消化内镜怎么清洗消毒

消化内镜怎么清洗消毒

陈朝霞

绵阳市人民医院   四川 绵阳 621000

近些年来，在医疗技术不断进步、人们健康意识增强的背景下，对医疗服务就提出了更高的要求。消化内镜在临床诊疗中发挥着重要辅助作用，优势以微创、可靠等为体现，而想要确保应用安全性，做好清洗消毒工作就极为关键，这主要是因为消化内镜具备了侵入性特点，如若清洗消毒不合格，则会直接引发感染事件。那么消化内镜如何展开清洗消毒呢？今天我们就来聊一聊。

1、消化内镜的清洗消毒

1.1预处理

消化内镜使用后，与光源及视频处理器拆离前，就需做好清洗工作。简单来说，就是从患者体内取出后，使用湿纱布，或是清洗液湿巾将表面的污物擦净，擦拭的物品均为一次性使用；反复的送气、送水，时间不低于10秒；将清洗液倒入容器中，之后放入内镜先端，启动吸引功能，将清洗液抽吸到吸引管中；将内镜防水盖盖好后，置于运送容器中，及时送到消毒室进行清洗消毒。

1.2测漏

将各类按钮、阀门取下，完成侧漏装置的连接，之后就可注入压力；内镜置于水中，确保全部浸没，利用注射器将各管道注水，其目的是促进管道内气体的排出；对内镜先端做弯曲处理，通过各方向的弯曲查看是否存在气泡，如若存在渗漏情况，就需及时报修送检，并仔细记录。

1.3清洗

做好清洗液的配置工作后，将内镜、按钮、阀门等放入清洗槽内，确保被清洗液完全浸没；对镜身进行擦洗，反复的进行，尤其是插入部、操作部，需做好重点擦洗部位。这里要说一下的是，擦拭布需做到一用一换，避免反复使用。对软式内镜的管道进行刷洗处理，期间需做到两头都能见刷头，将刷头上的污物清洗干净。连接全管道灌流器，借助动力泵，或是注射器，将清洗液灌入管道中，严格按照说明书控制浸泡时间。另外，超声清洗的工程中，也需严格安装说明书进行，避免清洗不彻底情况的发生。值得注意的是，完成1条内镜清洗后，就需及时更换清洗液，而清洗刷清洗干净后，则需展开高效消毒处理，备用。

1.4漂洗

完成清洗后，借助动力泵，或是压力水枪对内镜各管道进行冲洗，避免存在清洗液残留情况；对于内镜的外表面等，则需在流动水下进行冲洗。这里要说一下的是，需基于动力泵，或是压力气枪的前提下对管道做充气处理，时间不低于30秒，旨在排出管道内水分，并擦干内外镜表面、按钮等部位。

1.5消毒灭菌

在消毒槽内完成消毒灭菌工作，确保内镜、按钮等被消毒液完全浸没，借助动力泵，或是注射器将消毒液灌入管道内，严格按照说明书选择消毒方式，并控制消毒时间。完成消毒后，及时更换手套，对管道做充气处理，时间不低于30秒，旨在促进管道内消毒液的排出。这里要说一下的是，软式内镜灭菌的展开，设备的操作需严格按照说明书进行。

1.6终末漂洗

在票铣槽内完成终末漂洗处理，借助动力泵，或是压力水枪对内镜管道进行冲洗，旨在规避消毒剂残留情况的发生。这里要说一下的是，冲洗时需应用纯化水，或是无菌水。最后将内镜、按钮等置于有无菌水的终末漂洗槽内做终末漂洗处理。

1.7干燥

在铺设的无菌巾专用干燥台上完成内镜等干燥处理，定时更换无菌巾，建议4小时1次。在管道内灌注75%-95%乙醇，或是异丙醇；借助压力气枪，使用洁净压缩空气对管道做充气处理，时间不低于30秒，待完全干燥后结束。做好内镜外表面、阀门、按钮的无菌擦拭工作，并利用压力枪进行干燥处理。

1.8储存

一般而言，内镜完全干燥后，就需及时储存在相应的储存库，或是储存柜内，镜体则需悬挂，弯角固定钮放置在自由位，将各类按钮、阀门单独进行储存。这里要说一下的是，内镜、附件储存库，或是储存柜要每周进行1次清洁、消毒，发生污染时则需及时做清洁消毒处理，严格遵守无菌物品存储要求。

2、消化内镜清洗消毒的注意事项

2.1在床旁处理阶段，使用棉纱进行擦拭，顺着操作部向着先端部方向展开，避免纱布线头等进入喷嘴里，杜绝喷嘴堵塞情况的发生。

2.2在操作间、清洗消毒间转运的过程中，合理应用专门的内镜推车，这主要是考虑到手持内镜转运极易发生磕碰事件，甚至还可能掉地上被踩踏。

2.3在内镜诊疗的过程中，考虑到送水及送气口极易因人体组织残留，或是血液、黏液积累而引发堵塞问题。所以，要做到及时清洗，避免送气送水管道发生堵塞现象。这里要说一下的是，内镜和尖锐器械，或是物品一同清洗，极易被划破，从而引发漏水问题，故要做到单独清洗。另外，在清洗槽清洗时，也需注意棱角，避免划破内镜。

2.4在手持内镜，或是清洗内镜时，避免大弯角度过小，以免导致内镜内部折叠变形。附件插入时，也需注意对大弯角度的控制，杜绝蛮力塞入，防止内部管道受损情况的发生。

2.5对于清洗剂的选择，建议使用具备生物膜去除能力的清洗剂，这主要是考虑到软式内镜管道结构具备复杂性特点，彻底干燥难度较大，这就为生物膜滋生提供了机会。而生物膜清洗剂的应用，这可能规避此类问题的发生。

2.6对于清洗刷、擦拭布的使用及清洗液，避免混合，要做到一用一换，避免因上一次内镜清洗裹挟的污物而污染下一次的内镜，规避交叉感染。

2.7对于能够复用的内镜附件，使用消毒剂进行消毒处理后，还需使用纯化水，或是无菌水进行漂洗，干燥备用，切勿使用自来水。

讲到这里，相信大家对于消化内镜的清洗消毒知识已经有了一定的了解、掌握，希望能够为一些有需要的人提供帮助。