简介：摘要目的探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis, ICVT)的临床和影像学特点，以提高对该少见病的认识。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年12月至2019年9月期间收治的ICVT患者，对临床表现、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果共纳入6例ICVT患者，男性和女性各3例，平均发病年龄37岁。临床主要表现为急性起病的癫痫发作(5/6，83.3%)、局灶性神经功能缺损(3/6，50.0%)和头痛(3/6，50.0%)。在影像学检查中，ICVT的直接征象为斑点征和条索征，间接征象为脑叶出血、梗死或水肿。结论癫痫发作、局灶性神经功能缺损和头痛是ICVT的常见表现，多模式影像学检查有助于该病的早期诊断。

简介：摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例，分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者，男性7例，女性4例，平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11，100%)、意识障碍(5/11，45.5%)和癫痫发作(4/11，36.4%)。11例患者均累及直窦，9例累及大脑大静脉，5例累及大脑内静脉，1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓，3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害，以丘脑受累(5/11，45.5%)最常见，其次为深部白质(4/11，36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗，发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转，随访4个月至13年显示，4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1～3分)，6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现，影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛，转归较差。

简介：摘要目的探讨急性扣带回（cingulate cortex, CC）梗死患者的临床表现、危险因素及转归。方法回顾性纳入2019年12月至2022年4月南京医科大学第一附属医院神经内科收治的急性CC梗死患者，根据梗死部位分为前扣带回（anterior cingulate cortex, ACC）梗死组和后扣带回（posterior cingulate cortex, PCC）梗死组。分析患者的临床表现、卒中危险因素、影像学检查以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分结果。发病后1个月时采用改良Rankin量表进行短期转归评价。结果共纳入21例急性CC梗死患者，男性12例（57.14%），年龄（67.14±12.36）岁（范围45~89岁）。ACC梗死16例（76.19%），其中单侧CC梗死13例（81.25%），临床表现主要为情感淡漠、注意力下降以及执行功能障碍等；PCC梗死组5例（23.81%），均为单侧起病，主要表现为记忆力下降和视空间障碍。21例患者中，18例（85.71%）患者伴有≥2种血管危险因素，13例（61.90%）伴有≥3种血管危险因素，其中以高血压最为常见（90.48%）；19例（90.48%）病因为大动脉粥样硬化，2例（9.52%）为心源性栓塞。经治疗后两组患者症状均有明显改善，治疗前后NIHSS评分有统计学差异（Z=4.07，P<0.01）。随访时16例（76.19%）转归良好，5例（23.81%）转归不良，且无一例死亡。结论ACC和PCC梗死主要表现为不同形式的认知损害。CC梗死若诊疗及时，总体转归良好。

简介：目的报告5例Dent病1型患儿的临床资料,提高对其认识。方法分析5例Dent病1型患儿病史、实验室检查,对先证者进行Dent病相关基因CLCN5、OCRL外显子及附近调控区域的直接测序,验证先证者父母有无相应位点突变,系统复习国内外文献报告的Dent病1型,归纳临床表型与突变类型。结果5例患儿实验室检查发现24h尿蛋白定量33.0-68.9mg·kg^-1,尿α1微球蛋白、尿白蛋白和尿免疫球蛋白均明显升高,均伴有高钙尿症,其中镜下血尿1例、肾钙质沉着2例,行CLCN5、OCRL基因测序各发现了1个CLCN5突变,分别为R637X、Y479X、G530V、W103fsX104和R707X,其中Y479X、G530V和W103fsX104为新发现的突变位点。系统文献检索260篇Dent病相关文献,逐篇筛选,共有72篇Dent病1型病例报告和病例系列报告进入本文分析,均为病例报道或病例系列报道,欧美人群422例,亚洲人群176例。欧美与亚洲国家Dent病1型临床表型低分子量蛋白尿表现一致,差异无统计学意义,高钙尿症、肾钙质沉着、肾积石、佝偻病和肾功能异常差异均有统计学意义,不同的临床表型没有突出显现突变类型（错义、无义、移码、剪切和缺失突变）的优势。结论临床提示Dent病1型可能的患儿可通过基因检测以明确诊断,避免不必要的免疫抑制剂治疗。CLCN5突变具有高度异质性,临床表型与CLCN5突变类型没有显现较好的关联性。

简介：

简介：摘要目的了解宫外孕特殊表现形式，及时准确诊断及治疗，避免误诊误治，加重病情，甚至危及生命。方法调查患者本人及住院病例资料。结果该患者经治疗后痊愈出院。结论对高度怀疑宫外孕患者虽无典型宫外孕表现，要注意其特殊表现形式，尽早确诊，早治疗。

简介：

简介：摘要目的对内科急救病例进行分析。方法本次研究将选择我院于2014年09月~2017年08月内科接收的92例高血压危象患者为研究对象，为了便于调查，将所有患者随机分为两组，每组46例，对照组采取常规治疗，观察组采取急救治疗，对两组患者疾病治疗效果进行比较。结果观察组患者并发症发生率为8.7%，对照组患者并发症发生率为23.9%，两组数据差异，具有统计学意义P>0.05。结论将急救治疗运用到高血压危象患者中可降低并发症发生率，提高患者生命质量水平。

