简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)对椎体裂隙征(intravertebralcleft,IVC)的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变,PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,将粉/液/对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate,PMMA,骨水泥)注射入病变椎体,单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例,1例术后复查MR见同节椎体新发骨折,再次手术后疼痛缓解,止痛效果100%。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好,创伤小,操作简单的方法。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折效果。方法选取20例骨质疏松脊柱压缩骨折,其中15例23椎采取经皮椎体成形术,5例4椎采取经皮椎体后凸成形术,对比两组临床疗效。结果术前活动能力评分与VAS评分分别为(2.42±0.54)分、(7.43±0.74)分,术后分别为(1.35±0.46)分、(2.58±0.69)分,术后活动能力评分、VAS评分明显低于术前(P<0.05)。随访时间平均为(13.32±2.34)个月,并未发生严重并发症,疗效理想。结论严格把握手术有关适应证,规范手术操作,经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能在骨质疏松脊柱压缩性骨折治疗中达到理想疗效,但需要重视并发症预防。
简介:摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理。方法总结46例椎间盘突出症患者行椎间孔镜下髓核摘除术护理体会。结果研究表明患者住院天数平均为7~10d,疗效优良率达98%,患者对护理质量满意度由以往的90%升至98%。结论优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复。
简介:摘要探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法2010年5月至2013年5月采用PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者46例,其中男15例,女31例。年龄57~84岁,平均73.4岁。所有患者均进行双侧穿刺经皮椎体成形术。结果46例患者均获得6个月以上随访。单个椎体骨水泥注射量平均5.5mL。7例患者发生骨水泥渗漏,其中2例椎间盘渗漏,5例椎旁渗漏,随访未见神经损伤症状。本组患者术后72h的VAS评分、Cobb’s角和Oswestry功能障碍指数较术前均明显改善。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。
简介:目的评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法2011年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1d、术后3m、术后6m、术后12m和术后18m分别对患者进行VAS疼痛评分,通过测量CT矢状位图像获得骨折椎体前缘、中间的椎体高度,并测量伤椎局部矢状位Cobb角.结果所有患者获得随访,随访时间18~36m(平均22m).患者术后第1天VAS评分和末次随访VAS评分较术前均有明显下降(P<0.05).术后第1天伤椎前缘和中间的高度较术前明显增大(P<0.05),矢状位Cobb角则由术前(16.5±4.7)°显著下降至(5.7±3.2)°(P<0.05).术后随访过程中,给予康复训练指导,发现椎体前缘和中间高度以及Cobb角均无明显变化(P>0.05).随访过程中,未发现压缩椎体以及相邻椎体新发骨折出现.结论经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果满意,可以防止椎体高度再次丢失和相邻椎体新发压缩性骨折.
简介:目的:探讨于过伸体位下经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性Kummell病的初步临床疗效。方法2007年1月~2012年6月手术治疗18例骨质疏松性Kummell病患者,男6例,女12例;年龄62~86岁,平均69.5岁;背部疼痛病史1个月~3年,平均3.5个月。测量术前、术后2d及末次随访时侧位X线片上受累节段矢状面Cobb角,并采用视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评估乎术疗效。结果全部病例随访12~36个月,平均15.8个月。Cobb角由术前的32.60°±3.82°改善至术后7.60°±1.68°,VAS评分及ODI由术前平均8.7分、88.6%改善至术后平均2.6分、28.6%,差异均有统计学意义(P<0.01);末次随访时Cobb角9.60°±2.06°,VAS评分和ODI分别为2.2分和26.4%,与术后2d时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性Kummell病的有效方法之一。