取的上下颌第一、第二恒磨牙患者根分叉去病变特点及发病机制。结果420例疑似病例中186例被确诊为根分叉区病变，病变率44.3%。在病变牙位中，以下颌第一恒磨牙和上颌第一恒磨牙发病者最高，分别达到39.2%和33.7%，上颌第二恒磨牙发病率最低。根分叉病损、牙周组织病变是根分叉区病变的主要诱发因素，牙周—牙髓联合病变最低，仅为7.3%。结论35岁以上患者是主要病变人群，且随着年龄则增大，发病率呈逐渐上升趋势。根分叉区由于解剖结构的复杂性和多变性致其治疗难度大，失牙率高，建议临床加以重视。

简介：鞍区指蝶鞍及其周围结构,位于中颅窝,形似马鞍。主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦及其穿行结构,其解剖结构复杂。发生于垂体及鞍区的常见病变有30多种[1-2],这些病变起源于垂体或邻居结构(脑实质、第三脑室、脑膜、海绵窦、动脉、颅神经等)。影像学检查对鞍区病变有重要意义,了解鞍区解剖、常见病变影像表现及鉴别要点,对提高术前诊断水平有重要意义。

简介：目的探讨鞍区病变术后低钠血症的类型、发病原因、发病机制及诊治策略。方法回顾分析35例鞍区病变术后低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果33例低钠血症患者经过3～10d治疗血钠恢复正常,并维持正常血钠水平,痊愈出院;2例由于因病情危重家属放弃治疗,自动出院。结论正确鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区病变术后低钠血症的关键。试验性补液治疗对诊断及治疗具有重要的价值。

简介：目的探讨鞍区病变相关解剖结构的形态变化规律.方法运用高场强的MR扫描机,连续观测41例鞍区病变的解剖结构改变,包括14例垂体微腺瘤、13例大型和巨型腺瘤、1例生殖细胞瘤、1例Rathke囊肿、1例颅咽管瘤和11例空蝶鞍.结果垂体柄的形态变异大,既可以偏斜,也可以折曲.垂体腺瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤大致呈膨胀性生长,推压周围结构;而生殖细胞瘤呈浸润性生长,周围结构很早即可出现信号改变.空蝶鞍可以发生在鞍膈下,也可以出现在鞍膈上,可分别称为Ⅰ型和Ⅱ型.结论垂体微腺瘤的诊断不能依赖于垂体柄的偏斜及垂体腺的局部高起与否.多数垂体大腺瘤周围可以识别垂体腺组织,一般呈薄片状位于肿瘤的上面、后面和两侧.Ⅱ型空蝶鞍的鞍膈薄弱,其病因与Ⅰ型不同.

简介：【摘要】目的 分析鞍区囊性病变MRI表现，探讨及评价MRI诊断价值。方法 回顾分析20例鞍区囊性病变MRI影像表现，经临床手术病理证实。结果 囊实性垂体腺瘤8例，颅咽管瘤6例，Rathke囊肿4例，表皮样囊肿2例。结论 MRI检查能很好显示病变大小、形态及邻近组织解剖关系，根据病变特征性信号，为鞍区囊性病变的诊断及鉴别诊断作出准确诊断，是鞍区肿瘤影像学首选检查方法。

简介：目的提高对鞍区占位性病变的认识，开阔临床思维，减少误诊误治。方法回顾性分析125例鞍区占位性病变患者的临床资料。结果首诊症状表现以视力、视野障碍（87例，69．6％），阵发性头痛、头晕、恶心或伴呕吐（69例，55．2％）及神经内分泌功能障碍（63例，50．4％）多见，症状持续时间最短者1个月，最长者11年，其中有误诊史者33例，均有不同程度的视力下降或视野缺损。结论鞍区占位性病变患者常首诊于眼科、妇科、内分泌科等，掌握丰富的相关知识，加强各科室合作，完善相关检查，可减少和避免误诊。

简介：【摘要】：目的：探讨对高位肛周脓肿手术患者实施全程护理干预对降低肛区疼痛、尿潴留、伤口感染的效果。方法：将 2018年 10月 ~2019年 11月我院收诊的 80例高位肛周脓肿手术患者随机分为 2组各 40例，对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，比较肛区疼痛评分、术后并发症发生率、创面愈合时间、生活质量评分、护理满意度。结果：术后并发症发生率在观察组中为 5.00%，低于对照组 20.00%（ P<0.05）。创面愈合时间在观察组中短于对照组， P<0.05。护理后，肛区疼痛评分在观察组中低于对照组，生活质量评分在观察组中高于对照组， P<0.05。护理总满意率观察组 95.00%、对照组 80.00%，观察组高于对照组（ P<0.05）。结论：全程护理可有效减轻高位肛周脓肿患者的肛区疼痛感，还可减少术后并发症，促进肛周创面愈合，有利于提升生活质量和满意度。

