简介：摘要目的探讨耳内窥镜在外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术中的实用性。方法对在耳内窥镜下行鼓膜修补术的36例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者穿孔一次手术治愈率94.44%,总治愈率为100%;术后半年复查纯音听力测试，气骨导差降低0～10dBHL8耳，11～20dBHL19耳，21～30dBHL7耳，气骨导差＞30dBHL2耳，气骨导差平均降低15.8dBHL。结论耳内窥镜下行鼓膜修补术是一种操作简单、费用低、微创小、安全可靠的鼓膜修补方法。

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简介：摘要：目的：对于采用硬性耳内镜的方式里取耵聍的的护理配合工作有效性和患者满意度进行分析。方法：对我院眼耳鼻喉科2年内就诊的100名取耵聍的患者进行分组对比护理实验及回顾性分析。结果：采用人性化优质护理手段的实验组病患在采用隐性耳内镜取耵聍的过程中受到损伤的几率较低，且病患满意度达到100%，与对照组相比P

简介：摘要目的比较耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术的疗效，评估湿耳下Ⅱ型鼓室成形术的可行性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2020年10月40例耳内镜下Ⅱ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者的临床资料。其中，男14例、女26例，年龄18~72岁。依据术前鼓室黏膜炎性状态分为湿耳组22例和干耳组18例。观察指标：（1）比较2组患者性别、年龄、病程、手术时间、术前骨气导差等基线资料；（2）比较2组患者术后3个月时听力改善情况；（3）观察2组患者鼓膜愈合情况，比较手术前后4 kHz骨导听阈的变化以及术后并发症发生情况。结果2组患者术后均获得干耳，无再次流脓。（1）2组患者的年龄、病程、术前骨气导差、手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义（P值均 > 0.05），性别构成差异有统计学意义（P = 0.028）。（2）术后3个月听力改善情况：湿耳组、干耳组气导的平均听阈术前分别为（63.03±16.63）dB、（53.89±13.85）dB，术后分别为（46.59±13.86）dB、（39.51±12.92）dB，差异均有统计学意义（t = 13.35、10.13，P值均 < 0.001）；骨导平均听阈术前分别为（30.30±13.48）dB、（26.25±9.94）dB，术后分别为（30.10±12.53）dB、（26.11±9.55）dB，差异均无统计学意义（t = 0.47、0.36，P = 0.642、0.723）。2组患者骨气导差术后均较术前显著降低，其中干耳组由（27.2 ± 9.4）dB降至（13.4 ± 6.4）dB，湿耳组由（32.7 ± 9.0）dB降至（16.5 ± 4.8）dB，差异均有统计学意义（t =10.24、14.34，P值均 < 0.001）。2组间比较，手术前后骨气导差以及术后骨气导差的降低值差异均无统计学意义（P值均 > 0.05），2组手术前后4 kHz骨导听阈差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）2组患者随访3个月，鼓膜均完全愈合，均未出现感音神经性聋、面瘫等并发症。结论耳内镜湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术后患者的听力恢复及鼓膜愈合情况与干耳状态疗效相当，该手术是可行的。

简介：摘要目的研究分析慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗的临床价值。方法选择在2010年12月-2013年2月入住我院接受慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗47例（78耳）患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均1次置管成功，手术时间（8.0±2.5）min，平均8.5min；术后随访6～12个月，治愈45耳（57.7%），好转31耳（39.7%），无效2耳（2.6%）。结论慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗创伤小，视野清晰，在严格掌握手术适应证和手术技巧的前提下施行手术，安全有效。

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简介：摘要目的探讨内镜清洗消毒维护是否达要求与手术是否顺利开展及院感的机率。方法我院从2009年五月至2011年11月期间共开展内镜手术900例，如何对内镜进行清洗消毒与保养以确保手术的安全、顺利开展、保证仪器设备完好，使院感率降到最低。结果所有手术顺利开展。结论器械清洗彻底、灭菌达到要求、及时正确的保养是确保手术顺利开展，避免院感发生的首要条件

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简介：摘要为更有效地清洗内镜管道，本研究采用一种新型双头内镜清洗刷。收集2019年6月—2020年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心使用后的肠镜130件，以肠镜使用结束后清洗顺序标记为单双号，单号为常规组（n=65），采用常规单头内镜清洗刷往返式清洗；双号为实验组（n=65），采用新型双头内镜清洗刷单向式清洗，其头端为尼龙刷头，尾端为致密无纺布刷头。两组清洗方法均按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507—2016》进行，采用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法和细菌定量检测法对两种方法清洗软式内镜管道的效果做出评价。结果显示实验组、常规组清洗刷清洗内镜管道前后ATP相对光单位值（relative light unit，RLU）水平均有所下降［530.63 RLU（26~3 559 RLU）比270.87 RLU（20~1 415 RLU）］，2组间比较差异有统计学意义（Z=-2.894，P<0.05）。刷洗后新型双头刷的无纺布刷头带出细菌阳性率为86.2%（56/65），尼龙刷头带出细菌阳性率为46.2%（30/65），常规单头刷的尼龙刷头带出细菌阳性率为32.3%（21/65），3组间比较差异有统计学意义（χ2=41.046，P<0.05）。使用新型双头内镜清洗刷对软式内镜的清洗效果比常规单头内镜清洗刷的清洗效果更佳，无纺布刷头带出细菌效果明显优于尼龙刷头。

