简介：摘要目的探讨对二线结核药物的耐药情况。方法对2015年4月到2016年4月期间，我院收集的86株进行分析。将所有的标准进行分离培养，确定为耐多药的结核分支杆菌株。进行药敏试验。按照结核病操作技术，对进行药敏感测定。结果86株中，有27株为初治结核患者，59株为复治肺结核患者。对5种二线药物的总耐药率为74.4（64/86）。初治耐药率为59.3%（16/27）。复治耐药率为71.2%（42/59）。86株对常见二线抗结核药物的耐药率均比较高，按照从低到高进行排列，分别是。特别是对的耐药率非常高，达到了60%以上。根据药敏实验，针对不同的二线抗结核药物或者其组合，86株对其产生的耐药率也有差异的。结论本地区中外来肺结核患者的对二线抗结核药物的耐药状况很严重。在治疗肺结核病的过程中，必须严格控制药物的剂量，合理用药。在此基础上，减少的产生。

简介：摘要目的探讨本院分离的分枝杆菌菌型及对抗结核药物的敏感性,以指导临床治疗。方法采用绝对浓度间接法对160株结核分枝杆菌进行4种药物的敏感性试验。结果440例涂阳肺结核患者经培养后共获得160株结核分枝杆菌，均为人型结核菌，无牛型结核菌；共检出耐药菌株52株，初治涂阳患者菌株耐药的有40株，复治涂阳肺结核患者菌株耐药的有12株。52株耐药菌株中，耐异烟肼13株，耐利福平18株，耐链霉素15株，耐乙胺丁醇6株；同时耐2种药物的22株，耐3种药物的8株，还有3株耐4种药物（耐HRES）。结论结核菌耐药是影响治愈率的主要因素，对临床用药具有重要的指导意义，早期、联用、适量、规律、全程用药是治疗肺结核的关键。

简介：

简介：目的探讨泰州地区结核分枝杆菌耐药基因突变特点。方法选取涂阳结核病人痰标本121份,进行结核分枝杆菌耐药基因检测。结果121例临床痰标本,共检出结核分支杆菌78例,检出阳性率为64.5%。共检出28例存在耐药基因位点突变,总耐药率为35.9%。其中单耐药9例;多耐药7例;耐多药12例。耐药基因突变位点以embB基因306位点、inhA基因-15位点、katG基因315位点、rpsL基因43位点突变最为常见。结论泰州地区耐药结核分枝杆菌的基因突变有其自身特点。

简介：目的研究耐多药（MDR）及广泛耐多药（XDR）结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义（P〉0.05）;贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素（P〈0.05）,治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素（P〈0.05）。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。

简介：摘要目的通过分子生物学技术对结核分枝杆菌Rv0350基因克隆、表达与纯化。方法以结核分枝杆菌标准菌株H37Rv为模板，经聚合酶链式反应(PCR)扩增，克隆Rv0350基因，与质粒pET-28a连接构建重组质粒，转入大肠杆菌BL21(DE3)，经异丙基半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过镍亲和层析获得纯化的重组蛋白。结果对扩增后的基因进行电泳试验，证实成功重组目的基因，对重组纯化后的蛋白进行考马斯亮染、Weston-blot验证已成功重组Rv0350。结论通过分子生物学技术可成功获得大量结核分枝杆菌Rv0350抗原，为后续功能与机理研究奠定基础。

简介：

简介：摘要目的分析探讨MGIT液体培养在快速检测结核分枝杆菌中的临床应用价值。方法随机选取2015年7月～2017年6月我中心收集的420份治疗中的结核病患者痰标本，分别采用MGIT液体培养、L-J固体培养法检测结核分枝杆菌，并于痰直接涂片抗酸染色法进行比较。结果420份痰标本中，涂片抗酸染色阳性检出率21.67%，MGIT液体培养法、L-J固体培养法阳性检出率分别为34.05%、27.14%，三种检测方法阳性检出率差异具有统计学意义（P<0.05）；另329份涂片抗酸染色阴性标本中，MGIT液体培养法、L-J固体培养法阳性检出率17.02%、10.03%，差异亦具有统计学意义（P<0.05）。MGIT液体培养法平均报阳时间较L-J固体培养法明显缩短，报阳时间分布上亦显著优于固体培养法（P<0.05）；MGIT液体培养法污染率5.71%较L-J固体培养法的2.86%明显升高（P<0.05）。结论相对L-J固体培养法，MGIT液体培养法在结核分枝杆菌检测应用中具有检出率高、报阳时间短、操作简单、经济便捷等优点。

