简介：摘要尿酸是人体代谢的产物，正常人体内尿酸产生及排出速度基本恒定，体内尿酸水平的变化可以反映出人体代谢、免疫等的情况。而妊娠妇女体内一些代谢产物水平会发生波动，其中包括血尿酸升高。研究发现，妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠期并发症与血清尿酸水平的增多有一定的关系。并且，血尿酸水平增高在一定程度上还会影响胎儿及孕妇产后的身体状况，导致早产、巨大儿、先天性异常等不良妊娠结局。但高尿酸影响妊娠期疾病的病理生理学机制还不十分清楚。

简介：目的探讨胃癌穿孔围手术期死亡以及不同手术方式的影响因素,并分析其预后.方法对我院1998年1月至2010年9月收治的45例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.分析围手术期死亡的影响因素,比较不同手术方式的选择及预后.结果45例胃癌急性穿孔患者中,2例行穿刺引流,11例单纯修补,18例姑息切除,14例根治切除.围手术期死亡率24.4%(11/45).围手术期死亡和存活患者的平均年龄分别为(68.2±5.5)岁、(53.5±9.0)岁,平均穿孔时间分别为(19.4±5.3)h、(10.9±5.4)h,平均BMI分别为(15.1±1.3)kg/m2、(18.3±2.1)kg/m2,差异有统计学意义:围手术期死亡患者合并术前休克、内科疾病及远处转移的比例显著高于围手术期存活患者(P＜0.01).围手术期死亡多见于穿刺引流、单纯修补,姑息切除少见死亡,根治切除无死亡.穿刺引流、单纯修补、姑息切除、根治切除不同手术方式的选择与患者年龄、穿孔时间、BMI以及是否合并术前休克、内科疾病、远处转移相关(P＜0.01).单纯修补、姑息切除、根治切除组的中位生存期分别为9、15、29个月,生存率比较差异有统计学意义.结论胃癌急性穿孔围手术期死亡与患者一般情况、腹膜炎程度、肿瘤进展情况有关,对其综合、正确判断,选择合理手术方式,可降低围手术期死亡率,并可使部分患者获得根治机会,生存获益.

简介：摘要1例77岁男性患者因心律不齐给予胺碘酮（0.2 g口服、2次/d）治疗，服用15个月后患者出现纳差、食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难等症状。服用胺碘酮22个月，实验室检查示白细胞计数13.5×109/L，中性粒细胞0.78，C反应蛋白117.4 mg/L，红细胞沉降率32 mm/1 h；丙氨酸转氨酶（ALT）286 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）215 U/L，碱性磷酸酶（ALP）107 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）45 U/L，总胆红素（TBil）14.8 μmol/L，直接胆红素9.3 μmol/L，白蛋白30 g/L。给予抗感染、保肝、补充白蛋白治疗后患者上述症状好转，继续应用胺碘酮。服药40个月后，患者ALT 87 U/L，AST 106 U/L，ALP 308 U/L，γ-GT 1 242 U/L，TBil 11.2 μmol/L；肝穿刺活检结果怀疑酒精性肝纤维化。排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及肿瘤等因素，考虑患者的肝损伤与长期服用胺碘酮相关。停用胺碘酮3个月后患者因肝衰竭死亡。

简介：摘要目的探讨分析妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局。方法选择于2011年3月-2012年8月在我院确诊的妊娠梅毒的女性孕妇患者132例，随机分成对照组和观察组各61例，两组患者均接受妊娠梅毒的常规治疗，观察组患者同时给予一系列的干预，干预治疗后比较两组患者妊娠梅毒阳性率以及不良妊娠结局的发生率。结果统计结果显示观察组患者的妊娠梅毒阳性率为4.92%，而对照组患者的妊娠梅毒阳性率为13.11%；不良妊娠结局的发生率为24.59%，而对照组患者不良妊娠结局的发生率为42.62%；观察组患者在妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局的发生率方面均低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）具有统计学意义。结论常规治疗的基础上给予妊娠梅毒的女性孕妇患者针对性的干预能够降低妊娠梅毒阳性率，并且可以很大程度避免不良妊娠结局的发生，具有十分重要的临床意义。