简介：摘要目的探讨临床工作中麻风病诊断应注意的问题。方法对麻风病进行临床分析，附典型病例报告。结论麻风病目前已较少见，但临床工作中仍要警惕麻风病的可能，遇到疑有麻风病的患者时，应做相应的检查以免漏诊及误诊。主要措施是加强麻风家属检查和皮肤科医生麻风知识培训。

简介：无

简介：摘要收集上海市同济医院外科重症监护病房中使用oXiris滤器进行连续性肾脏替代治疗的脓毒症急性肾损伤（septic acute kidney injury，SAKI）患者资料，评价oXiris滤器疗效。本研究共纳入7例患者，年龄中位数为71（62，72）岁。与首次oXiris滤器治疗前相比，首次oXiris滤器治疗后患者血清细胞因子白细胞介素（interleukin，IL）-1α、IL-6、IL-10和降钙素原显著下降，平均动脉压显著上升，去甲肾上腺素用量和血乳酸显著降低（均P<0.05）；末次使用oXiris滤器治疗后，血尿素氮和血肌酐显著降低，尿量显著增加（均P<0.05），序贯器官衰竭评估和急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分无明显改善（均P>0.05）。本研究提示，oXiris滤器能有效清除SAKI患者循环中细胞因子和炎性介质，改善其血流动力学。

简介：目的分析断肢再植术失败的原因.方法对失败病例的致伤原因、伤情、伤后至手术时间、合并其他脏器损伤、术后感染、血管危象进行分析.结果再植的失败与分析的原因关系密切.结论严格掌握再植的适应证,注意患者的全身情况;严格掌握肢体离断时间;正确地判断离断肢体血管损伤的程度和范围及周围软组织条件是提高断肢再植成活率的关键.

简介：摘要目的分析儿科住院患者近5年来死亡病例及死亡率的变化趋势，为儿科医疗及保健工作提供依据。方法对我院儿科2008年1月至2012年12月住院死亡的78例患儿病历资料进行回顾性分析。结果住院患儿死亡原因排序依次为新生儿疾病、重症肺炎、重症病毒性脑炎。结论降低婴儿死亡率尤其是新生儿死亡率是儿童保健及临床工作的重点。

简介：摘要目的掌握好宫外孕治疗与期待疗法的指征，最大限度地减少医疗干预，降低对病人的损害。方法选择2014年4月～2014年12月在宝山大场医院就诊的宫外孕103例为研究对象，其中期待疗法79例，保守治疗13例，手术治疗11例（包括保守治疗失败转手术治疗＋急腹症手术治疗）。

简介：本文从系列广告的定义与特征出发,分析了系列广告的设计表现类型,并以具体广告实例来阐述系列广告的设计表现优势与策略方法。

简介：[摘要]：目的 总结内科急诊意识障碍的临床诊断方法，提高临床诊断水平。方法 对我院2021-2022年急诊科112例意识障碍病例的临床资料进行回顾性分析。结果 在112例患者中，原发性脑血管病56例，外源性中毒31例，内分泌与代谢疾病15例，缺氧性损害5例，心血管疾病3例，物理性损害2例。结论 意识障碍是在急诊疾病中比较常见的临床症状，其中原发性脑血管病、外源性中毒、内分泌与代谢疾病最为多见。临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断，及时、准确地确定病因，提高临床诊断水平。

简介：摘要目的研究M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合用药治疗前列腺增生症合并膀胱过度活动症。方法40例前列腺增生症合并膀胱过度活动症的患者，随机分组，每组20例；实验组口服“甲磺酸多沙唑嗪片，4mg，每日1片，睡前口服”；对照组口服“酒石酸托特罗定片，2mg，每日1次；甲磺酸多沙唑嗪片，4mg,每日1片，睡前口服”。均口服药物8周。期间无因服药不适导致停药患者。治疗8周后，通过对比治疗前、后国际前列腺组织评分（IPSS），尿急症状评分，最大尿流率（Qmax），平均尿流率Qave，残余尿等，来对比分析二者差别。统计学分析，P﹤0.05具有统计学意义。结果联合用药不但能改善IPSS，尿急症状评分，最大尿流率（Qmax），平均尿流率Qave，而且具有较好安全性。结论M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合用药治疗前列腺增生症合并膀胱过度活动症具有较高的安全性和可行性。

简介：摘要目的探讨异位妊娠的临床特点，输卵管炎及盆腔炎是异位妊娠的常见病因。结论目前，随着腹腔镜、阴道B超的临床应用，异位妊娠的早期诊断率逐渐提高，结合临床表现，很多异位妊娠破裂前就可以得到诊断，从而减少了急腹症的发生。

简介：

简介：1病史回顾患者男,48岁,因＂反复多关节肿痛20年,双下肢浮肿3年,加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊,诊断为＂类风湿性关节炎＂给予＂消炎痛＂口服。数日后症状可缓解。