简介：摘要非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。这种病菌在环境水体和土壤中广泛存在，它的种类多，分布广，属于致病菌或条件致病菌。非结核分枝杆菌病与肺结核十分相似，其对人的危害性非常大，国内非结核分枝杆菌病的发病率也在不断增长。本文针对非结核分枝杆菌的病原学、公共场所的环境污染及人群健康的影响展开研究与论述。

简介：摘要目的探究对菌阴肺结核患者采用结核分枝杆菌检测芯片来进行检测的临床价值。方法将2015年1月～2015年12月我院收治的痰涂片阴性肺结核患者30例病例作为观察组，选取同期非肺结核的正常人作为对照组，分别使用蛋白芯片技术来对结核杆菌里的CFP10、ESAT-6和LAM并38KD以及16KDa五种成分进行检测，并记录检测结果。结果结核组患者阳性检出率为73.3%，非结核组阳性检出率是13.3%，两组比较差异显著(P<0.05)。结论对菌阴性非结核患者采用结核分枝杆菌检测芯片进行诊断较为方便有效，而且特异性较好，能够对快速诊断结核病起到辅助的作用。

简介：60岁女性患者,全身红斑、结节伴疼痛6个月。起病前1个月有左下肢车祸外伤史。皮肤科查体：左手腕部、前臂、双小腿、足背及左侧腹股沟各可见数个直径1~4cm、大致呈串珠样排列的暗红色结节,界清,质硬,触痛明显且有波动感,头颈部、腋窝及腹股沟可触及数个大小不等的增大淋巴结。左侧髋部结节组织病理：表皮缺失,真皮及皮下脂肪组织内可见大片密集的中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润,红细胞溢出,见大量抗酸杆菌。皮损组织分枝杆菌PCR-反向斑点杂交试验结果明确为胞内鸟分枝杆菌感染。予以阿米卡星、盐酸莫西沙星、克拉霉素抗感染治疗后病情好转。

简介：摘要：结核是目前威胁全球人类健康的传染病之一。在结核治疗过程中，异烟肼作为抗结核一线药物用药十分广泛，但由于各种原因，导致耐药菌株日益增多，对结核治疗提出严峻挑战。异烟肼的耐药机制十分复杂，本文将对连年来较为常见的几种使异烟肼耐药的基因做扼要论述。

简介：摘要目的了解南充市结核分枝杆菌耐药情况，为临床结核病治疗及该地区结核病防控提供依据。方法采用WHO推荐的比例法对2014-2016年分离培养阳性的结核分枝杆菌进行异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）氧氟沙星（OFX）、卡拉霉素（KM）药物敏感性检测及菌种鉴定。结果2014-2016年共分离鉴定出结核分枝杆菌231株，其中154为全敏感，77株为耐药，总耐药率为33.33%，耐多药率为17.3%；耐药顺序为INH、RFP、SM、OFX、EMB、KM；男女肺结核患者总耐药率（χ2=1.987P>0.05）和耐多药率（χ2=0.94P>0.05）差异均无统计学意义；初治和复治患者间总耐药率（χ2=23.807P<0.05）耐多药率（χ2=28.5P<0.05）差异均有统计学意义。结论南充市耐药结核病疫情较严峻，应进一步加强耐药监测以指导临床合理用药，采取针对性措施加以防控。

