简介:目的观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果。方法回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者。其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例。所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼。对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但最终未保住眼球。该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96%。本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制,感染范围大,角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼,细菌性角膜炎10眼,真菌性角膜炎9眼,病毒性角膜炎6眼,角膜移植术后植片溶解的3眼,化学伤2眼,未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法对上述患者均行病灶清除,结膜瓣遮盖术,但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎,防治结膜瓣脱落,同时针对原发病继续进行药物治疗。结果30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制,患者放弃治疗。2例周边感染扩大,经反复2-3次结膜瓣覆盖,感染得以控制。2例结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术,其中1眼角膜溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行穿透角膜移植术成功。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保住眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法,采用结膜缝线包埋,减轻患眼刺激症状,防止结膜瓣后退,提高了手术的成功率。
简介:摘要目的:本研究旨在探讨难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院 2016年 6月 -2018年 6月的难治性角膜溃疡病例 86例。依据治疗方法进行分组,对照组为一期行角膜移植术,观察组为先行结膜瓣遮盖术,二期行角膜移植术。分别记录 2组患者术前、术后第 3天 和术后 3个月的最佳矫正视力;观察比较 2组患者术后并发症的发生情况及临床疗效。结果:( 1)观察组患者术后 3天、术后 3月的视力改善明显优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 2)观察组患者术后并发症的发生明显低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05);( 3)观察组患者总有效率高于对照组, 2组比较差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:难治性角膜溃疡患者结膜瓣遮盖术后再行角膜移植术,可明显改善术后近期与远期视力,并减少了术后并发症的发生,提高了临床治疗的安全性与有效性,临床上值得推广应用。
简介:摘要目的探讨改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症。方法本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的结膜松弛症患者62例(124眼)为研究对象,对上述患者进行改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术。结果术后4周,82只眼(66.13%)尝味试验呈阳性;术后2个月情况无显著改变。于术后6-7周,所有患者的自觉症状趋于稳定;术后8周,予以系统评估76眼(61.30%)治愈,38眼(30.64%)改善,10眼(8.06%)无效,总有效率达91.94%。结论改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症临床疗效颇佳,值得临床进一步推广与应用。
简介:摘要目的探讨羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察。方法收集2016年1月至2016年12月我院收治的患角膜溃疡的患者20例,采用随机数字法将其分为两组,观察组患者(n=10)使用羊膜移植术进行治疗,对照组患者(n=10)使用结膜瓣遮盖术进行治疗,比较两组患者的角膜血管翳生成评分、角膜透明度评分和临床治疗效果。结果观察组患者的角膜血管翳生成评分、角膜透明度评分均明显优于对照组患者(P<0.05);对照组患者的总有效率为70.00%,观察组患者的总有效率为90.00%,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论羊膜移植术在角膜溃疡中具有很好的临床治疗效果,可明显改善角膜溃疡患者的角膜血管翳和角膜透明度情况,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的观察和分析应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择2013年6月到2014年6月我院收治的76例患有周边溃疡性角膜炎的患者,随机分成两组,每组各38例,其中对照组采用羊膜移植术联合结膜瓣覆盖术进行治疗,治疗组则采用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术治疗,对比疗效。结果治疗组患者周边溃疡性角膜炎病情治疗效果明显优于对照组;视力水平恢复时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组(P均<0.05)。结论应用多层羊膜联合结膜瓣覆盖术对患有周边溃疡性角膜炎的患者实施治疗的临床效果非常明显,不良反应少,值得临床推广应用。