简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石术治疗肾结石的疗效及其安全性。方法2010年2月至2012年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石术治疗238例肾结石患者,252例肾脏,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石。结果所有患者1次穿刺成功,230例肾脏1次取石成功,22例肾脏行二期PCNL手术成功。手术的时间为50~160min,平均手术时间为(72.2士4.7)min;术中失血量为30~500ml,平均80ml。术后平均住院时间6d。结石清除率为95.4%。结论经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石术治疗肾结石创伤小,碎石清石率高,水吸收少,尿外渗发生率低,术后恢复快,手术安全。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床疗效和使用安全性。方法收集于2011年1月至2012年6月期间在我院使用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的74例(81侧)患者的临床资料,分析疗效和术后并发症。结果61例患者Ⅰ期碎石成功,9例患者Ⅱ期碎石成功,4例患者使用经皮肾镜气压弹道碎石术碎石失败,后经药物治疗成功排石,分别占82.43%,12.16%,5.41%;术后住院时间为4~14天,平均时间为(7.35±6.11)天;1例患者有术后迟发型出血,输血200ml,术中未出现胸膜、脏器等严重损害,术后发热26例,药物治疗后恢复,74例患者全部进行术后随访3个月至半年,未出现严重并发症及后遗症。结论PCNL治疗肾结石具有创伤小、术中出血量少、手术成功率高、住院时间短、并发症少等优点,能极大减轻患者的身心痛苦及压力,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨老年人行经皮肾镜弹道碎石术的麻醉管理。方法选择病人60例,其分为两组。记录麻醉前、麻醉后20min、截石位后、俯卧位后、术中1h、术毕的血压和心率变化并与基础值比较。结果两组均镇痛满意。结论低浓度小剂量罗哌卡因即可满足老年人PCNL需要,但麻醉期间老年人血流动力学波动大,尤其是体位变动对老年人循环影响更大,须引起重视并加强术中的循环管理。
简介:目的探讨微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法对我院2009年1月~2012年6月诊治的145例肾及输尿管上段结石患者行微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术,观察患者手术治疗效果及并发症情况。结果所有患者均顺利进行手术,平均手术时间(77.62±11.55)min,平均术中出血量(55.21±8.21)ml,一期结石总清除率86.21%(125/145),其中单发结石清除率、多发结石清除率和鹿角结石清除率分别为91.76%、80.00%和76.00%,术后住院时间(5.67±1.17)d,并发症发生率为25.52%,其中感染11例、发烧15例、迟发性出血8例,血气胸3例,腹腔脏器损伤1例。结论微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效显著,各种结石清除率高,术后恢复快和安全性高。
简介:摘要本文通过探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石治疗复杂性输尿管上段结石的方法和疗效,得出结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性输尿管上段结石具有结石微创、清除率高、安全的特点,与输尿管镜取石术及开放手术相比,解决了输尿管镜取石因炎症、息肉无法达到输尿管上段或易使结石返回肾脏导致手术失败的难题,也避免了开放手术创伤大、并发症多的问题。