简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料，并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗，其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因，且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化；其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗，肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因，术前应对适应证、手术风险等进行合理评估，同时要严格操作技术与规范，以降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的原因以及临床诊治措施。方法收集我院LC术中发生胆管损伤的患者18例，回顾分析其临床资料，总结LC术中发生胆管损伤的原因，并探讨其临床诊治措施。结果18例患者中，8例经胆总管T管引流术的其中1例二次术后再次发现胆总管狭窄转省级医院胆管-空肠Roux-en-Y术。4例采用胆管-空肠Roux-en-Y术。4例LC术中予以可吸收夹夹闭小胆管漏。2例患者行端-端间断缝合胆总管+T管引流。18例出院后随访1~5年，无死亡病例，无严重并发症病例，生活质量良好。结论明确胆囊三角及胆囊管的解剖结构及解剖关系，加强术前检查，严格手术适应证，熟练掌握并正确应用解剖分离法是预防LC术中胆管损伤的关键。

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简介：摘要目的探讨快速康复外科护理措施在基层医院LC病人围术期的应用效果。方法收集2011年4月至2014年3月在我院进行LC手术患者330例，其中观察组165例，对照组165例，观察组应用快速康复外科护理措施，对照组采用传统的护理方法，观察比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组进食、下床活动时间明显提前，排气排便时间、住院天数明显缩短，住院费用显著降低，差异有统计学意义，（p<0.05或p<0.01），两组均无术后并发症，术后尿潴留发生率明显下降，患者满意度明显提高。结论快速康复外科护理措施应用于基层医院LC病人的围术期安全、经济、有效，不仅使患者术后恢复加快，同时还可缩短住院时间，降低住院费用。能明显减轻病人痛苦、促进病人术后康复、减少并发症的发生。

简介：摘要本文主要对液相色谱-质谱联用技术（LC-MS）在药物有关物质分析中的作用进行研究分析。液相色谱联合质谱具有非常高的分离能力，同时具有非常高的分辨率，在药物分析中应用非常广泛。本文主要从串联四级杆质谱仪、四极离子阱质谱仪以及四极杆-飞行时间质谱仪几个方面对液相色谱联合质谱在药物分析中的应用情况进行研究。

简介：TheauthorsintroduceandinvestigatetheT_C-Gorensteinprojective,L_CGorensteininjectiveandH_C-GorensteinflatmoduleswithrespecttoasemidualizingmoduleCwhichsharesthecommonpropertieswiththeGorensteinprojective,injectiveandflatmodules,respectively.TheauthorsprovethattheclassesofalltheT_C-GorensteinprojectiveortheH_C-GorensteinflatmodulesaxeexactlythoseGorensteinprojectiveorfiatmoduleswhichareintheAuslanderclasswithrespecttoC,respectively,andtheclassesofalltheL_C-GorensteininjectivemodulesaxeexactlythoseGorensteininjectivemoduleswhichareintheBassclass,sotheauthorsgettherelationsbetweentheGorensteinprojective,injectiveorflatmodulesandtheC-Gorensteinprojective,injectiveorflatmodules.Moreover,theauthorsconsidertheT_C(R)-projectiveandL_C(R)-injectivedimensionsandT_C(R)-precoversandL_C(R)-preenvelopes.Finally,theauthorsstudytheH_C-GorensteinflatmodulesandextendtheFoxbyequivalences.

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简介：摘要目的对老年疝气患者术后护理的方法以及效果进行分析探讨。方法选取于2013年10月-2014年9月期间在我院接受治疗的50例老年疝气患者，根据术后护理方式的不同随机分为对照组和观察组，对照组患者采取术后常规护理，观察组患者采用术后综合护理，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果观察组患者的术后并发症发生率以及复发率和对照组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年疝气患者采取合理的术后护理措施能够大大降低术后并发症的发生情况，有利于患者的早日恢复，对提高患者的生活质量有着极其重要的作用，值得在临床实践中广泛应用。

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简介：摘要目的分析影响老年患者住院安全的因素，以提高护理质量。方法进行针对性的健康教育，促使患者转变危险性行为。结果有效的健康教育减少了老年患者住院风险。结论护理人员转变观念，在健康教育中发挥积极主动的作用，可以改善患者遵医行为。

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简介：摘要老年糖尿病是指60岁以后患糖尿病或60岁以前患病延续到60岁以后者。老年糖尿病大多为2型糖尿病，仅有极少数属1型糖尿病。老年糖尿病患者并发症的发生率、严重程度、致残率、致死率都较高。护理贯穿老年糖尿病患者治疗康复的始终，通过临床护理可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高老年糖尿病患者的生活质量。

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简介：摘要本文通过对老年COPD患者心理问题的阐述，使临床护理人员认识到重视患者心理护理的重要性，增强患者战胜疾病的信心，减少痛苦，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨总结脑梗塞患者的特点及护理方法，为临床护理提供参考依据。方法回顾性分析我院2012年2月～2013年10月收治的178例脑梗塞患者的临床资料以及护理措施。结果178例患者均痊愈出院，无一例患者出现功能障碍。结论对脑梗塞患者实施有效的护理措施，可以有效改善患者的预后，提高治疗效果，有利于患者的康复。

简介：摘要目的探讨术中胆道造影在复杂LC手术中避免胆道损伤的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年5月来我院选择复杂LC手术患者120例术中行胆道造影的作为观察组，同时选择同期100例单纯行复杂LC手术患者作为对照组，比较两组的胆道损伤、治愈情况、术后并发症、满意度等情况。结果两组患者均手术成功，观察组治愈率100%，术后并发症1例，患者满意度95.8%,造影发现2例胆囊管变异，12例胆总管结石，中转开腹16例，无胆道损伤患者，对照组治愈率为83%,术后并发症6例，患者满意度84%，手术发现胆道损伤10例，胆囊管变异5例，胆总管结石17例，中转开腹25例，两组的胆道损伤、治愈率、术后并发症、满意度、中转开腹情况均存在统计学差异（P<0.05）。结论术中胆道造影可有效避免复杂胆囊切除术中的不必要的胆道探查而引起的胆道损伤，具有安全、简便、快速、可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy，LC）与开腹胆囊切除术（Opencholecystectomy，OC）在手术治疗急性胆囊炎的临床效果。寻找胆囊切除手术的最佳手段。方法选择我院2012年1月至2014年6月行胆囊切除手术患者共100例，采用随机数字表法分为腹腔镜手术组（LC组，60例）和开腹手术组（OC组，40例）。结果LC组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染、住院时间明显优于OC组（P＜0.05），术后出现严重并发症如胆漏、胆总管损伤等LC组和OC组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论行腹腔镜胆囊切除手术治疗效果优于开腹胆囊切除手术。胆囊切除手术首选LC，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨社区脑卒中老年患者康复管理措施及应用效果。方法对照组给予临床常规康复措施；研究组在常规康复措施基础上加入针对性的康复管理。记录两组老年脑卒中患者康复效果，给予统计学分析并得出结论。结果两组老年脑卒中患者实施不同康复措施后，研究组临床总有效率高达７６．００％，显著高于对照组临床总有效率５２．００％，对比结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论社区脑卒中老年患者给予康复治疗基础上加入康复管理措施可显著提高其康复效果，有利于保障其生活质量及生命安全。