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  • 简介:摘要目的讨论准分子激光屈光性角膜切削。方法对患者进行手术治疗。结论去除角膜上皮后,用准分子激光角膜中央区前弹力层和浅层基质进行切削,直接改变角膜中央部前表面的曲率。

  • 标签: 准分子激光屈光性角膜切削术
  • 作者: 闫春晓 亓晓琳 王妙霖 张立军
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第10期
  • 机构:大连医科大学附属大连市第三人民医院 大连市眼科医院,大连 116033,山东第一医科大学附属眼科研究所 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学眼科学院,济南250021
  • 简介:摘要1例24岁双眼夜间视力下降2年男性患者,5年前行经上皮准分子激光角膜切削(TransPRK)治疗双眼近视眼,过敏性结膜炎病史3年,临床检查诊断为双眼圆锥角膜。行双眼上皮角膜胶原交联,术后随访6个月,活体共聚焦显微镜检查显示核黄素与纤维氨基交联成功,圆锥角膜无进展。针对角膜屈光手术候选患者群体,临床应高度重视圆锥角膜的早期全面筛查,以提高角膜屈光手术的长期安全性。

  • 标签: 圆锥角膜 屈光性角膜切削术 激光,准分子 胶原 交联试剂 上皮,角膜 显微镜检查,共焦
  • 简介:中图分类号R7文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0378-01摘要目的观察准分子激光屈光性角膜切削(PRK)术后发生丝状角膜炎相关护理方面因素,探讨减少其产生并促进愈合的护理措施及体会。方法通过对1200多例近视患者施行了准分子激光角膜切削,术后有38例(占3.2%)发生丝状角膜病变。结果观察探讨引发这一现象的原因,总结出相应治疗与护理的措施,取得良好效果。结论无菌无尘的基础护理。是开展PRK手术成功的基本保证。良好的心理状态,手术问适宜的温湿度,术前的模拟讲解,中镇静固视目标,术后按要求点眼药,尽量减少术后遮盖时间等,是避免丝状角膜炎的产生和并发痘发生的重要措施。对已产生的丝状角膜炎将丝状物轻柔擦除。使损伤减少到最低,加快愈合,对其视力无明显影响。

  • 标签: PRK 丝状角膜炎 观察 护理
  • 简介:摘要上皮准分子激光角膜切削(transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)作为一种新型的角膜表层手术,具有切削更加准确、无负压吸引、无切口等特点,其切削模式的改变一定程度减轻了以往表层手术术后疼痛,改善了上皮愈合延迟等问题。目前其安全性和有效性已得到验证,但术后角膜神经纤维的恢复、角膜生物力学的改变及术后相关并发症仍需继续研究并完善。(国际眼科纵览,2020, 44: 112-116)

  • 标签: 经上皮准分子激光角膜切削术 角膜屈光手术
  • 简介:摘要目的:观察上皮准分子激光角膜切削(TPRK)后眼罩冷敷缓解患者术后不适的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2018年10月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院之江院区行TPRK的患者87例(174眼),根据随机数字表随机分成冷敷组和对照组,2组均选取右眼进行观察。冷敷组在术后留观期间给予4 ℃冷藏硅胶眼罩冰敷袋,冷敷20 min,其余处理同对照组。对照组常规用药不冷敷。分别于术后2 h、1 d、2 d、3 d、5 d每天相对固定时间填写眼部不适感评分量表,包括视物模糊、畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等术后不适情况。并于术后5 d、12 d、1个月、3个月分别评估角膜上皮愈合情况、裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)、角膜上皮下雾状混浊(haze)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、客观散射指数(OSI)等指标。采用重复测量方差分析、独立样本t检验对数据进行分析。结果:术后2 h时,畏光、异物感、眼痛评分等指标在2组间差异均有统计学意义(F=15.93,P<0.001;F=9.52,P=0.003;F=13.57,P<0.001)。2组间视物模糊、流泪、眼痒、眼部分泌物差异均无统计学意义。术后1 d视物模糊指标在2组间差异有统计学意义(F=9.69,P=0.003),畏光、异物感、流泪、眼痛、眼痒、眼部分泌物等指标差异无统计学意义。术后2、3、5 d所有不适症状组间差异均无统计学意义。术后5 d、12 d、1个月、3个月,2组间角膜上皮愈合情况、UCVA、SE、Haze等差异均无统计学意义。术后3个月2组间客观光学质量评估差异均无统计学意义。结论:TPRK术后冷敷疗法能够改善术后早期疼痛、畏光、异物感等刺激症状,但对术后远期视力恢复没有明显作用,且对术后角膜上皮修复、视觉质量恢复等无负面影响。

