简介:摘要目的评价腹部横切口输卵管结扎术切口愈后。方法对我站自2003年1月到2010年12月输卵管结扎采用腹部横切口术后切口愈后进行分析。结果8365人输卵管结扎采用腹部横切口手术,术后有58人出现术后切口愈合不良,因切口缝合线反应影响切口愈合48例,切口血肿5例,切口裂开3例,切口感染2例。结论输卵管结扎采用腹部横切口具有不用拆线,切口I期愈合率高,感染率低且术后不留疤痕,但如果医务人员在手术过程中没有严格执行操作规程,技术不熟练,术后没有给予正确的指导及注意事项,就很容易引起术后切口愈合不良发生。因此医务人员一定要严守操作规程,工作一定要严肃认真负责,技术一定要精益求精,要加强责任心,注意观察,及时发现处理异常情况,尽量避免或减少引起切口愈后不良现象的发生。
简介:精索静脉曲张青春期发病率约10%左右。空降兵因职业原因,根据临床观察发现,其发病率明显高于一般人群。自1988—05~2004—05,我院采用小切口经腹膜后精索静脉结扎术治疗1000例,效果满意,现报告如下。
简介:目的通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿的临床应用价值。方法确诊乳糜尿的患者39例,分别采用后腹腔镜(A组,21例,24侧)和传统开放手术(B组,18例,19侧)行肾蒂淋巴管结扎术,比较两种手术的疗效、手术时间、术中术后并发症、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等指标。结果39例患者手术成功,术后均恢复顺利,乳糜尿消失。A组:1例发生切口周围皮下气肿,术后第3天完全吸收。术后4例出现肉眼血尿,持续1~3天自行消失。B组:1例分离左肾蒂时损伤肾动脉外膜,形成动脉瘤,行外膜修补术后动脉瘤消失。1例损伤右肾静脉,术中成功修补。术后8例出现肉眼血尿,持续持续2-3天自行消失。1例伤口感染。术后3月仍有5例患者诉患侧腰部疼痛或不适。全部患者随访18个月以上。A组1例、B组2例复发。A、B两组单侧手术时间分别为(72.3±21.6)分钟和(156.7±30.9)分钟,术中出血量分别为(43.7±19.3)m1和(132.6±61.4)m1;术后肾周引流管留置时间分别为(1.5±0.5)天和(3.5±1.5)天,引流量分别为(22.4±14.1)m1和(42.3±25.6)m1:术后卧床时问分别为(2.1±1.1)天和(4.6±1.6)天:术后胃肠道功能恢复时间分别为(24.6±14.4)小时和(48.0±25.1)小时;术后住院时间分别为(5.2±1.2)天和(8.5±2.5)天。A、B两组上述指标比较P均〈0.05,有统计学意义。结论腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点,疗效满意,将取代开放性手术。
简介:【摘要】目的:观察输卵管结扎后直视下行输卵管吻合术的临床效果。方法:本次研究选取时间段为2021.1-2022.1,研究对象为49例输卵管结扎术后行输卵管吻合术患者,术后对患者进行随访,记录输卵管复通、复孕情况;观察输卵管吻合长度对宫内妊娠的影响和输卵管吻合部位对复孕率的影响。结果:输卵管吻合术后,48例患者输卵管复通(占比97.96%),41例复孕(占比83.67%);其中宫内孕40例(占比97.56%),宫外孕1例(占比2.44%);输卵管吻合长度>7cm患者宫内妊娠率高于输卵管吻合长度≤7cm患者,P<0.05;输卵管吻合部位在宫角位置复孕率<峡-壶腹端复孕率<峡-峡端复孕率,两两比较P<0.05,存在统计学差异。结论:输卵管结扎后直视下输卵管吻合术可提高患者输卵管复通率和复孕率,值得临床推广。
简介:摘要延迟脐带结扎对足月儿和早产儿均获益良多。对于足月儿,延迟脐带结扎可提高新生儿出生后血红蛋白水平,增加铁储备,促进早期生长发育;但同时需光疗的新生儿黄疸发生率稍有增加,因此,采取延迟脐带结扎的医疗机构需确保对新生儿黄疸的监测及救治能力。对于早产儿,延迟脐带结扎具有积极意义,可改善新生儿循环过渡、增加血容量、降低输血率、降低坏死性小肠炎和脑室内出血的发生率。对于产妇,延迟脐带结扎不会增加产后出血的发生率,亦不增加失血量;同时,延迟脐带结扎不会导致产妇产后血红蛋白水平的显著变化,也不会增加产后输血率。基于对大多数新生儿的积极作用,并结合其他指南建议,2020年12月美国妇产科医师协会建议,对于有活力的足月儿和早产儿,应在娩出至少30~60 s后再行脐带结扎。但考虑到医疗条件不同,应根据母儿实际情况,综合评估后再决定是否实施延迟脐带结扎。
简介:目的评价小切口集束型腹膜后精索动静脉高位结扎术的临床效果。方法回顾性分析60例精索内动静脉高位结扎术的治疗效果。手术简要过程:手术切口长约2cm,逐步切开各层并找见扩张的精索内静脉,同时找到与其伴行的精索动脉,用弯钳将精索自腹膜上分离出并牵出切口,确认精索血管内无输精管后,游离钳夹切断并集束型结扎精索血管,检查无活动性出血,逐层关闭切口。结果60例手术均效果显著。手术时间15~30min,平均手术时间25min;切口长度1.5~2.0cm,平均1.8cm;术时无明显出血及脏器损伤,术后平均住院7d。术后5例出现鞘膜积液。随访3~12个月,3例复发,复发率5%。无一例出现睾丸萎缩或坏死。结论本术式治疗精索静脉曲张具有损伤小、手术时间短、效果良好等优点。
简介:摘要目的研究经后腹腔镜行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法选取我院在2013年2月至2014年9月间收治的70例乳糜尿患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各35例病例。对照组给予传统开放术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、平均出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间、并发症发生情况。结果①观察组的手术时间、住院时间、出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间明显低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为28.57%。观察组并发症率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对乳糜尿患者进行治疗,可以降低并发症发生率,缩短患者的出血量与住院时间,治疗安全性较高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨双折结扎切除法与输卵管折叠结扎法的疗效。方法选取66例于2014年6月至2015年6月期间在我院行绝育手术的妇女,随机分为对照组(采取双折结扎切除术,n=33)与观察组(采取输卵管折叠结扎术,n=33),观察两组术后妊娠率及术后并发症发生情况。结果术后观察组妊娠率显著低于对照组(P<0.05),并且观察组术后腰痛、腹痛、下腹坠痛的发生率显著低于对照组(P<0.05),而白带增多、痛经、闭经的发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论输卵管折叠结扎法术后并发症少,妊娠率低,且操作简单,价格合理,是一种较为理想的绝育方法,具有临床推广价值。