简介：目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。

简介：摘要目的对比低位显微外科和腹腔镜下高位精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法将患者30例随机分为观察组（采取低位显微外科精索静脉结扎术）和对照组（采取腹腔镜下高位精索静脉结扎术），对比两组疗效。结果观察组患者的住院费用明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的精液质量较治疗前均有明显改善，术后3个月观察组患者的精液质量提高率高于对照组（P<0.05）。随访2年，均未发现有阴囊血肿、睾丸萎缩及复发等并发症，患者配偶自然妊娠率无明显区别（P>0.05）。结论低位显微外科精索静脉结扎术的创伤更小，操作简单、安全、经济实用，应用范围更广。

简介：摘要慢性静脉疾病的概念和ＣＥＡＰ系统分级法已成为世界各国学者应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评估的通用方法。下肢深静脉血栓形成经机械性血栓抽吸后置管溶栓取得了较好的临床效果。深静脉血栓形成后综合征血管腔的内介入技术可有效地开通闭塞的髂股静脉，恢复正常的生理回流通道，在消除下肢回流障碍的同时，逆转病情的进展。非血栓性髂静脉压迫综合征经球囊扩张后置入裸支架可取得较好的效果。下肢静脉曲张，下肢静脉畸形也是下肢静脉常见疾病，腔内治疗以其安全、有效、微创、操作简便、术后恢复时间短、创伤小和美容等优势逐渐为人们接受。随着临床经验的积累，重视循证医学证据的研究，更多的下肢静脉疾病患者会在腔内治疗中受益。

简介：摘要颅内静脉血栓形成是多种原因导致的颅内静脉血管疾病，病因复杂，其临床症状及预后与发病部位及原因有密切关系。本文现结合一例具体病例分析一下剖宫产术后颅内静脉血栓形成的原因，以便为治疗提供一定的参考价值。

简介：摘要目的评价静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床价值。方法回顾2009年8月至2013年9月间有症状的100例（103条肢体）接受静脉腔内激光术的患者(激光组)与同期90（100条肢体）分段抽剥术患者（抽剥组）的随访资料，比较两组患者术后深静脉血栓形成、神经损伤、症状改善、复发，恢复正常活动时间等。结果两组患者在术后深静脉血栓形成无显著差异(P>0.05)，静脉腔内激光术后神经损伤发生率低(P<0.05)、症状改善明显(P<0.05)、恢复正常活动时间短(P<0.05)，但静脉腔内激光术后复发比率较抽剥术高(P<0.05)。结论静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张术后恢复快、并发症发生率低，但有一定的复发率。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘评估表对于防范维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发挥的作用。方法将31例血液透析患者分为观察组16例和常规组15例，应用动静脉内瘘评估表于整个透析治疗中。观察2年，比较两组患者的常规组与观察组患者内瘘并发症血栓、感染、血肿等的发生率。结果两组患者动静脉内瘘并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在透析期间应用了动静脉内瘘评估表去维护内瘘血管，使血管寿命延长，功能良好，减少了因内瘘并发症为患者带来的痛苦。

简介：摘要目的观察钝针使用对动静脉內瘘的影响。方法2013年6月～2014年6月我院行维持性血液透析的患者80例，随机分成2组，观察组40例使用钝针穿刺动静脉内瘘，对照组40例使用锐针穿刺动静脉内瘘。观察比较2组动静脉内瘘并发症发生率、疼痛评分等。结果观察组穿刺点渗血、血管瘤、内瘘狭窄发生率及疼痛感明显低于对照组。（P＜0.05）结论钝针穿刺法能明显降低动静脉内瘘并发症发生率，减轻穿刺带来疼痛感，是自体内瘘首选方法。

简介：

简介：摘要目的通过内镜对食管孤立性静脉瘤的诊断分析，以提高对该病的认识，减少误诊。方法对2010年8月至2014年6月扬中市人民医院胃镜中心通过内镜进行诊断发现的168例孤立性食管静脉瘤进行总结分析。结果2010年8月至2014年6月我院胃镜中心一共做胃镜31438例，其中发现孤立性食管静脉瘤186例，孤立性食管静脉瘤发生率为0.58%。结论孤立性食管静脉瘤临床上属于良性病变，它的增长速度比较缓慢，一般情况下不会发生大出血，通常不需要进行治疗，需要指出的是，必要时可以做超声胃镜检查，并注意与食管静脉曲张相鉴别。

简介：摘要目的探讨血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧。方法对96例血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。加强造瘘术前、后、透析间期的使用及护理，使患者内瘘得以保持充足的血流量，有效减少内瘘并发症的发生，确保透析的正常进行。针对我院的98例建立了动静脉内瘘的血液透析患者，通过对内瘘的合理使用及精心保养与护理，使内瘘的平均使用寿命为3年以上，内瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，每次穿刺成功，血流量200～260mL/min，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞等并发症。