  • 标签: 经上皮准分子激光角膜切削术 疼痛 冷敷 视觉质量
  • 简介:目的研究准分子激光屈光性角膜切削治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果。方法选取2013年3月-2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组(n=84)、对照组(n=84)。对照组行传统遮盖法,观察组行切削。术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及屈光度、不良反应。结果观察组总有效率84.52%(71/84),术后12个月高眼压发生率13.10%(11/84),视功能下降发生率17.86%(15/84)高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后12个月观察组裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高。

  • 标签: 高度近视性弱视 角膜切削术 准分子激光屈光
  • 简介:摘要目的探析近视眼准分子激光角膜切削治疗的临床效果.方法选择2012年10月-2013年10月期间我院收治的近视眼患者100例为研究对象,共140只患眼,将术前近视程度作为基本依据,把100例近视眼患者分为4组,分别为Ⅰ组(40只患眼)≤-3.00D;Ⅱ组(60只眼)>-3.00D,但≤-6.00D;Ⅲ组(30只眼)>-6.00D,但≤-12.00D;Ⅳ组(10只眼)>-12.00D,所有患者均给予准分子激光角膜切削治疗,对四组的临床治疗效果进行对比分析.结果术后随访1年,四组患者的角膜上皮下雾状混浊程度、剩余屈光度以及裸眼视力等对比有统计学意义(P<0.05).同时,从Ⅰ~Ⅳ组,患者的裸眼视力呈现出下降的趋势,而角膜上皮下雾状浑混浊程度和剩余屈光度则呈现出上升趋势,对比有统计学意义(P<0.05).此外,所有患者均顺利完成手术,无1例患者出现角膜瘢痕、角膜感染以及角膜糜烂等严重并发症.结论临床上运用准分子激光角膜切削对近视眼进行治疗时,一定要根据患者的实际病情,制定针对性手术方案,并且对于近视度数≤-6.00D的近视眼,可以获得较好的效果,值得推广和运用.关键词准分子激光角膜切削、近视眼、屈光度、裸眼视力中图分类号R778.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0480-02

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  • 简介:准分子激光角膜切削是九十年代在我国兴起的角膜屈光手术。近年来有诸多成功报道。但是,对于PBK术后的远期疗效乃是医生和患者极为关注的问题。我院自1996年4月开始用PRK治疗近视,效果较好,现对PRK术后5年以上患者进行随诊观察345例671眼,结果报告如下。资料与方法

  • 标签: 准分子激光角膜切削术 近视 手术方法 并发症 疗效
  • 简介:摘要目的比较上皮准分子激光角膜切削(transPRK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)的术后光学区的偏中心量,并分析相关因素。方法回顾性研究。济南市第二人民医院2019年1月至6月行SMILE和transPRK矫正近视手术各55例(110眼),术后随诊3个月,比较两组光学区的偏心量及相关因素。结果术后3个月transPRK组和SMILE组的偏心量分别为(0.29±0.14) mm和(0.30±0.14)mm,差异无统计学意义(t=-0.984,P=0.326)。但按坐标形式,则X轴和Y轴偏心量两组之间差异均有统计学意义(t=-5.472, P<0.001; t=-2.757, P=0.006)。偏心量0.25 mm以内者,两组分别占48.2%和35.5%,差异无统计学意义(χ2=3.662,P=0.056)。两组术前kappa角>0.2 mm的术后偏心量均明显高于≤0.2 mm组。结论TransPRK和SMILE手术术后具有相似的偏心量;kappa角大于0.2 mm者,容易导致光学区偏中心。

  • 标签: 经上皮准分子激光角膜切削术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 偏中心,光学区
  • 简介:目的评价准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)治疗屈光性弱视的有效性、安全性和可预测性.方法回顾性分析2003年2月~2005年4月LASIK治疗的24例(39眼)屈光性弱视病历.术前最佳矫正视力(BCVA)0.25~0.5,平均0.43±0.09.术后随访3~24月,平均12月.结果术后3月,裸眼视力达0.5~0.8及1.0眼分别为64.10%和2.58%,平均0.55±0.19;最佳矫正视力达0.5~0.8及1.0眼分别为61.54%和17.95%,平均0.65±0.22.残余球镜度≤±0.5D及>±0.5-≤±1.0D眼分别为38.46%和17.95%,平均-0.43±1.61D;残余柱镜度≤±0.5D和>±0.5~≤±1.0D眼分别为30.77%和41.03%,平均(-0.75D.0.69D).结论LASIK可有效矫正屈光性弱视的屈光度,有效提高视力,且具有良好的安全性和可预测性.

