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  • 简介:摘要总结了1例乳糜患儿的治疗与询证护理体会。利用科学有依据的现代护理不仅减少了患儿的痛苦,增加了家属的满意度,同时增强了护理工作的科学性。护理要点包括对患儿皮肤的精心护理、合理的营养支持和正确的喂养、加强腹胀的管理和对家属的健康教育等。经过有效治疗和护理,45d后顺利出院。

  • 标签: 乳糜腹 询证 护理
  • 作者: 王斯瑶 李娟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-10
  • 出处:《国际儿科学杂志》 2021年第09期
  • 机构:中国医科大学附属盛京医院第二新生儿内科,沈阳 110004 王斯瑶现工作单位广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 510000,中国医科大学附属盛京医院第二新生儿内科,沈阳 110004
  • 简介:摘要目的探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜的临床特征和住院结局。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜的新生儿临床资料,按照结局分为存活组和死亡组,比较两组新生儿的临床特点。结果全部患儿25例,男女比例3.2∶1,胎龄30~39周,出生体重1 620~4 770 g,产前发现胸()腔积液者20例(80.0%),胎儿水肿5例(20.0%)。乳糜胸21例(84.0%,5例合并乳糜),双侧乳糜胸14例(66.7%),单侧乳糜胸7例,其中右侧6例(85.7%),单纯乳糜4例(16.0%)。存活组15例,其中乳糜胸11例(73.3 %),乳糜3例(20.0%),1例乳糜胸合并乳糜(6.7%)。死亡组共10例,均为早产儿,其中乳糜胸9例,7例为双侧乳糜胸(70.0%)。死亡组中位胎龄(33周)及出生体重(2 486 g)明显低于存活组(38周和3 342 g),产前诊断时平均胎龄[(30±1)周]明显低于存活组[(34±1)周],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气的比例明显高于存活组(P<0.05)。结论新生儿的出生胎龄、体重、产前诊断时胎龄等因素影响先天性乳糜胸及乳糜的生存结局,早产、宫内诊断时胎龄小及双侧乳糜胸者病死率高。

  • 标签: 新生儿 乳糜胸 乳糜腹
  • 简介:摘要目的总结先天性乳糜(congenital chylous ascites,CCA)的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料,总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果20例患儿中孤立性和非孤立性CCA各10例。孤立性CCA患儿中,7例通过保守治疗治愈,3例接受手术治疗但手术疗效欠佳,术后继续保守治疗治愈。非孤立性CCA患儿中,1 例伴发宫内巨细胞病毒感染、4例合并肠旋转不良、5例合并双侧乳糜胸。非孤立性CCA患儿除了使用针对乳糜的保守治疗措施外,还分别针对合并症行抗病毒治疗、肠旋转不良矫正术、宫内/外胸腔闭式引流等处理。8例孕30周前发现腹水的患儿(孤立性和非孤立性CCA各4例)中仅有1例接受了手术干预。住院期间,3例孤立性CCA患儿和2例非孤立性CCA患儿发生了严重感染,经抗感染治疗均得到控制。随访至中位月龄29个月(15~82个月),除宫内巨细胞病毒感染患儿2岁时诊断耳聋外,其余患儿均未见异常。结论大部分孤立性CCA患儿保守治疗有效,预后较好。非孤立性CCA的治疗和预后主要取决于其合并症。发病胎龄可能并非CCA的预后指标。

  • 标签: 乳糜性腹水 保守治疗 预后 婴儿,新生
  • 简介:乳糜泻患者有小肠粘膜异常,无麦胶饮食可以改善症状及形态学的异常,但再次进食麦胶食物后可以复发。以前曾被称为非热带性脂痢、麦胶敏感性肠病、特发性脂肪泻或原发性吸收不良。

  • 标签: 乳糜泻 小肠粘膜 流行病学 脂肪泻
  • 简介:患者女性,51岁。2008年3月在我科接受全身麻醉下左颈部肿物摘除术。术中病理检查证实为左颈部乳头状腺癌淋巴结转移,后行左颈部淋巴结清扫术和甲状腺结节探查术,病理检查未见癌组织。术中分离颈内静脉下段时,可见少量清亮透明液体,但未发现明确漏出点,未予特殊处理。第2天,患者出现轻度呼吸困难,左胸壁肿胀,术区可见少量乳白色液体漏出(见附2页图①)。纤维喉镜检查:左下咽部膨隆,会厌向右侧隆起、肿胀,呈乳白色塑料皮样外观,咽喉部黏膜光滑。喉部及肺部CT扫描:喉旁、颌下、左颈部及左前胸壁弥漫性肿胀,伴左颈部软组织积液,

  • 标签: 颈部淋巴结清扫术 乳糜胸 乳糜漏 颈清扫 纤维喉镜检查 术后
  • 简介:摘要目的探讨纳米碳示踪剂在婴幼儿乳糜外科治疗中的应用情况。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年11月1日西安交通大学附属儿童医院收治的42例乳糜患儿的临床资料。其中,男34例,女8例;年龄为(26.54±10.25)d;孕期检查发现有腹水者6例,出生后逐渐出现腹水者36例。行手术治疗18例,其中使用纳米碳定位导航4例(纳米碳组),采取传统手术包括单纯剖腹探查及使用亚甲蓝者14例(总称为传统手术组);非手术治疗24例(保守治疗组)。结果纳米碳组4例全部找到乳糜淋巴管漏,传统手术组仅1例找到漏点。纳米碳组术后特殊奶粉喂养时间为(8±2)周,较保守治疗组及传统手术组中未发现乳糜漏点的患儿术后特殊奶粉喂养时间(16±4)周短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组术前、术后禁食时间和总住院时间分别为(14.60±3.68)d、(5.40±4.56)d和(31.63±9.36)d,均短于传统手术组(19.38±3.60)d、(7.86±2.51)d和(39.82±2.59)d,组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论纳米碳利用淋巴管自身结构特性,可成功导航定位出乳糜淋巴管漏的位置便于进行精准手术治疗,明显缩短了乳糜病程和特殊奶粉使用时间。