简介：摘要普外科手术是最常见的手术之一，其术后不良结局主要集中在一部分高危患者。风险评估工具可以识别出这部分高危患者，为后续的临床干预和资源配置提供参考。目前存在多种评估工具，且具有各自的优缺点，充分了解这些工具是临床应用的前提。通过回顾目前一般常用评估工具、针对急诊普外患者的评估工具和机器学习方法在评估工具上的应用，阐明风险评估工具的基本特征、应用现状和发展趋势。

简介：目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%（258/651）。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数（OR=2.248,95%CI：1.590~3.177,P=0.000）、合并内科疾病（OR=1.604,95%CI：1.080~2.384,P=0.019）和合并前置胎盘（OR=1.877,95%CI：1.204~2.925,P=0.005）是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。

简介：【摘要】目的 探究高龄产妇不良妊娠结局的高危因素，为临床预防提供借鉴。方法 回顾性分析我院 113例高龄产妇及 113例非高龄产妇妊娠结局相关因素。结果 在合并症方面，观察组妊娠合并症 57例，占比 40.70%，对照组合并症 42例，占比 37.16%。观察组高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在并发症方面，观察组在产后出血、妊娠期高血压、弃置胎盘方面高于对照组（ P<0.05），差异具有统计学意义；在围生儿结局方面，观察组在胎儿窘迫、死胎方面高于对照组具有显著差异（ P<0.05），在体重、畸形、出生一分钟后 Apgar评分等方面无显著差异（ P>0.05）。多因素 Logistic回归分析显示胎盘前置、胎儿窘迫、贫血等是不良妊娠结局的独立危险因素。结论 应对存在高危因素的高龄孕妇加强产前检查，降低不良妊娠结局的发生率。

简介：[摘要] 目的：探讨脐带异常与妊娠不良结局的相关性。 方法：选取2023年01月至2023年10月于我院住院分娩的孕产妇为研究对象，根据超声评估结果是否异常分为两组，超声评估脐带异常者根据异常类型进一步细分。记录各组孕产妇的超声指标、产时情况、胎儿情况等资料，比较各组间的差异，并分析脐带异常与妊娠不良结局的相关性。 结果：共纳入研究对象1200例，其中正常组800例，异常组400例。异常组中，脐带缠绕者160例，脐带打结者40例，脐带附着异常者80例，单一脐动脉者80例，其他异常者40例。与正常组相比，异常组的羊水过多、胎心减速、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低出生体重率、新生儿低Apgar评分率、新生儿重症转入率均明显增高（P<0.05）。脐带异常类型与上述不良结局的发生率呈正相关（r=0.32，P<0.01）。 结论：脐带异常是导致妊娠不良结局的重要危险因素，应加强对脐带异常孕产妇的产前监护和产时处理，以降低母婴不良结局的发生。