  • 标签: 弱视 准分子激光原位角膜磨镶术
  • 简介:摘要本文报道了Trans-PRK术后单纯疱疹病毒性角膜炎患者2例,详细记述了患者的病史、症状、体征、辅助检查结果和诊疗过程。经过及时、确切的诊断和充分的治疗,患者1~2周的局部联合全身的抗病毒药物治疗后角膜上皮完全修复,无角膜瘢痕。

  • 标签: 角膜炎,疱疹性 激光,准分子 屈光性角膜切削术
  • 简介:摘要目的探究薄瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶(LASEK)矫治薄角膜近视眼的远期效果。方法回顾性分析2005年8月至2009年12月收治于聊城市第二人民医院眼科准分子激光治疗中心行角膜屈光的186例(337眼)薄角膜近视患者的临床资料,男92例,女94例,年龄(22.8±5.2)岁,年龄范围为18~44岁。根据手术方法不同分为薄瓣LASIK组(n=158,283眼)和LASEK组(n=28,54眼)。薄瓣LASIK组行薄瓣LASIK,LASEK组行LASEK,术后3、5、10年对患者进行随访,行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、验光、眼压以及角膜地形图等检查。结果所有患者中均未出现影响视力的并发症,术后视力稳定,无明显视力下降。术后10年,两组患者行角膜地形图检查均未见角膜扩张。术后3、5、10年薄瓣LASIK组裸眼视力的平均值(1.09±0.23、1.08±0.17、1.06±0.22)优于LASEK组裸眼视力的平均值(1.01±0.21、0.93±0.16、0.90±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。LASEK组裸眼视力术后10年与术后3年比较,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.05)。术后5、10年薄瓣LASIK组屈光度的平均值[(-0.16±0.49)DS,(-0.19±0.52)DS]优于LASEK组屈光度的平均值[(-0.49±0.61)DS,(-0.64±0.57)DS],差异有统计学意义(t=42.64、64.54,P<0.05)。LASEK组屈光度术后10年与术后3年比较,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05)。结论在符合手术适应证,谨慎术前设计以及合理式选择的基础上,准分子激光矫治薄角膜近视是安全有效的,在远期稳定性方面,薄瓣LASIK优于LASEK。

  • 标签: 准分子激光 薄角膜 近视 远期治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)的手术配合措施。方法对68例准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)的手术病人的临床资料进行分析。结果本组病人术后随访3个月~6个月,术后90%的病人有轻度不适,无一例感染,均达到了预期效果。结论作好准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)病人的手术配合对手术成功起到重要作用。

  • 标签: 准分子激光 上皮瓣下角膜磨镶术 手术配合 近视
  • 简介:近年来,准分子激光角膜切削(photorefractivekeratomy,PRK)治疗近视逐渐被人们接受,由于该手术后大都无明显痕迹,一般外眼检查难以发现,影响在招飞体检中作出及时准确结论,我们应用检眼镜彻照法判断有无进行过PRK手术,取得了一定效果,现报告如下。

  • 标签: 准分子激光角膜切削术 PRK 眼镜 治疗 招飞 体检
  • 简介:摘要: 随着我国科技水平的不断进步,对于传统的近视眼矫正 手术也有了更先进、 更 方便、 更安全的科技应用。以 准分子激光原位角膜磨镶为例,传统的原位角膜磨镶灰对患者的角膜内皮细胞造成一定的影响,且 术后恢复期也较长, 虽然在眼科临床界得到了普及应用,但是依旧存在诸多弊端。 而在应用了飞秒激光技术后,准分子激光原位角膜磨镶有了更加先进 、 更加方便可替代的选择。对此,本文将进行深入分析研究。

  • 标签: 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜手术