  • 标签: 乳糜腹 纳米碳 精准外科
  • 简介:摘要目的讨论乳糜泻患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论确诊后,针对病因进行综合替补疗法,一旦疑诊本病,应予无麦胶饮食。

  • 标签: 乳糜泻 治疗
  • 简介:乳糜泻系指由于摄入小麦、大麦和黑盘中的麸质,引起多种营养物质吸收障碍的一种小肠慢性炎症性疾病。临床诊断依赖于患者的临床症状、血清标志物和小肠活检组织的特征性表现.经去麸质饮食治疗后临床症状可获改善。在过去10年中,随着高敏感性和特异性的血清标志物的出现.人们对乳糜泻及其患病率的认识发生了改变,其诊断策略也发生了显著变化。现对这方面的进展作一介绍。

  • 标签: 临床诊断 乳糜泻 慢性炎症性疾病 血清标志物 临床症状 吸收障碍
  • 简介:摘要乳糜胸是手术及淋巴系统疾病的并发症之一,近年来发病率呈上升趋势。X线引导下的介入治疗作为治疗乳糜胸的一种新兴手段,其疗效不亚于传统手术治疗。本文在论述乳糜胸病因和诊断的基础上,针对乳糜胸在X线引导下的介入治疗应用进展作简要综述,以期为临床实践提供进一步参考依据。

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  • 简介:摘要:乳糜胸,通常也可称为乳糜性胸腔积液,是胸腔积液的一种罕见形式,定义为胸膜腔中存在乳糜。大多数外伤病例是由与胸导管密切相关区域的手术或侵入性操作而引起的。在众多非创伤性原因中,最常见的是淋巴瘤。胸水甘油三酯水平>110 mg/d L仍为主要的诊断依据。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括饮食控制(中链脂肪酸饮食或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;手术治疗方面,胸导管结扎术、胸膜粘连术均安全有效。因为乳糜胸为临床相对少见的疾病,且病因复杂、临床症状较重,如不能及时诊断及正确治疗,死亡率较高,因此有必要进一步提高对其的认识。

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  • 简介:摘要乳糜泻是由于遗传易感基因个体摄入含麸质蛋白的谷类及其制品后而诱发的自身免疫性肠道疾病。近年来发现其全球血清患病率约为1%,且呈逐渐增长趋势。但由于临床医师对该疾病认识不足,导致很多患者未能被明确诊断而延误治疗。故本文着重介绍国内外乳糜泻的诊疗新进展,以提高公众对乳糜泻的认识,从而推动我国对乳糜泻的预防和控制。

  • 标签: 乳糜泻 麸质蛋白 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:探究乳糜血对血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的影响。方法:选取2019年6月至2020年9月在我院接受静脉采血并进行血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的50例体检者,受检者身体状态均良好,在经过高脂肪饮食并呈现乳糜血现象后,进行二次采血,分析其血液样本。结果:50例受检者的第一次血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的结果都显示为正常,而在改变饮食后,所有受检者的二次化验均表现除了乳糜血症状,其中35例轻微、15例严重。结论:乳糜血属于病理现象,其发生与血脂浓度有关,且会影响检验的结果。

  • 标签: 乳糜血 影响 检验结果
  • 简介:【摘要】目的:探究肺癌术后患者发生乳糜胸的护理效果。方法:本次所选共60例肺癌术后病例,受试者均并发乳糜胸,就诊于2021.01~2022.10内,试验比对以2组展开,按数字表法均分为30例/组。甲组应用基础护理,乙组则加强健康教育和心理疏导。对比2组依从性、满意率及护理质量。结果:比对2组依从性总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组满意总占比,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。比对2组护理质量4项评分,甲组数值较低,而乙组数值较高(P<0.05)。结论:肺癌术后患者发生乳糜胸时在基础护理前提下加强健康教育和心理疏导,则可提升其依从性和护理质量,且患者多数满意,可推广借鉴。

  • 标签: 肺癌 手术 乳糜胸 护理效果
  • 简介:摘要与胰腺术后其他并发症相比,乳糜漏发生率较低,但胰腺术后乳糜漏导致大量淋巴液丢失,极易出现感染等并发症,使患者住院时间延长、住院费用增加。对于胰腺术后乳糜漏,目前多主张采用非手术治疗,通过改变饮食和肠外营养等方式可使多数患者痊愈。当非手术治疗无效时,可进一步采取有创性治疗甚至外科手术。

  • 标签: 乳糜漏 胰腺手术 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】目的研究分析肺癌术后乳糜胸的护理方法及经验。方法 选择在 2016年6月〜2019年6月共收治24例肺癌术后并发乳糜胸的患者作为研究对象。 将其临床资料进行回顾性分析。肺癌术后乳糜胸患者的护理需注意观察临床症状, 监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治 疗。结果 所有患者均顺利康复后出院。结论 通过对肺癌术后乳糜胸患者的护 理方式,加速了患者病情的康复,值得临床推广使用。

  • 标签: 肺癌 乳糜胸 护理
  • 简介:摘要目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的治疗方法。方法7例乳糜胸患者治疗临床资料的回顾性分析。结果6例乳糜胸患者均保守治疗治愈。1例乳糜胸患者经手术治愈。术后随访3月未发生乳糜胸。结论早期发现乳糜胸,积极保守治疗可取得良好效果,必要时采取手术治疗。

  • 标签: 肺癌术后 乳糜胸