摘要
目的通过与传统开放手术比较，探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在治疗乳糜尿的临床应用价值。方法确诊乳糜尿的患者39例，分别采用后腹腔镜（A组，21例，24侧）和传统开放手术（B组，18例，19侧）行肾蒂淋巴管结扎术，比较两种手术的疗效、手术时间、术中术后并发症、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间等指标。结果39例患者手术成功，术后均恢复顺利，乳糜尿消失。A组：1例发生切口周围皮下气肿，术后第3天完全吸收。术后4例出现肉眼血尿，持续1～3天自行消失。B组：1例分离左肾蒂时损伤肾动脉外膜，形成动脉瘤，行外膜修补术后动脉瘤消失。1例损伤右肾静脉，术中成功修补。术后8例出现肉眼血尿，持续持续2-3天自行消失。1例伤口感染。术后3月仍有5例患者诉患侧腰部疼痛或不适。全部患者随访18个月以上。A组1例、B组2例复发。A、B两组单侧手术时间分别为（72．3±21．6）分钟和（156．7±30．9）分钟，术中出血量分别为（43．7±19．3）m1和（132．6±61．4）m1；术后肾周引流管留置时间分别为（1．5±0．5）天和（3．5±1．5）天，引流量分别为（22．4±14．1）m1和（42．3±25．6）m1：术后卧床时问分别为（2．1±1．1）天和（4．6±1．6）天：术后胃肠道功能恢复时间分别为（24．6±14．4）小时和（48．0±25．1）小时；术后住院时间分别为（5．2±1．2）天和（8．5±2．5）天。A、B两组上述指标比较P均〈0．05，有统计学意义。结论腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快的优点，疗效满意，将取代开放性手术。
出版日期
2008年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