简介：摘要目的研究分析盐酸氨溴索静脉滴注对急性脑卒中相关肺炎的治疗效果。方法挑选我院70例病人，将他们随机分为观察组和对照组各35例，对他们采取不同的治疗方法，研究盐酸氨溴索静脉滴注对病人病情的缓解状况。结果观察组在治疗有效率、住院时间、使用抗生素的时间、细菌清除率以及退热时间等都明显比对照组好，两组的差异具有统计学意义﹙P＜0.01﹚。结论盐酸氨溴索静脉滴注对于缓解病人的病情具有至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨下肢大隐静脉曲张患者手术前后的护理。方法对38例住院患者进行观察、护理及健康指导。结果患者能配合治疗、护理，术后愈合良好，无复发、无深静脉栓塞等并发症发生。结论高位结扎加静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种简单易行的方法，具有疗效确切、创伤小、出血少、效果理想、恢复快的优点。患者经过系统的整体护理和术后早期进行主动活动，可缩短住院时间、促进康复、减少术后并发症的发生，对提高医疗质量有重要的作用。

简介：摘要目的探讨自体动静脉内瘘的护理措施。方法正确指导患者对新瘘的自我护理，评估、正确使用新瘘，做好拔针后的处理。结果结论通过科学的护理措施，延长了自体动静脉内瘘的使用寿命，提高患者透析质量。

简介：颅内动静脉畸形（cerebralarteriovenousmalfor-mations，CAVM）是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病，其成人患病率为18／10万，年发病率为1／10万，年出血率为0．5／10万［1］。CAVM是青年人自发性脑实质内出血（intracranialhemorrhage，ICH）的主要因素之一，具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病，而随着研究的深入，发现还可能是多因素作用的结果［2-3］。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成，其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。

简介：目的：研究超声检测动静脉内瘘血流量不足的临床价值。方法分析156例动静脉内瘘功能不全的血液透析患者的彩色多普勒超声检查结果。结果156例患者中，75例为静脉血栓形成，有53例为瘘口狭窄，28例为静脉端狭窄。结论超声检查能及时发现动静脉内瘘血流量不足的原因，指导临床进行针对性治疗，有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效及护理；方法对30例大隐静脉曲张的患者进行腔内激光治疗，并在术前术后给予相应的护理措施；结果30例患者均痊愈出院，术后随访1～14个月无下肢深静脉血栓等并发症发生；结论对大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者给予积极的护理配合，可提高手术成功率，缩短住院时间。

简介：摘要目的观察鼻内镜术后患者进行静脉自控镇痛的效果，总结相关的护理经验。方法收集我科从2012年6月～2013年6月共200例鼻内镜手术的患者进行术后镇痛的护理资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组各100例患者。为对照组患者在术后采用传统的镇痛方法（即肌肉注射盐酸哌替啶50mg）进行镇痛；为治疗组患者在术后使用自制静脉镇痛泵进行镇痛。对两组患者的疼痛效果、术后24小时夜间睡眠时间进行比较观察。结果治疗组的患者的疼痛效果明显优于对照组患者，睡眠时间质量也好于对照组，差异显著，p<0.05有统计学意义。结论鼻内镜术后患者使用自控静脉镇痛泵可取得明显的镇痛效果，并可显著改善身体的舒适度和睡眠质量。

简介：摘要目的为巩固血液透析患者自体动静脉内瘘手术疗效、保证长期安全使用，探讨使用早期科学合理的护理干预措施。方法对83例自体动静脉内瘘使用早期，实施护理干预①穿刺前进行内瘘血管评估；②开始使用时由有经验的护士选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为引血通路进行穿刺；③提高护士技能，养成良好工作习惯，预防并发症及早期处置④给予患者健康指导，提高自我护理技能。结果本中心83例AVF患者无感染发生，1例糖尿病肾病顽固性低血压患者规律透析25月后出现血管狭窄至闭塞，目前内瘘使用已达36月10例、24-36月24例、12-24月32例、不足12月16例，透析血流量均达到210至300ml/min，功能良好。结论对血液透析患者自体动静脉内瘘实施早期护理干预，能促进内瘘成熟,提高造瘘成率，对防治并发症,延长内瘘使用寿命起重要作用。

简介：摘要目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的临床护理效果。方法选取我科收治的50例血液透析维持通路动静脉内瘘的患者进行谈论分析，掌握动静脉内瘘等方法，建立有效的围手术护理，对患者以及患者家属进行健康教育。结果此组血液透析患者中，有46例患者长期保持血管通路畅通，内瘘平均使用2.5年；4例患者出现透析后并发症，导致内瘘保留失败；3例患者出现术后局部出血；1例假性动脉瘤，无血栓以及感染发生。结论对血液透析患者的内瘘进行有效的临床护理，加强对通路的维护，对患者及患者家属进行健康教育，可以有效的避免内瘘闭塞，使动静脉内瘘的使用寿命延长。

简介：摘要目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因，对血液透析患者进行有效护理,预防动静脉内瘘闭塞。方法分析我院血透患者内瘘闭塞的主要原因和相关因素,并采取了相应的护理措施。结果引起内瘘闭塞的主要原因有患者透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当、内瘘使用过早及内瘘穿刺不当、患者对内瘘的保护意识不强等。结论防止低血压、适度的压迫止血是保护内瘘的重要护理方法。避免并发症的发生,合理使用内瘘，加强健康宣教是预防动静脉内瘘闭塞的重要方法。