简介:摘要目的探讨延续性护理在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的应用效果。方法选取湖南师范大学附属第一医院2020年5月至2021年5月门诊收治的行小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗的腋臭患者80例。根据患者术后采用不同护理措施分为观察组与对照组,各40例。观察组中男32例,女8例;年龄18~49(25.5±7.1)岁;Park分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例。对照组男32例,女8例;年龄16~47(25.2±5.9)岁;Park分级:Ⅱ级11例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例。观察组在整个围手术期实施延续性护理,对照组则采取常规护理,于术后1周采用SPSS 25.0 软件对两组患者满意度及并发症发生情况进行统计和比较。采用独立样本t检验,χ2检验。结果观察组的总满意度为97.5%(39/40),明显高于对照组的总满意度为82.5%(33/40),差异有统计学意义(χ2=5.100,P=0.025)。观察组术后仅2例皮下血肿,并发症发生率为5.0%(2/40),对照组术后发生5例皮下血肿、3例皮瓣坏死及1例感染,并发症总发生率为22.5%(9/40),观察组并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.165,P=0.023)。结论在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的围手术期实施延续性护理,可提高患者满意度,降低手术并发症的发生率,值得临床推广运用。
简介:摘要目的评价剥离术与掻刮术治疗腋臭的临床效果。方法2013年1月到2015年1月门诊治疗的腋臭患者281例,其中139例采用剥离术治疗,142例在肿胀麻醉下行掻刮术;对2组手术治疗的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较。结果经术后3撕个月的随访,2组治愈率分别为92.8%和91.5%.无统计学意义上的差别(P>0.05),有效率均达到100%。剥离术后1个月内近期并发症发生率为20.1%,高于掻刮组16.2%(P<0.05)。且3个月后远期切口线亦相对较明显。结论剥离术与掻刮术均为治疗腋臭的有效方法,相对而言剥离术对异味的祛除可能更彻底。考虑到并发症及术后美观的原因,对局部异味不严重的患者,掻刮术更适合。
简介:【摘要】:目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:将 2018年 2月至 2019年 2月期间于本院就诊的 70例宫颈疾病患者择为研究对象。全部患者均分别进行阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查以及 LEEP刀电切术。对比两种检查方法的诊断结果。结果:以 LEEP刀电切术后病理结果为诊断标准,阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查的诊断准确率为 68.5%,两种检查方法的不同类型宫颈病变疾病检出率相比均无明显差异( P> 0.05)。结论:阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的疾病诊断准确率较高,值得进行推广应用。
简介:摘要目的探讨搔刮塌陷试验对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)神经电生理的影响。方法自2018年5月至2019年11月,我们对65例肌电图检查符合CTS的患者进行搔刮实验,其中有56例肢体出现搔刮试验阳性。我们对这56例再次进行肌电图检测,比较搔刮塌陷试验前后的肌电图变化。结果受试患者正中神经指1-腕、指3-腕感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV);指1-腕、指3-腕神经感觉动作电位(sensory nerve active potential,SNAP);远端运动潜伏期(distal motor latency,DML);复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)在搔刮塌陷试验前后经SPSS统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论搔刮塌陷试验对部分CTS患者的临床表现有一定影响,但对CTS的神经电生理结果没有起到明显的影响。
简介:【摘 要】:目的:研究阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+宫颈管搔刮(ECC)的价值与分期效果。方法:选取本院2022年08月-2023年08月本院收治的宫颈细胞学异常病人54例,将手术病理诊断当成金标准,对全部病人实施阴道镜下宫颈多点活检、宫颈管搔刮,分析检查价值。结果:联合诊断效能高于单一诊断,宫颈活检+ECC诊断效能高于阴道镜下宫颈多点活检诊断,P<0.05。结论:运用阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+ECC对宫颈病变诊断价值较高。
简介:摘要目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度鳞状上皮内病变的临床价值。方法收集2015年7月至2016年7月我院接收的经宫颈细胞学检测异常的患者50例,所有患者均进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断,并采用宫颈环形电切术(LEEP)进行病理诊断,比较上述两种诊断方法的诊断结果及符合率。结果阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断出非CIN患者8例,CINⅠ患者20例,CINⅡ患者10例,CINⅢ患者12例,HSIL患者22例。LEEP术后病理诊断出非CIN患者11例,CINⅠ患者10例,CINⅡ患者14例,CINⅢ患者15例,HSIL患者29例。两种检测方法只对CINⅠ的诊断有显著性差异;阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断同LEEP术后病理诊断符合率为62.00%。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮存在一定的局限性,仍需要LEEP手术的进一步确诊。因此,应将三种诊断方法进行联合使用,以降低宫颈癌的发生率。