简介：摘要目的分析影响肺结核患者不良治疗结局的相关危险因素，为肺结核的诊疗策略提供参考依据。方法纳入2016年6月至2021年5月石河子大学第一附属医院收治的930例肺结核患者，回顾性分析患者的基本情况(性别、年龄、居住地、职业、民族)和临床资料(合并症，吸烟、饮酒史，痰涂片、血常规、血生物化学、肺部影像学检查结果，治疗类型，出院诊断，治疗结局)。统计学分析采用logistic回归分析。结果肺结核患者治疗不成功251例，其中死亡患者186例。多因素非条件logistic回归分析显示，男性[比值比(odds ratio，OR)＝1.564，95%可信区间(confidence interval，CI)1.082~2.261]、年龄≥60岁(OR＝3.559，95%CI 2.222~5.699)、呼吸衰竭(OR＝3.095，95%CI 1.722~5.563)、慢性阻塞性肺部疾病(OR＝2.412，95%CI 1.473~3.950)、恶性肿瘤(OR＝3.952，95%CI 1.105~14.139)、贫血(OR＝1.523，95%CI 1.023~2.267)、低白蛋白血症(OR＝2.856，95%CI 1.755~4.650)、复治(OR＝1.649, 95%CI 1.158~2.349)是肺结核患者治疗不成功的危险因素(均P<0.050)。男性(OR＝1.914，95%CI 1.228~2.981)、年龄≥60岁(OR＝9.334，95%CI 4.668~18.665)、贫血(OR＝2.048，95%CI 1.301~3.224)、呼吸衰竭(OR＝3.455，95%CI 1.837~6.500)、慢性阻塞性肺部疾病(OR＝2.291，95%CI 1.365~3.843)、艾滋病(OR＝7.299，95%CI 1.626~32.766)、复治(OR＝1.747，95%CI 1.152~2.648)、低白蛋白血症(OR＝3.494，95%CI 2.033~6.005)是肺结核患者死亡的危险因素(均P<0.050)。结论男性、年龄≥60岁、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、贫血、低白蛋白血症、复治、恶性肿瘤、艾滋病是导致肺结核患者不良治疗结局的危险因素，有关部门应采取针对性措施，实现对相关人群的重点防治。

简介：摘要目的探讨高龄孕妇孕前检查对不良妊娠结局的影响。方法选择2016年1月至2016年12月我院收治符合生育政策、准备怀孕的高龄孕妇2023例，随机分为实验组（n=1000）和常规组（n=1023）。常规组孕前未做孕前检查，实验组接受孕前优生健康检查，观察两组新生儿并发症、妊娠结局及健康教育满意度情况。结果实验组早产及低体重儿、妊高症、羊水过多、感染、产后出血、流产发生率均显著低于常规组（P<0.05）。实验组肺炎、低血压、宫内窘迫、巨大儿发生率均显著低于常规组（P<0.05）。实验组总满意度显著低于常规组（P<0.05）。结论针对高龄孕妇开展孕前优生健康检查能够显著改善妊娠结局，减少新生儿并发症，临床认可程度更高，值得进行广泛推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖（孕前体重指数≥30 kg/m2）、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组（增重<5 kg，n=83）、增重适宜组（增重5~9 kg，n=154）和增重过多组（增重>9 kg，n=276）。采用χ2检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点，采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果（1）238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%（180/238）发展为增重过多，275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中，只有34.9%（96/275）发展为增重过多。（2）产后体重指数滞留（产后6周体重指数-孕前体重指数）在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2（0.0~2.2 kg/m2）与-0.7 kg/m2（-1.6~0.0 kg/m2）]，增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2（-3.2~-1.5 kg/m2）]（P值均<0.05）。（3）初次剖宫产率在增重不足组为29.9%（20/67），在增重适宜组为32.6%（42/129），均低于增重过多组[43.3%（104/240）]（χ2值分别为3.955和4.047，P值均<0.05）；3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P值均>0.05）。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关（aOR=1.038，95%CI：0.986~1.094，P=0.157；aOR=1.055，95%CI：1.000~1.113，P=0.051）。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理，中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg（1.3~4.0 kg）、4.0 kg（2.0~6.0 kg）和9.0 kg（5.0~12.0 kg）]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg（2.0~5.0 kg）、6.0 kg（4.0~8.0 kg）和10.7 kg（7.5~15.0 kg），Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104，P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机，控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留，但对于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、大于和小于胎龄儿的发生风险意义不大。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨孕妇过期妊娠不良结局以及相关护理措施。方法：随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的过期妊娠孕妇160例为观察对象，随机分为两组：80例对照组和80例观察组分别实施常规护理和针对性护理。观察两组孕妇妊娠不良结局。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（6.25%＜28.75%），且观察组新生儿并发症发生率低于对照组（5.00%＜25.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予过期妊娠孕妇实施有效护理干预不仅可改善孕妇不良事件发生率，还可降低新生儿并发症发生率，具有临床推广意义。