简介：摘要目的回顾分析30例鞍区囊性病变MRI表现，以便提高对鞍区囊性病变MRI诊断水平。方法所有病例行常规轴位SET1WI、FSET2WI、T2FLAIR，30例均经静脉注射钆喷酸葡胺（0.1mml/kg）增强检查。结果30例鞍区囊性病变中，男14例，女16例，颅咽管瘤3例，Rathke’s囊肿4例，垂体脓肿5例，囊性垂体瘤18例。结论鞍区囊性病变的MRI表现各有特点，鉴别诊断要根据病变形态、信号特征，增强表现和临床资料综合分析。

简介：目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质功能定位。结果经神经导航验证肿瘤全切除19例（73.1%）,部分切除7例（26.9%）。术后出现病变对侧肢体轻偏瘫2例,出现短暂性言语功能障碍2例;术后情况与术前比较无明显变化19例,肢体活动情况较术前好转3例。结论术中皮质电刺激结合术中唤醒技术是一种准确、可靠、安全的技术,可明确脑功能区,并进行术中实时监测,这可获得病变的最大程度切除,同时将术后发生永久性功能障碍的风险降到最低。

简介：感觉-运动区病变成功的手术切除,同时又不遗留神经功能缺损,仍然是神经外科手术的一个难题.手术成功与否的关键是术前和术中对感觉-运动区和锥体束的精确定位以及显微手术操作技巧的良好运用.本文分析了近年来在我院手术治疗的35例感觉-运动区病变的病例,探讨了感觉-运动区病变手术的操作要点.

简介：

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简介：目的探讨基础远外侧入路存枕骨大孔区腹外侧区病变的应用。方法回顺性分析15例枕骨大孔区病变病人的临床资料，采用基础远外侧入路手术、其中下斜坡腹侧和腹外侧肿瘤12例，椎动脉动脉瘤1例，小脑后下动脉动脉瘤2例．结果12例肿瘤中，全切除9例，次全切除3例；3例动脉瘤均顺利夹闭。术后脑神经功能障碍加重2例，肢体活动障碍1例，继发小脑梗死1例，无脑脊液漏或皮下积液，随访14例，时间2-6年。3例次全切除病人术后复发，接受伽玛刀治疗：余病人术见复发。失访1例。结论根据病灶特点，基础远外侧入路治疗枕骨大孔区腹外侧病变的效果理想，术中磨除枕髁并非必要步骤。

简介：摘要目的探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位、定性诊断及指导预后的价值。方法以病理及随访结果为标准，回顾性分析长沙市妇幼保健院43例胎儿肾上腺区肿块的临床资料、超声声像图特征、预后结果，并进行统计学分析。结果本组172 561例胎儿中产前超声检出43例肾上腺区占位病变，检出率2.49/10 000(43/172 561)。肾上腺血肿19例(其中5例不排除为肾上腺神经母细胞瘤可能)，膈下型隔离肺10例，肾上腺囊肿8例，肾上腺神经母细胞瘤3例，肾上腺畸胎瘤3例。产前超声定位诊断符合率100%。膈下型隔离肺的孕周早于神经母细胞瘤、血肿、畸胎瘤及囊肿(P＝0.035、0.031、0.043、0.025)，其他各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组肿块直径之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。膈下型隔离肺的初始发现孕周最早，43例胎儿出生，其中18例行手术治疗，24例观察，1例放弃治疗并在随访中死亡，其余病例预后良好。结论产前超声对胎儿肾上腺区占位病变的产前诊断及鉴别诊断具有很好的优势；该类患儿总体预后良好。

简介：目的探讨CT对桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的桥脑小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT特征.其中听神经瘤9例、胆脂瘤4例、脑膜瘤3例、耳源性脑脓肿5例、三叉神经瘤1例.结果各种肿瘤的CT特征,随其种类而不同,如听神经瘤均位于内听道开口处,呈等或低密度团块,轻度均匀或环状强化.胆脂瘤呈球形或扁平形,球形位于硬膜外,密度不均,壁有钙化.扁平形位于蛛网膜下腔,边缘清楚,均匀低密度.脑膜瘤均具有典型脑膜瘤特征,明显强化.耳源性脑脓肿周边有明显水肿、囊壁清晰,囊内呈均匀低密度.三叉神经瘤跨中后颅窝伴岩锥尖骨质破坏.结论桥脑小脑角区肿瘤各具特点,CT能提供明确诊断.

简介：摘要目的探讨儿童鞍区占位性病变的影像学特点，以期提高儿童鞍区占位性病变诊断的正确率。方法回顾性分析17例儿童鞍区占位性病变CT及MRI的影像表现，以手术及病理结果进行对照。结果颅咽管瘤7例(41.2%)，生殖细胞瘤4例(23.5%)，胶质瘤3例(17.6%)，垂体腺瘤、下丘脑错构瘤及朗格汉斯细胞组织细胞增生症各1例（各5.8%）。结论儿童鞍区占位性病变种类繁多，主要检查手段为CT及MRI，根据病灶的影像学特征,并结合临床表现,多数能作出明确诊断。

简介：摘要目的探究采用MRI诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断，观察组给予MRI诊断，对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异，并分析MRI具体的临床诊断情况。结果观察组诊断出来的有37例，对照组诊断出来的33例，观察组符合率（97.36%）与对照组（80.48%）相比明显较高，误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断，准确率高，安全可靠，值得临床中广泛应用。