简介:摘要目的探讨阴道镜引导下子宫颈管搔刮术(ECC)后诊断的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者中存在CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)的相关风险因素,并进行风险分层研究。方法(1)回顾性分析2013年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下诊断的CINⅠ(包括ECC诊断和点活检诊断)并进一步行子宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料。患者分为两组,ECC CINⅠ组:LEEP术前3个月内行ECC后诊断的CINⅠ患者,且子宫颈点活检术后诊断≤CINⅠ;点活检CINⅠ组:LEEP术前3个月内行子宫颈点活检术后诊断的CINⅠ患者,且ECC阴性(指ECC术后病理诊断为正常子宫颈管)。对两组CINⅠ患者的LEEP术前临床资料及LEEP术后CINⅡ+的检出率进行比较。(2)对阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的相关影响因素进行分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归法。(3)对LEEP术后病理升级为CINⅡ+的风险因素进行分层分析。结果(1)本研究纳入阴道镜引导下诊断的CINⅠ并进一步行LEEP的患者共2 581例,其年龄为(43.6±9.5)岁;其中ECC CINⅠ组957例,点活检CINⅠ组1 624例。两组患者的年龄、细胞学结果分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、转化区(TZ)类型和阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。ECC CINⅠ组LEEP术后病理升级为CINⅡ+者288例(30.1%,288/957),点活检CINⅠ组333例(20.5%,333/1 624),两组比较,差异有统计学意义(χ2=30.31,P<0.001)。(2)2 581例CINⅠ患者中,LEEP术后病理诊断为≤CINⅠ 1 960例、CINⅡ+ 621例。单因素分析显示,两者的细胞学检查、ECC术后诊断、TZ类型分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);而两者的年龄、HR-HPV检测、阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,细胞学结果为不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H;OR=2.77,95%CI为2.04~3.77)和高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+;OR=2.93,95%CI为2.24~3.81)、ECC术后诊断为CINⅠ(OR=1.89,95%CI为1.56~2.29)及TZ类型为Ⅲ型(OR=1.76,95%CI为1.45~2.11)是影响阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素(P均<0.05)。(3)以细胞学结果为≤LSIL、≥ASC-H进行分层时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率均显著高于点活检CINⅠ者(前者分别为25.9%、16.7%,χ2=26.25,P<0.001;后者分别为56.0%、34.2%,χ2=18.79,P<0.001);在ECC CINⅠ患者中,细胞学结果≥ASC-H者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于细胞学结果≤LSIL者(分别为56.0%、25.9%;χ2=49.38,P<0.001)。以TZ类型进行分层时,在Ⅰ/Ⅱ型(包括Ⅰ型和Ⅱ型)TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率与点活检CINⅠ患者比较无显著差异(分别为21.7%、15.2%;χ2=0.91,P=0.341),而在Ⅲ型TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于点活检CINⅠ患者(分别为72.7%、46.2%;χ2=4.02,P=0.045);ECC CINⅠ患者中,Ⅲ型TZ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于Ⅰ/Ⅱ型TZ患者(分别为72.7%、21.7%;χ2=16.38,P<0.001)。以阴道镜印象联合细胞学结果及TZ类型进行分层时,发现在细胞学结果≥ASC-H、Ⅲ型TZ及阴道镜印象≥HSIL时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率为6/6,点活检ECC CINⅠ患者为1/3。结论细胞学结果≥ASC-H、ECC术后诊断为CINⅠ及Ⅲ型TZ为影响LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素,其中细胞学结果≥ASC-H预测LEEP术后诊断CINⅡ+的价值高于ECC术后诊断为CINⅠ。对于ECC CINⅠ患者行LEEP术后的分层管理,建议以细胞学结果≥ASC-H作为一级分层,Ⅲ型TZ作为二级分层,同时结合患者阴道镜印象综合评估,制定个体化治疗方案。