简介：[摘要]目的：探讨脐动脉血流异常与胎儿不良结局的关联。方法：选择2022年1月至2022年12月在我院产前检查的孕妇74例，根据脐动脉血流情况分为正常组（n=37）和异常组（n=37）。比较两组孕妇的妊娠结局。结果：脐动脉血流异常组的孕妇胎儿生长发育受限（FGR）发生率、早产发生率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率均高于脐动脉血流正常组（P<0.05）。结论：脐动脉血流异常与胎儿不良结局有强关联。

简介：摘要目前研究发现，抗磷脂抗体与妊娠不良结局相关；抗磷脂抗体对不良妊娠结局的影响机制可能是通过促进血栓形成、造成细胞免疫平衡紊乱、过度活化补体系统、损伤滋养细胞功能等导致病理妊娠，造成胎盘供血不足从而导致胎儿缺血缺氧，引起流产、胎儿窘迫、子痫前期、胎儿生长受限等并发症。在妊娠期间对孕产妇抗磷脂抗体进行筛查，及早对抗磷脂抗体阳性及抗磷脂综合征的孕产妇进行妊娠监测及临床干预，有助于预防及改善妊娠不良结局。

简介：摘要目的探讨早孕期(孕11~13+6周)超声筛查发现的超声软指标与胎儿妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2020年8月中国早孕期超声筛查多中心临床研究项目中的单胎妊娠胎儿，分析早孕期软指标的种类及检出率，并采用二元Logistic回归分析研究软指标与不良妊娠结局的相关性。结果16 625例胎儿有完整随访结局并入组。早孕期556例超声软指标阳性胎儿中共检出607个超声软指标，发生率较高的前四位分别为颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚(2.08%，345/16 625)、心室点状强回声(0.94%，156/16 625)、鼻骨发育不良(0.20%，34/16 625)、单脐动脉(0.19%，31/16 625)。556例胎儿中，两项及两项以上软指标阳性胎儿不良妊娠结局的发生率为32.50%(13/40)，明显高于一项软指标阳性胎儿的11.05%(57/516)，差异有统计学意义(χ2＝5.055，P<0.001)；软指标阳性合并结构异常胎儿不良妊娠结局的发生率为80.77%(21/26)，明显高于单纯软指标阳性胎儿的12.08%(64/530)，差异有统计学意义(χ2＝90.310，P<0.001)。二元Logistic回归结果表明脉络丛囊肿、单脐动脉、肠管回声增强、静脉导管a波缺失或倒置、鼻骨发育不良、NT增厚、心室点状增强回声与胎儿不良妊娠结局密切相关(均P<0.05)，而三尖瓣反流、轻度肾窦分离与胎儿不良妊娠结局无明显相关性(均P>0.05)。结论早孕期超声软指标对于预测胎儿不良妊娠结局具有重要意义。对于多个软指标阳性或软指标阳性合并结构异常胎儿，尤其应提高警惕，需对其进行全面综合评估。

简介：摘要：目的：探讨妊娠期生殖道感染与不良妊娠结局观察。方法：研究时间为2019年1月--2022年8月，随机选取在我院收治的100例妊娠期生殖道感染患者为观察组，再随机选取同时期健康妊娠孕妇100例为对照组，观察孕妇的妊娠结局。结果：观察组不良妊娠结局高于对照组，P＜0.05。结论：妊娠期生殖道感染的与不良妊娠结局比较高，需要及早采取措施进行防治，可以在临床上推广。

简介：【摘要】目的：研究分析不良妊娠结局对发生产后抑郁的相关性。方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的不良妊娠结局产妇40例作为实验组，选取同期内妊娠结局良好的产妇40例作为对照组，分析对比两组产后抑郁发生率，并且观察相关性。结果：在两组不同结局产妇的观察中，不良妊娠结局发生焦虑、抑郁的几率明显更高，产后抑郁与生活事件、胎儿早产、低体重出生等呈现正相关关系，导致妊娠结局不良从而引发产后抑郁的主要因素则常见为高孕龄、孕期内用药、孕期内感染等，相关因素与产后抑郁心理素质呈现正相关关系，两组之间相关因素具有统计学意义（P