简介：目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜（直径2.7mm,视角为0°或30°）行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。

简介：摘要目的探讨耳内镜下治疗鼻咽癌放射治疗后外耳道骨坏死的方法。方法回顾分析2008年10月～2012年10月经我科门诊治疗56例70耳鼻咽癌放射治疗后外耳道Ⅰ～Ⅱ型颞骨骨坏死患者在耳内镜下的局部治疗。结果10例（8耳）外耳道骨坏死患者经治疗后外耳道上皮重新爬生，上皮化，经观察2年以上未见新骨壁裸露。38例（54耳）外耳道坏死骨壁范围得到控制。12例10耳须手术切除坏死骨及软组织,组织瓣修复缺损区域，切断感染途经,外耳道封闭术。结论耳内镜下定期外耳道局部清理治疗，对外耳道颞骨骨坏死的病情控制，提高患者生活质量是行之有效的。

简介：【 摘要】目的 总结耳内镜下鼓膜成形术的手术配合要点。 方法 选取医院接受耳内镜下进行鼓膜成形术的患者 80 例为研究对象，术前的准备均按照耳内镜的特点与要求进行，并总结其术中的配合要点与手术情况。 结果 80 例患者均顺利完成手术，术后无任何并发症，均痊愈出院。 结论 对于行鼓膜修补术的患者而言，耳内镜可以抵近观察、视野清晰，它创伤小、恢复快、细节以探查、观察角度全面；加上术中专业、熟练的要点配合，更是保障了其手术的精确性与顺利性。

简介：【摘 要】目的：分析鼓膜穿孔应用耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法：回顾性分析经显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术与耳内镜下耳屏软骨膜修补术共计108例作为样本，组间进行临床疗效分析。结果：同比对照组患者的临床治疗总有效率，研究组患者更高，且显示出统计学差异，即P＜0.05。结论：耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效肯定，微创、术后恢复快。

简介：【摘要】目的：探讨耳内镜下、显微镜下鼓膜修复术治疗鼓膜穿孔的治疗效果。方法：选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例鼓膜穿孔患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对照组采取显微镜下鼓膜修复术，观察组采取耳内镜下鼓膜修复术，分析并对比两组的鼓膜穿孔治疗总有效率以及听力改善情况。结果：（P

简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：目的了解国内三级甲等医院内镜清洗消毒管理现状。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）要求,设计调查表对国内191所三级甲等医院的191名内镜室工作人员进行问卷调查。结果90%以上的三级甲等医院内镜室消毒监测管理制度比较齐全;所有内镜诊疗室配有初洗设备,仍有58%的内镜室使用槽式法洗消内镜,90%以上的内镜清洗消毒室是独立的,80%以上设有专职洗消员、超声清洗机、防护用具及通风设施;90%以上的内镜室使用多酶洗液并刷洗管腔一次以上;80%以上使用2%戊二醛消毒,清洗刷每洗一条内镜消毒一次并定期更换。结论所调查的三级甲等医院大部分消化内镜清洗消毒管理比较规范,内镜室配置尚欠齐全。自《规范》实施以来,内镜清洗消毒管理有了较大的改善,但三级甲等医院仍有部分内镜室在某些环节存在问题,需要加强管理及培训力度。

简介：【摘要】目的:硬式内镜清洗方法的效果观察。方法：于2021年度的1月至12月选择我科室所清洗的硬式内镜共计92套进行调研，按照清洗方式将92套硬式内镜分为2组，每组所纳入的硬式内镜分别为46套。按照清洗方式进行命名，分别为常规组与研究组，常规组所采用的清洗方式为手工清洗，研究组则采用低压沸腾清洗机清洗。清洗完成后，采用肉眼观察法、白布条检查法，之后再按照《内镜清洗消毒技术操作规范》（2015年版）进行致病菌和细菌总数的检测。总结检测结果。结果：（1）常规组合格率为80.43%明显低于研究组的97.83%，差异明显，（P

简介：摘要对反复发作的69例分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺，抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术，同时作好术前准备及术后护理和健康指导。结果病人术后症状及听力均有不同程度改善，出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳，经进一步治疗均治愈。