简介：摘要目的对于痰液中结核分枝杆菌采用荧光PCR技术进行检测的检测结果进行研究。方法将120例结核患者作为研究对象，分别进行荧光PCR技术检测和痰涂片检查，分析荧光PCR技术检出的阳性率，然后分别进行荧光PCR技术和固体培养检查，以固体培养检查为金标准，检验荧光PCR技术的敏感度和特异度。结果在进行荧光PCR技术和痰涂片培养检查中，荧光PCR技术检出的阳性率为51.67%明显高于痰涂片培养检查35.83%，组间数据对比差异显著P<0.05。在和固体检查培养中比较，荧光PCR技术敏感性和特异性分别为93.33%和95%。结论荧光PCR技术在结核分枝杆菌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，且诊断阳性率较高，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：目的用微孔板变色硅胶显色法检测结核分枝杆菌（MTB）对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）4种一线抗结核药物的耐药性,并分析该方法的临床应用价值。方法对本院2014年1月至2016年12月结核病实验室保存的150株MTB临床分离株用微孔板变色硅胶显色法分别检测4种抗结核药物的耐药性,并与BACTECMGIT960检测法作比较。结果微孔板变色硅胶显色法最佳接种菌量为10-3mg/ml,检测最佳时间为7~10d,INH、RFP、EMB、SM4种药物的最佳MIC判断界值分别为0.25、1、4、2μg/ml。以BactecMGIT960药敏结果为标准,微孔板变色硅胶显色法检测四种一线抗结核药物符合率同BactecMGIT960高度一致,差异无统计学意义（INH：χ2=1.23,P〉0.05;RFP：χ2=1.21,P〉0.05;EMB：χ2=1.45,P〉0.05;SM：χ2=1.25,P〉0.05）,其准确度分别达96.7%、98.0%、92.0%、96.0%。结论微孔板变色硅胶显色法检测MTB的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、便于观察判断等优点,为MTB耐药检测提供了一种较好的方法,适合推广使用。

简介：摘要目的探讨分析L型结核分枝杆菌检测在诊断结核病中的价值。方法选取2014年6月至2015年9月来我院治疗的42例普通结核病患者作为研究1组；将42例耐药结核病患者作为研究2组；选取42例健康体检者作为对照组。然后采用荧光定量PCR法对两组人员的痰液标本进行MTB-L检测，并对检测的结果进行统计分析。结果通过荧光定量PCR法对三组人员的痰液标本进行MTB-L检测，研究组患者分别与对照组患者相比MTB-L的检测结果呈阳性的人数比较多，并且阳性检出率高于对照组人数。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核病患者的痰液标本进行MTB-L检测，罹患结核病患者的检测结果中，阳性检出率比对照组高，同时在药物的作用下，其检出率进一步提高，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。

简介：

简介：摘要目的对AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测,分析检测结果。方法选择于我院受治疗的36例治疗的疑似AIDS伴结核病患者,设为研究组,选择同期在我院接受治疗的35例疑似结核病患者（不伴AIDS），设为对比组。结果两组结核分枝杆菌阳性率分别是47.2%、45.7%,结核分枝杆菌复合群检测均显示阳性,符合率是100%,两组阳性检出率比对未见差异,（P＞0.05）。结论对疑似AIDS伴结核病患者实施结核分枝杆菌复合群检测有重要意义,能够尽早明确是否合并结核病,并及时施予干预。

简介：目的探讨丽水地区非结核分枝杆菌（NTM）菌种分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法收集2013年1月至2015年12月丽水地区分枝杆菌培养阳性的株，用PNB／TCH生长试验初步鉴定菌种，利用基因芯片对分离的NTM作进一步菌种鉴定；对鉴定为NTM的菌株采用比例法进行6种药物敏感性试验。结果共分离鉴定分枝杆菌属671株，其中NTM81株（12．07％）。NTM共检出9个菌种，以胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟．脓分枝杆菌为主，占比分别为59．26％、16．05％和9．88％。NTM耐药率总体较高，特别是龟一脓分枝杆菌和戈登分枝杆菌对6种药物全部耐药。结论NTM的耐药率高，根据药敏制定合理的治疗方案是治疗成功的关键。